子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病
子宮內(nèi)膜組織在子宮體以外的其它地方生長(zhǎng)發(fā)育，稱為子宮內(nèi)膜異位癥。近年來，其發(fā)病率越來越高，已成為婦科常見病。 ①、疼痛是異位癥的主要癥狀之一，約3/4的患者有痛經(jīng)，多表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)伴進(jìn)行性加重，痛經(jīng)時(shí)伴有肛門的墜脹疼痛是內(nèi)異癥較特異性的特征。還有近半數(shù)患者有非經(jīng)期下腹痛，約1/3的患者還有性交痛。 ②、不孕：是異位癥的另一主要癥狀，1/3～1/2的患者不孕。 ③、月經(jīng)異常：可有經(jīng)量增多，經(jīng)期經(jīng)前淋漓出血，經(jīng)量減少等，和卵巢功能障礙或并發(fā)疾病有關(guān)。 ④、經(jīng)期發(fā)熱：見于少數(shù)有卵巢巧克力囊腫的患者，盆腔粘連常較廣泛。 ⑤、溢乳：1/4的病人可有溢乳現(xiàn)象。
在治療上，中醫(yī)治療以活血化瘀為主。不主張進(jìn)行手術(shù)和激素治療，因?yàn)槲覀儾粌H要解決病人的病痛，更主要的是解決患者的生殖健康和生育問題。多需多種方法綜合治療，如中藥保留灌腸、熱敷等外治法。而西醫(yī)的治療方法主要分手術(shù)和激素藥物兩大類，根據(jù)病人的年齡、病情的輕重和有無生育要求等綜合考慮。因此，治療方法應(yīng)因人而異。原則上癥狀輕微者采用期待療法，輕度伴不孕的患者可先行激素藥物治療，病變較重者行保守性手術(shù)，無生育要求的重度患者可采用病灶切除及子宮切除術(shù)輔以藥物治療，癥狀和病變均嚴(yán)重、年齡較大、無生育要求者可行根治性手術(shù)。
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