腦卒中就是腦中風(fēng)，指的是腦血管病，是供應(yīng)腦部的血管出問題引發(fā)的疾病。卒中里的卒，同“猝”，卒中的意思就是猝然發(fā)生的中風(fēng)。中風(fēng)是中醫(yī)的叫法，在張仲景的《金匱要略》中，中風(fēng)這種病，包含三方面的內(nèi)容，第一個，風(fēng)邪侵入機(jī)體內(nèi)，第二個，痰濕阻塞了經(jīng)絡(luò)，第三個，氣滯血瘀。這三方面的共同作用形成了流涎、口眼歪斜等表現(xiàn)。而中風(fēng)多是猝然發(fā)生的，所以，中風(fēng)、卒中都是中醫(yī)的叫法。
按照西醫(yī)的劃分，腦中風(fēng)大致分為兩類，一類是腦梗死，一類是腦出血。
腦梗死，在我看來，和心肌梗死有相似的地方，都是血栓導(dǎo)致的。供應(yīng)腦部的血管被血栓堵住了，導(dǎo)致養(yǎng)料供應(yīng)不到腦部，于是造成了腦部組織的壞死，就是腦梗死。腦梗死，又叫缺血性腦中風(fēng)。血栓怎么來的？是附著在血管壁上的斑塊脫落形成的，這就像是山體的滑坡，如果山很堅(jiān)固，就不會滑坡，不堅(jiān)固，就隨時都可能會滑坡。所以，掌握讓斑塊穩(wěn)定的方法，是挺重要的。
有關(guān)斑塊和血栓，我在《急性心肌梗死》中寫了很多，這里就不重復(fù)了。檢查頸動脈的斑塊情況，可以提早發(fā)現(xiàn)腦梗死。
腦出血，是供應(yīng)腦部的血管破裂，血液從血管中流出來，流到腦子上，導(dǎo)致腦部組織的壞死。腦出血，又叫出血性腦中風(fēng)。一般情況，腦出血比腦梗死，引起的破壞力還要更大一些。
那么，血管為什么會破裂呢？一個原因是血壓高。心臟像泵一樣，通過收縮和舒張把血液從心臟中擠壓出去，最好的狀態(tài)應(yīng)該是，血液經(jīng)過血管，很輕松地送達(dá)全身各處。所以，手部和腳部的血液供應(yīng)情況，可以作為判斷身體是不是很好的標(biāo)準(zhǔn)，手腳離心臟最遠(yuǎn)，如果手部、腳部的血液供應(yīng)充足，微循環(huán)很好，手腳就是熱的，腳底也不會有那么多繭子，這種狀態(tài)可以稱為氣血充足，氣血充足身體就好。
但如果血管不那么通暢，血液流過的時候，需要更大的壓力才行，比如血管中因?yàn)榘邏K太多，某些部位很狹窄，血液流過去很費(fèi)勁，就會造成血壓高。所以，除了斑塊穩(wěn)定，還要盡量讓斑塊少一點(diǎn)。
如果只是血壓有點(diǎn)高，但血管的韌性很好，血液流過狹窄部位，也不那么容易造成血管破裂。如果血管的韌性不好，或者是質(zhì)量不好，破裂的可能性就會增大。血管壁有好幾層，假如里面那層破了，血液流進(jìn)去，把血管壁的內(nèi)層和外層撐開，就是血管夾層，有了血管夾層，血管就更容易破了。
需要說一下，某些預(yù)防心肌梗死或者腦梗死的藥物，比如阿司匹林，它的作用機(jī)理是，抑制血小板的聚集，阻止血栓的形成，但同時，因?yàn)樗种蒲“宓木奂杂锌赡軙?dǎo)致內(nèi)出血。
如果我們手上破了一小口子，血液會自動在破口處聚集，血液凝固起來，就能把口子堵上。而阿司匹林會抑制血液凝固，所以才會出現(xiàn)萬一哪兒破了流血了，傷口不容易堵上的情況。假如破在身體外面還好，我們能看到，能輔助處理，假如破在身體里面，就會有危險。所以，是否服用阿司匹林等藥物，一定要遵醫(yī)囑。
阿司匹林不能和酒一起服用，是因?yàn)楹攘司?，酒精會使血管擴(kuò)張，撐大的血管更容易發(fā)生破裂，這時又吃了阿司匹林，破了堵不上，危險性增加很多。
其實(shí)，很多預(yù)防心肌梗死的藥物，可能還會導(dǎo)致血管更脆，其實(shí)歲數(shù)越大血管越脆，只是一些藥物會加快脆的速度，血管脆了，韌性少了，更容易破。這大概就是世間的事難以兩全，本來想防止梗住，卻會增加破了的風(fēng)險。
所以，除了斑塊穩(wěn)定、少長斑塊，還要盡量保持血管的韌性。換句話說就是，我們要盡量保持年輕的身體，不只是保持年輕的心態(tài)。
不論是腦梗死還是腦出血，都有可能引發(fā)后遺癥，口歪眼斜、半邊身子麻木、癱瘓、死亡，都有可能。腦中風(fēng)后遺癥，治療手段采取的是藥物和康復(fù)相結(jié)合的方式。治療疾病，是團(tuán)體作戰(zhàn)，醫(yī)生完成50%，剩下的50%靠自己，而腦中風(fēng)后遺癥的治療，更多的部分都要靠自己，這就是我們常會看到腦中風(fēng)的病人，經(jīng)常自己溜達(dá)的原因，他們是在做康復(fù)訓(xùn)練。
當(dāng)然，腦中風(fēng)這病，最好不要得。
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