慢性腎炎多屬于中醫(yī)“腰痛”、“血尿”、“虛勞”等范疇。中醫(yī)病機(jī)特點(diǎn)以肺、脾、腎虛為本,風(fēng)、寒、濕、熱、濁毒、瘀血為標(biāo),慢性腎炎的中醫(yī)治療以標(biāo)本兼治為原則。
慢性腎炎患者使用中成藥需辨證論治。治療慢性腎炎的中成藥主要分為以下幾類(lèi):①治本類(lèi):具有補(bǔ)脾益腎、補(bǔ)益肺腎、益氣養(yǎng)陰等作用的中成藥,如金水寶膠囊、百令膠囊、至靈膠囊等蟲(chóng)草制劑、強(qiáng)腎片等,適用于以肺、脾、腎虧虛為主的患者;②治標(biāo)類(lèi):具有行氣化濕、清利濕熱、活血化瘀等作用的中成藥,如五苓散、黃葵膠囊、腎炎四味片、腎炎消腫片、舟車(chē)丸,適用于水腫明顯的患者;③標(biāo)本兼治類(lèi):如腎炎康復(fù)片具有益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)腎健脾、清解余毒的功效;腎衰寧片益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)幔荒蚨厩孱w粒健脾利濕、通腑降濁、活血化瘀,適用于本虛標(biāo)實(shí)證患者。
以下介紹用于慢性腎功能不全的11種中成藥。
補(bǔ)腎秘精
1、發(fā)酵蟲(chóng)草菌粉(金水寶、百令、至靈、寧心寶)
補(bǔ)益肺腎,秘精益氣。用于肺腎兩虛,精氣不足,久咳虛喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠軟,月經(jīng)不調(diào),陽(yáng)痿早泄。
研究發(fā)現(xiàn)發(fā)酵蟲(chóng)草菌粉具有抗炎、止咳、祛痰、鎮(zhèn)靜、降脂、抗凝、促性腺作用,能改善慢性腎功能不全患者的營(yíng)養(yǎng)不良,能明顯改善患者腎小球腎炎尿蛋白等臨床相關(guān)指標(biāo), 延緩慢性腎功能不全。
2、強(qiáng)腎片(顆粒)
強(qiáng)腎顆粒中有鹿茸、人參、補(bǔ)骨脂、杜仲補(bǔ)腎助陽(yáng),;六味地黃丸(山藥、山茱萸、熟地黃、牡丹皮、茯苓、澤瀉)及枸杞子、桑葚滋陰補(bǔ)腎;丹參、益母草活血化瘀。
補(bǔ)腎填精,益氣壯陽(yáng)。多用于素體虛弱,或病后失于調(diào)攝,或房室不節(jié),或他臟虛損,日久及腎,而致腎陰陽(yáng)俱虛,腎氣不化,不能固攝所致的水腫、遺精、陽(yáng)痿、早泄等病。
活血化瘀
3、腎衰寧片(顆粒)
方中太子參為君藥,益氣健脾;制半夏、陳皮、茯苓燥濕健脾,助太子參健脾;黃連苦寒,清熱燥濕,用于濕熱中阻之證,為臣藥;大黃、紅花、丹參、牛膝活血化瘀,為佐藥;甘草能調(diào)和諸藥,為使藥。諸藥相合,共奏益氣健脾、活血化瘀、通腑泄?jié)嶂Α?/p>
益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?/strong>。用于脾失運(yùn)化,瘀濁阻滯,升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。
4、尿毒清顆粒
由大黃、黃芪、白術(shù)、茯苓、苦參、制何首烏、川芎、丹參、菊花、姜半夏、車(chē)前草、甘草等組成。
健脾利濕、通腑降濁、活血化瘀。既往國(guó)內(nèi)有較多的研究認(rèn)為它能降低肌酐、尿素氮,臨床主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者的治療。
5、腎康寧片
腎康寧以黃芪益氣固表、消蛋白尿?yàn)榫?,鎖陽(yáng)、淡附片溫腎補(bǔ)陽(yáng),丹參活血祛瘀共為臣藥,澤瀉、益母草、茯苓利水滲濕為佐藥。諸藥共奏溫腎,益氣,和血,滲濕之功效。
補(bǔ)脾溫腎,滲濕活血。用于脾腎陽(yáng)虛、血瘀濕阻所致的水腫,癥見(jiàn)浮腫、乏力、腰膝冷痛;慢性腎炎見(jiàn)上述證候者。
6、腎炎四味片(膠囊)
由細(xì)梗胡枝子、黃芩、石韋、黃芪組成。黃芪可益衛(wèi)固表、補(bǔ)氣升陽(yáng)、益氣健脾、利水消腫;石韋歸肺與膀胱經(jīng),上清肺熱,下走膀胱,有利尿通淋之功;細(xì)梗胡枝子清熱止血,黃芩有清熱燥濕、涼血解毒之功。
活血化瘀,清熱解毒,補(bǔ)腎益氣,用于慢性腎炎。
益氣養(yǎng)陰
7、腎炎康復(fù)片
方中人參、西洋參益氣養(yǎng),生地、杜仲補(bǔ)腎滋陰,輔以山藥養(yǎng)陰生津,共奏益氣養(yǎng)陰之功,以治腎病氣陰兩虛之本;白花蛇舌草清熱解毒,丹參、益母草活血化瘀,土茯苓、澤瀉利水祛濕共解腎病瘀濕熱等互結(jié)。
益氣養(yǎng)陰,健脾補(bǔ)腎,清解余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見(jiàn)神疲乏力,腰膝酸軟,面目,四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎、蛋白尿,血尿見(jiàn)上述證候者。
化濁排毒
8、海昆腎喜膠囊
成分:褐藻多糖硫酸酯。海帶屬褐藻類(lèi)中的一種大型經(jīng)濟(jì)藻類(lèi),全藻入藥,性味咸、寒,歸肝、腎經(jīng),具有消痰軟堅(jiān)、利水消腫的功效。
化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁證,癥見(jiàn)惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
消腫利水
9、五苓散(片、膠囊)
由茯苓、澤瀉、豬苓、肉桂、炒白術(shù)組成。澤瀉為君藥,茯苓、豬苓為臣,助澤瀉行利水滲濕之功,再以白術(shù)佐澤瀉收補(bǔ)氣健脾之效求運(yùn)化水濕,佐以桂枝溫陽(yáng)化氣以助利水,全方共奏利水祛濕、溫陽(yáng)化水之功。
溫陽(yáng)化氣,利濕行水。用于陽(yáng)不化氣、水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見(jiàn)小便不利、水腫腹脹、嘔逆泄瀉、渴不思飲。
10、黃葵膠囊
其組方為黃蜀葵花。
清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛、蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
系統(tǒng)評(píng)價(jià)顯示黃葵膠囊能夠改善尿蛋白質(zhì)值、血肌酐濃度和尿素氮濃度等,并在一定程度上延緩患者病情的進(jìn)展。
11、腎炎消腫片
由桂枝、澤瀉、陳皮、香加皮、蒼術(shù)、茯苓、姜皮、大腹皮、黃柏、椒目、冬瓜皮、益母草組成。
健脾滲濕,通陽(yáng)利水。用于急、慢性腎炎脾虛濕腫證侯。臨床表現(xiàn)為肢體浮腫,晨起面腫甚,午后腿腫較重,按之凹陷,身體重困,尿少,脘脹食少,舌苔白膩,脈沉緩
研究表明腎炎消腫片具有顯著的利尿作用,提高機(jī)體免疫功能,同時(shí)具有消除尿蛋白,降低尿素氮和肌酐,改善腎功能。