肩背部疼痛在日常生活中是非常常見的一種問題，人們往往認為是自己勞累過度所導致的，感覺并不是什么大問題，休息一下就會得到緩解。其實不然，肩背痛會反映出很多問題，甚至很有可能是某些疾病的信號，如果忽略不計，可能會延誤病情，導致病情惡化！所以醫(yī)生提醒大家，肩背痛一定要及時去當?shù)蒯t(yī)院檢查治療，不要讓它以“小”變“大”！

一、真實案例

醫(yī)生在第一次見李大哥的時候，李大哥說右肩膀無緣無故已經(jīng)疼了4個月，而且右肩膀活動受限。醫(yī)生問李大哥:“你確定肩膀沒有受過外傷嗎？你用手指一下肩膀哪個地方疼得最厲害，并且說一下肩膀在什么時候疼得最厲害?！崩畲蟾?“沒有，我確定沒有受過外傷，我在休息的時候肩膀會好受一點，干活的時候就疼得厲害。”

醫(yī)生接著問:“那你有沒有去醫(yī)院看過，有沒有吃藥，有沒有做過治療?！蓖醮蟾?“我就在小診所買了止疼藥，但是沒啥效果，現(xiàn)在疼痛越來越重，我就來找您看看了?！?/p>

接著醫(yī)生便對李大哥進行查體，肉眼觀看李大哥右肩膀較左肩膀腫脹，但沒有明顯畸形。右肩膀廣泛的壓痛，右肩峰壓痛最顯著，活動明顯受限。結合患者的癥狀以及查體，醫(yī)生初步考慮右肩袖損傷。

為了排除外傷(例如骨折，通過X線可排除)以及明確損傷(MRI可明確)，于是醫(yī)生給李大哥進行了X線及MRI檢查。檢查結果顯示：右肩關節(jié)正位片未見明顯骨折。肩關節(jié)呈肩周炎改變；肩關節(jié)核磁共振顯示：岡上肌、岡下肌、肩胛下肌肌腱慢性變形、損傷，輕度蛻變。詳細檢查及閱片后，為進一步診治，醫(yī)生暫以“左肩周炎待診”收入醫(yī)院治療

李大哥在入院后，醫(yī)生進一步完善他的體格檢查，并得知李大哥平時身體健康，沒有高血壓 、糖尿病、腦血管病史等。初步診斷為1、右肩周炎并肩袖肌腱炎，2、右肩袖損傷，3、右肩峰下撞擊癥。

醫(yī)生結合體格檢查及影像學檢查結果，李大哥目前確認存在右肩周炎并肩袖損傷，右肩關節(jié)疼痛并活動受限，影響日?；顒?，經(jīng)過保守治療效果差，而且癥狀容易反復復發(fā)，建議手術治療，而且手術治療可以取得較好的療效。

而如果想要快速恢復正?；顒?，并減少并發(fā)癥的發(fā)生的話，關節(jié)鏡下行右肩關節(jié)清理+外展功能重建+肩袖修補術是最好的選擇。肩關節(jié)鏡手術“屬于微創(chuàng)手術，有損傷小，出血少，病人痛苦小等優(yōu)點，并且關節(jié)鏡手術精細，視野清楚，可以將關節(jié)創(chuàng)傷限制在最低程度。在經(jīng)醫(yī)生與患者詳細溝通后，患者家屬以及患者同意行手術治療。

術前排除手術禁忌后，醫(yī)生積極進行術前準備，并且開始行具體手術治療，術中探查見：患者關節(jié)間隙狹窄(盂肱關節(jié)間隙狹窄)，關節(jié)腔內(nèi)有增生(關節(jié)腔內(nèi)滑膜充血增生)；肌肉、軟骨有損傷(肱二頭肌肌腱少量充血，前盂唇與盂接觸緊密，肩胛盂軟骨、肱骨頭軟骨面部分剝脫，肩關節(jié)下隱窩滑膜充血明顯，岡上肌腱關節(jié)面撕裂)，有小骨刺。

醫(yī)生首先用射頻、刨削刀清除關節(jié)腔內(nèi)增生的滑膜及剝脫的軟骨碎屑，然后用射頻徹底松解肩袖間隙，接著分別給予1枚內(nèi)排帶線錨釘縫合肌腱斷端，在固定后可見肌腱裂口消失，岡上肌肌腱緊密貼服于肱骨頭。最后經(jīng)沖洗縫合后手術結束，整個過程順利，無不良反應，無大出血情況，病人在術后狀態(tài)良好。

李師傅在院經(jīng)醫(yī)生與護士的精心照顧下，恢復很快，一月后出院在家進行康復恢復。

李師傅的故事就是一個活生生的例子，接下來讓我?guī)ьI大家進一步認識一下肩背痛的危害以及如何康復治療吧。

二、后背、肩胛骨部位，為何老是出現(xiàn)疼痛？

日常生活中，人們肩背部的疼痛多半分兩種原因，一種是因為平時習慣姿勢等不規(guī)范所引起的肩背部疼痛，第二種則是因為一些疾病所導致的疼痛。

第一種情況主要是習慣姿勢的不正確，在如今這個科技飛速發(fā)展的時代，手機已經(jīng)成為人們必不可少的東西，現(xiàn)在的人幾乎無時無刻不在低頭玩手機，所以導致頸背部肌肉群和脊柱受累，并且頸肩背部的軟組織結構也在發(fā)生著變化，處于不正常的結構位置上。

