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藥物組成 仙茅15g 仙靈脾15g 巴戟天15g 黃芪30g 當(dāng)歸l0g 川芎l0g 雞血藤30g 牛膝12g 鹽炒黃柏l0g 木瓜15g 路路通l0g
制劑用法 上方加水500ml，煎至300ml，每日1劑，分早、中、晚3次溫服。寒濕者加細(xì)辛3g；濕熱者改鹽炒黃柏為生黃柏，加蒼術(shù)10g、生苡仁30g、木通log；痰瘀者加白芥子10g、僵蠶15g。
適應(yīng)病證 股骨頭缺血性壞死，陽虛濕困型。
病案舉隅 曾某，男，43歲。不明誘因出現(xiàn)右髖疼痛2年余，呈逐步加重趨勢，右髖活動受限，跛行。X線提示：右股骨頭密度不均勻，稍變扁平，關(guān)節(jié)間隙稍變窄，診斷：右股骨頭缺血性壞死。給予上方100劑，復(fù)查，右髖無疼痛，活動度正常，X線提示：右股骨頭密度較均勻，稍有扁平，關(guān)節(jié)間隙好轉(zhuǎn)。再服100劑，諸癥消失，右股骨頭密度均勻，關(guān)節(jié)間隙正常，扁平不明顯。
資料來源 王衍全．中國骨傷，1994，7(5)：36
評 按 中醫(yī)認(rèn)為股骨頭缺血性壞死屬“骨痹”范疇，主要是由于腎虛骨痿，風(fēng)寒濕乘虛而人，客于股骨頭。治療應(yīng)以補(bǔ)腎填髓為主，佐以祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)。本方用仙茅、仙靈脾、巴戟天溫陽益腎、壯筋骨祛風(fēng)濕，用黃芪、當(dāng)歸、川芎、雞血藤益氣養(yǎng)血活血化瘀，用黃柏為佐，祛除邪氣久聚化熱，堅腎，使君藥溫陽而不傷陰，用獨(dú)活、木瓜、路路通祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、舒筋止痛，牛膝為引經(jīng)信使，入腎經(jīng)補(bǔ)肝腎，壯筋骨，活血，利關(guān)節(jié)，諸藥共奏溫陽益腎、祛風(fēng)除濕、散寒化瘀通絡(luò)之功。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為上方具有進(jìn)股骨頭血液循環(huán)，增加股骨頭血供，促進(jìn)壞死組織吸收的作用。