新冠病毒有哪些常用的檢測方法？
為什么核酸檢測結(jié)果會出現(xiàn)“假陽”“假陰”？
高頻次進(jìn)行核酸檢測、抗原檢測
究竟意義何在？
3日晚
《公共衛(wèi)生大家談》第三期節(jié)目開播
上海市臨床檢驗中心副主任居漪
為廣大市民答疑解惑
在上海市實施常態(tài)化疫情防控工作的措施方案里，有一個至關(guān)重要且必不可少的環(huán)節(jié)，那就是“檢測”。新冠病毒的檢測手段根據(jù)不同的檢測對象和技術(shù)方法，可分為三類：實驗室檢查、病原學(xué)檢查和血清學(xué)檢查。核酸檢測和抗原檢測就屬于病原學(xué)檢查，此外還有血清學(xué)檢查中的抗體檢測大家可能也有所耳聞。
它們之間有何區(qū)別，我們可以如何選擇？
其中，核酸檢測的特異性和靈敏度高，目前它是診斷新冠病毒感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
抗原檢測的靈敏度雖不如核酸檢測，其結(jié)果也無法用于確診，不過優(yōu)勢在于隨時隨地方便快捷自查風(fēng)險可能。
抗體檢測則可以知曉我們是否感染過新冠病毒，僅用作對新冠病毒核酸檢測陰性疑似病例的補(bǔ)充檢測指標(biāo)或疑似病例診斷中與核酸檢測協(xié)同使用，不能作為新冠病毒感染確診和排除的依據(jù)。
談及新冠病毒檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，曾有部分市民發(fā)聲質(zhì)疑：“為何我被告知核酸檢測結(jié)果是假陽（假陰）？”那么，有哪些因素可能會干擾核酸檢測結(jié)果呢？
出現(xiàn)假陽性結(jié)果有三種可能：
一是樣本在運輸、處理過程中發(fā)生交叉污染；
二是實驗環(huán)境有氣溶膠污染；
三是實驗過程中使用的耗材、設(shè)備等受污染。
出現(xiàn)假陰性結(jié)果有三種可能：
一是不合理的樣本采集、轉(zhuǎn)運、儲存及處理、樣本中病原體含量過低；
二是該病原體待測靶序列的變異或其他原因?qū)е碌男蛄懈淖儯?/span>
三是未經(jīng)驗證的其他干擾可能。
現(xiàn)階段大眾對于核酸檢測的需求持續(xù)存在，上海市臨床檢驗中心已加大力度對核酸檢測實驗室及檢驗人員進(jìn)行嚴(yán)格管理和督查，將力求每份檢驗報告可以及時、精準(zhǔn)和可靠，為市民的健康保駕護(hù)航。不過想要筑起城市健康防線，同樣也少不了每一位市民的積極配合。只有全社會一起努力，把常態(tài)化疫情防控做嚴(yán)、做實、做到位，才能讓我們早日回歸往昔生活。
1. 新冠病毒不斷變異，檢測手段是否有效？
答：新冠病毒變異毒株突變主要集中在S基因上，而PCR檢測靶標(biāo)選取的都是新冠病毒保守基因片段，如ORF1ab基因、N基因等，并不會影響核酸檢測結(jié)果。
2. 為何要高頻次進(jìn)行核酸、抗原檢測？
答：由于新冠病毒奧密克戎變異株特點是“隱匿性強(qiáng)、傳播速度快、傳播力強(qiáng)”，且全人群易感。在疫情管控難、風(fēng)險點位不明確的情況下，“抗原篩查+核酸確診”這套組合拳，可以盡快發(fā)現(xiàn)病毒蹤跡，更快更準(zhǔn)阻斷傳播鏈。
3. 若不慎將抗原檢測提取液碰到皮膚或眼睛，會有危害嗎？
抗原保存液的主要成分為低離子強(qiáng)度的緩沖液、表面活性劑和防腐劑。緩沖液和表面活性劑都是安全的，碰到皮膚完全不用擔(dān)心會有害。若不慎入眼還是建議及時用干凈的水進(jìn)行沖洗。
4. 大家都聽到一個Ct值要大于等于35，代表的是什么呢？
答：Ct值是專業(yè)名詞，主要講的是在擴(kuò)增實驗當(dāng)中，它所產(chǎn)生的熒光信號，大于或者達(dá)到我們預(yù)先設(shè)定的熒光信號所擴(kuò)增的循環(huán)數(shù)。怎么理解呢？比如說我們在樣品當(dāng)中病毒載量是比較低的，要經(jīng)過好幾輪的擴(kuò)增，才能達(dá)到我們設(shè)定的閾值，這樣的Ct值比較大，反過來也是同樣，如果病毒載量濃度比較高的，Ct值相對比較小。Ct值是一個判斷的值，是有標(biāo)準(zhǔn)的。根據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)，如果是要判斷成陽性，大部分的試劑都是Ct值要小于40，可以判成陽性，但是各家的試劑還會有些不一樣。
對于我們老百姓，Ct值35和40有什么區(qū)別？其實35是根據(jù)國家最新第九版的診療指南當(dāng)中有一個解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)，如果Ct值是大于等于35值的時候就可以認(rèn)為傳染性沒有了。但還是要提醒工作人員以及廣大市民，初診或者剛剛感染的人群，還是要嚴(yán)格按照試劑說明書的Ct值判斷。
來源｜東方網(wǎng)、上海疾控、新民晚報
編輯｜Jessie
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