特別是當長期低頭的時候，身體上的骨性結構就會發(fā)生變化，例如：頸椎前移和肩膀前移，這種變化會影響肌肉和神經(jīng)分布，致使損傷。

常見的疼痛損傷壓迫神經(jīng)的位置有以下幾點：

1、第4-5頸椎的椎間孔處：如果人們平時頸椎不好，那么在醫(yī)院拍片的時候就會顯示頸4-5間突出退變或是小關節(jié)錯亂，而這兩次異處均會影響到椎間孔，從而影響到從此處延伸的神經(jīng)根。此處頸椎出現(xiàn)問題的話，不僅僅是肩背區(qū)有疼痛，甚至還會伴隨手指和手臂的麻木無力，嚴重的話會出現(xiàn)手臂向后伸和外展是困難無力，同時，頸部有明顯的牽拉感。

2、脖子前下方的前、中斜角肌間隙處：如果一個人經(jīng)常低頭的話，那么他落枕的概率機會大大增加。特別是在此基礎上如果頭在向某一方向活動時，活動困難受阻，那么一定要注意一下斜角肌間隙的位置。

斜角肌間隙其實就是前、中斜角肌與第一肋之間形成一呈三角形的間隙，主要作用就是對頸椎有穩(wěn)定和低頭的作用。而在前中斜角肌直接有頸5所發(fā)出的神經(jīng)束，如果經(jīng)常低頭的話，斜角肌是特別容易緊張而導致壓迫神經(jīng)。

3、頸肩背上肩胛提肌附著處：肩胛提肌主要位于頸項雙側，其肌肉向上半部位于胸鎖乳突肌深側，下部位于斜方肌的深面，是一對帶狀長肌。其主要作用是讓頭部往同側做旋轉和抖肩的動作。如果人們在生活中經(jīng)常低頭，那么這塊肌肉就會經(jīng)常受累，從而有可能卡壓肩胛背神經(jīng)，導致疼痛。

第二種情況大多是病理性的疼痛，現(xiàn)實中有一些疾病也會導致肩背疼痛，如果發(fā)現(xiàn)，建議及時檢查治療。

1、軟組織損傷：軟組織的損傷由于在外力的作用下，肩背部周圍的骨性、肌肉、韌帶等結構也會造成結構損傷。

2、腫瘤和癌癥：由于身體背部的腫瘤以及癌癥發(fā)生的轉移性腫瘤很大可能會壓迫神經(jīng)，并且會侵害神經(jīng)組織，所以也會引起肩背部的疼痛。

3、心血管疾病：此種疾病多數(shù)表現(xiàn)為心絞痛和心肌梗死，通常情況下，胸膜黏連、肺癌、結核等疾病都發(fā)生在后背或是肩胛骨部位，所以呼吸系統(tǒng)疾病也會導致肩背部疼痛。

4、強直性脊柱炎：強直性脊柱炎是一種風濕性免疫性疾病，有可能引起脊柱融合以及變形，從而導致肩背部疼痛和活動受限。

那生活中，如果后背、肩胛骨出現(xiàn)疼痛，怎么做才可以有效緩解呢？

三、肩背部疼痛怎么辦？5個動作幫你有效緩解！

肩背部疼痛是一種范圍較廣，生活中常見的疾病，很多人問：一定要去醫(yī)院才能康復治療嗎？其實我們自己在家也可以緩解，接下來我教大家?guī)讉€動作，輕松告別肩背痛。

1、菱形肌激活Ⅰ：我們可以俯臥位，雙腳雙膝合攏，肚臍以下緊貼地面，上半身抬起，頭部正常放松并且保持生理彎曲，雙手向兩邊打開呈“T”形狀，拇指朝向天花板，振臂雙手向天花板并攏，就像鳥兒拍打翅膀一樣，想象自己在天空中飛翔。此動作每天3組，每組20次。

2、菱形肌激活Ⅱ：俯臥位，雙腿雙腳并攏，頭部保持正常生理彎曲，雙臂屈肘向雙側打開呈W狀，拇指朝向天花板，仿佛舉啞鈴一般，胳膊上下運動。此動作每天3組，重復10-12個/組。

3、手臂爬墻訓練:人們直立于墻壁站好，將雙手放于墻壁的正前方，并且從腰部對著墻面位置開始進行上下活動，這種方法可以鍛煉肩關節(jié)部位的力量，從而達到康復的效果，此法一天3組，每組10次。

4、雙臂畫圈運動：雙臂抬起，進行上下畫圈運動，順時針3圈后轉逆時針運動，正反交替，可以有效地緩解肩部酸痛。

5、毛巾搓背訓練：一只手臂從肩部繞到后背，然后另一只手從腰部向上，雙手交叉相握，想象雙手直接有一條毛巾，并且對毛巾進行拉伸，上下運動，進行搓背姿勢訓練，可以有效的緩解肩膀酸痛。

總結

肩背部疼痛看似是小問題，其實里面有大學問，如果我們放任不管，我們身體的健康就會受到傷害。并且長期如此的話，很可能造成駝背、畸形等大問題。肩背疼痛有時候也會反映出身體上的疾病，建議盡早去醫(yī)院檢查治療，如果疼痛厲害，可以緊急吃一些消炎止痛藥物，例如：布洛芬和阿司匹林膠囊。