歌訣

柴苓飲中用澤瀉，豬苓白術(shù)肉桂行；內(nèi)有水濕外感邪，利濕疏表此方停。

組成

柴胡二三錢（6-9g），豬苓、茯苓、澤瀉各二錢（6g），白術(shù)二三錢（6-9g），肉桂一二三錢（3-9g）。

用法用量

古代用法：水一鐘半（220ml），煎服。

功用

解表利濕，疏肝利膽。

主治

風(fēng)濕發(fā)黃，發(fā)熱身痛，脈緊，表里俱病，小水不利，中寒泄瀉。

方義

本方所治，是風(fēng)濕困阻少陽，肝膽疏泄失調(diào)之證。方中柴胡疏風(fēng)解表，和解少陽；豬苓、澤瀉滲濕于下，茯苓、白術(shù)燥濕于內(nèi)，四藥同用，使脾健氣旺，水濕得運(yùn)，邪無留戀之所；肉桂溫陽散寒，既可助柴胡解表于外，又可助白術(shù)、茯苓等化濕于內(nèi)，有表里兩顧之功。

配伍特點(diǎn)

柴胡驅(qū)邪解表退熱，善于疏散少陽半表半里之邪，茯苓滲濕利水為君藥，豬苓利水滲濕，兼清熱，澤瀉利水益陰，助茯苓去水濕，清邪熱為臣。白術(shù)健脾燥濕，促進(jìn)運(yùn)化，既可化水為津，又可疏津四布；更用肉桂溫通陽氣，內(nèi)助膀胱氣化，協(xié)滲利藥以布津行水，又外散太陽經(jīng)未盡之邪，共為佐藥。諸藥共奏透邪、化氣、行水之功。

運(yùn)用

本方系由仲景五苓散加柴胡而成，具有疏散表邪，利水滲濕之效，用于外有表證發(fā)熱，內(nèi)有水濕留滯癥候的治療?，F(xiàn)在可用于資料濕疹，腎病綜合征小水不利或傳染性肝炎等病見上述癥狀者。本方與仲景之五苓散處方立法有相似之處，故主治病癥可相參為用。

加減化裁

寒邪勝，加生姜三五片；汗出熱不退，加芍藥一二錢（3-6g）。惡風(fēng)寒者，加荊芥、防風(fēng)，桂枝易肉桂；發(fā)熱重者，加黃芩、金銀花、連翹；脅痛者，加川楝子、廣郁金、延胡索；嘔吐者，加姜竹茹、黃連、姜半夏。

化裁方之間的鑒別

《傷寒論》之五苓散用桂枝，在化氣作用的同時(shí)具有解表之功，本方用肉桂，與氣化同時(shí)，有溫中散寒之效，二藥功用有別，臨證之際當(dāng)詳審病性，酌情選用。