六神丸是一種常用的中成藥,是雷允上藥業(yè)集團的一張保密處方藥。其功效為清涼解毒,消腫止痛。常用于治療爛喉丹痧、咽喉腫痛、喉風(fēng)喉癰、單雙乳蛾、小兒熱癤、癰瘍疔瘡、乳癰發(fā)背、無名腫毒等。傳統(tǒng)中醫(yī)多將其用于喉科疾病和外科疾病的治療,可以內(nèi)服,也可以砸碎用醋調(diào)和外敷。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),六神丸有很好的抗癌作用,尤其是對急性白血病的作用最為明顯。除白血病外,六神丸還可以用于治療口腔部癌、喉癌、扁桃體癌、上消化道腫瘤、鼻咽癌、乳腺癌、腸癌等腫瘤。
六神丸的成分有麝香、牛黃、冰片、珍珠、蟾酥、雄黃、百草霜等。其中麝香、牛黃、蟾酥和雄黃等均是常用的抗癌中藥。冰片有涼血消腫止痛的效果。珍珠入丸散,有燥濕收斂之功,可以用于濕瘡瘙癢、潰瘍久不收口,也是腫瘤科常用藥之一。百草霜是過去農(nóng)村生火做飯時,在鍋底結(jié)下的一層炭灰刮下來入藥的。百草霜有止血、消積、清毒散火的功效,主治吐血、衄血、便血、血崩、帶下、食積、痢疾、黃疸、咽喉腫痛、口舌生瘡、臁瘡、白禿頭瘡、外傷出血等。
所以六神丸這個方子特別適合熱毒型的腫瘤患者見咽喉腫痛、口舌生瘡、潰瘍出血等癥狀。用得最多的就是白血病,六神丸的蟾酥和雄黃都有很好的抗白血病和抗腫瘤的效果。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)六神丸可以誘導(dǎo)白血病細胞的凋亡,也可以抑制腫瘤血管的生成。體外試驗證實六神丸可以抑制肝癌細胞系BEL7402、白血病細胞系HL-60以及胃癌細胞系SGC7901的增殖活性。
六神丸用于治療白血病時,每日用量應(yīng)為90-180粒,我國天津市中醫(yī)醫(yī)院等多家醫(yī)院的血液科用六神丸治療過白血病,結(jié)果顯示六神丸治療急性非淋巴細胞性白血病效果可以,有少數(shù)患者單獨服用六神丸可以達到病情緩解的效果。劉秀文等報告,用六神丸配合HOAP方案治療白血病,有效率可以達到90.48%。
六神丸還可以用于治療喉癌、食管癌、扁桃體癌和賁門癌出現(xiàn)吞咽困難者,患者可以用含化的方式服藥。
除此之外,六神丸還能夠治療癌癥患者經(jīng)常出現(xiàn)的帶狀皰疹。治療帶狀皰疹時,可以將六神丸6g研成細末,用食醋50ml調(diào)成糊狀外敷在患處,每日三次,癥狀消失后停用。也有人用六神丸治療化療引起的脈管炎等癌癥并發(fā)癥,用法與治療帶狀皰疹相同。
因為蟾酥和雄黃等屬于以毒攻毒藥,所以六神丸這張方子在傳統(tǒng)上是歸于以毒攻毒類方劑的。一般身體虛弱的患者、兒童患者和老年患者使用時要慎重,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
六神丸屬于醫(yī)保用藥,所以對大多數(shù)有醫(yī)保的癌癥患者來說,都可以想辦法從醫(yī)保系統(tǒng)里開出這種中成藥,這樣可以減輕癌癥患者的經(jīng)濟負擔(dān)。
因為含有蟾酥和雄黃等劇毒藥,所以六神丸在使用時不可以過量,也不宜與其它的含有蟾酥和雄黃等毒藥的中成藥同用,以免超量服用蟾酥和雄黃中毒。六神丸的丸劑非常小,每1000丸才重3.125克,所以只要嚴格控制每次服藥的丸數(shù),是不容易發(fā)生中毒的。不過長期服用六神丸,就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,以免砷化物長期蓄積引起慢性中毒。
《新編國家中成藥》給出的六神丸內(nèi)服的標(biāo)準用法和用量是:口服,一日三次,溫開水吞服。1歲幼兒每服1粒,2歲每服2粒,3歲每服3-4粒,3-8歲,每服5-6粒,9-10歲,每服8-9粒,成年每服10粒。另外可以外敷在皮膚紅腫處,以丸十?dāng)?shù)粒,用冷開水或米醋少許溶化后,敷搽患處四周,每日數(shù)次,常保濕潤,直至消腫為止。如紅腫已將出膿或已經(jīng)破潰穿爛,切不可再外敷。因為雄黃和蟾酥從破潰處進入人的血液循環(huán)系統(tǒng),能引起中毒。
不過對于白血病等腫瘤患者,國家藥典給出的用量遠低于有效劑量,一般對成年癌癥患者,單日用量需要用到90-180丸才有效。對兒童癌癥患者,單日用量也需要用到60-120丸才有效。
雄黃中毒的常見反應(yīng)是眼瞼水腫、眼花、皮膚潮紅、口咽干燥、胃灼熱、咽下困難、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉、瀉出物呈米泔水樣并可帶血。同時伴頭昏、頭痛、周身乏力等癥狀。
蟾酥中毒的常見反應(yīng)是惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹水、休克、胸悶、心悸、發(fā)紺、心律不齊,心電圖可出現(xiàn)類洋地黃中毒的ST、T改變及傳導(dǎo)阻滯。重者可導(dǎo)致阿-斯氏綜合征、呼吸和循環(huán)衰竭。另有神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng),如頭暈、頭痛、嗜睡、出汗、口唇及四肢麻木、驚厥等。蟾毒誤入眼內(nèi),可引起眼睛紅腫,甚至失明。偶有剝脫性皮炎。
另外六神丸中的冰片雖然不如雄黃和蟾酥的毒性那么強,但是也是有一定的毒性的。冰片用量過大時會對消化道有傷害,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等反應(yīng),出現(xiàn)肝、脾腫大等癥狀,還可造成高熱驚厥、意識模糊、筋攣等癥狀,嚴重時能致呼吸衰竭而身亡。
腫瘤患者在服用六神丸時,應(yīng)該密切關(guān)注以上毒副作用,如果出現(xiàn)了輕微的中毒反應(yīng),便應(yīng)考慮停藥,再使用時要減量使用。毒副作用比較明顯的,應(yīng)該及時就醫(yī),請醫(yī)生給予相應(yīng)的解毒治療。而且此藥在長期服用時,最好服藥一段時間暫停一段時間,以免出現(xiàn)蓄積中毒反應(yīng)。
腫瘤的治療不會是一帆風(fēng)順的,沒有絕對穩(wěn)妥的治療方案,治療腫瘤肯定需要冒一定的風(fēng)險,患者也肯定需要承受一定的痛苦。如果患者過于嬌氣,希望在腫瘤治療的過程中四平八穩(wěn),沒有任何副作用,那基本上也是在為難醫(yī)生,很少有醫(yī)生敢于為這樣的患者負責(zé)。
所以腫瘤患者及其家屬有必要了解一些常用的抗癌藥的藥性和毒副作用,了解治療過程中難以避免的風(fēng)險,理解醫(yī)療存在的風(fēng)險。