有這么一張方子，在外感熱病流行，出現(xiàn)高熱、譫語發(fā)狂、吐血的時(shí)候，曾經(jīng)救治了很多人，但時(shí)至今日，這張方子似乎越來越不被重視，原因無它，就在于方中黃芩、黃連、黃柏、梔子四味藥均是大苦大寒的藥。

但我在長期的臨床實(shí)踐過程中，發(fā)現(xiàn)這張方子對(duì)于內(nèi)傷雜病有著不容小覷的作用。

它，就是黃連解毒湯。

黃連解毒湯四味，

黃芩黃柏梔子備，

三焦火毒神煩亂，

瀉火解毒病可為。

黃連解毒湯方出《肘后備急方》，名見《外臺(tái)秘要》引崔氏方，由黃連、黃芩、黃柏、梔子四味藥組成。

它是唐代醫(yī)家王燾引錄前人崔氏的名方，載于其所編著的《外臺(tái)秘要》一書中。中醫(yī)認(rèn)為，火熱之邪盛極即為毒，故有熱毒、火毒之稱。本方名為“解毒”，表明其具有清瀉熱極之火邪的作用。

【方解】

君藥：黃連——既入上焦以清瀉心火，蓋因心為君火之臟，瀉火必先清心。心火寧，則諸經(jīng)之火自降；又入中焦，瀉中焦之火。

臣藥：黃芩、黃柏——臣以黃芩清上焦之火，黃柏瀉下焦之火。

佐使藥：梔子——清瀉三焦之火，導(dǎo)熱下行，用為佐使。

諸藥相伍，共奏瀉火解毒之功效。

黃芩、黃連、黃柏、梔子均能清熱燥濕，瀉火解毒，其中：

黃芩偏于上焦；

黃連偏于中焦；

黃柏偏于下焦；

梔子清瀉三焦。

本方：苦寒直折，瀉火解毒，上下俱清，三焦兼顧。

黃連解毒湯主治三焦火毒熱盛證。

大熱煩躁，口燥咽干，錯(cuò)語不眠，或熱病吐血、衄血；或熱甚發(fā)斑，或身熱下利，或濕熱黃疸，或外科癰瘡療毒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力，均屬此證。

熱毒熾盛于上焦，熱擾心神，故“大熱煩躁，錯(cuò)語不眠”；

熱盛傷津，故“口燥咽干”；

血熱妄行，絡(luò)傷外泄，故“熱病吐血、衄血”；外溢肌膚，故“熱甚發(fā)斑”；

熱壅肌膚，則“身熱”；易致瘡瘍，故“癰瘡療毒”；瘀熱熏蒸外越，與津液互結(jié)，則為“濕熱黃疸”；

熱邪下迫大腸，故“下利”；下移小腸，則“小便黃赤”；

里熱熾盛，舌脈為“舌紅苔黃，脈數(shù)有力”。

【黃連解毒湯加味】

1. 便秘者，加大黃以瀉下焦實(shí)熱；

2. 吐血、衄血、發(fā)斑者，酌加玄參、生地、丹皮以清熱涼血；

3. 發(fā)黃者，加茵陳、大黃，以清熱祛濕退黃；

4. 療瘡腫毒者，加蒲公英、金銀花、連翹，增強(qiáng)清熱解毒之力。