硝石《雷公炮炙論》

消石《本經(jīng)》

芒消《別錄》

苦消《藥性論》

地霜《蜀本草》

生消《開(kāi)寶本草》

焰消《土宿本草》

火消《綱目》

中藥硝石的釋名

硝石，《本經(jīng)》作消石。名有二義：一者本品投水中即消；二者本品能消化諸石。陶弘景引皇甫謐曰：“投水中即消，故名消石?！瘪R志云：“蓋以能消化諸石，故名消石。一名芒消者，以其初煉時(shí)有細(xì)芒而狀若消，故有芒消之號(hào)?！薄毒V目》云：“消石，丹爐家用制五金八石，銀式家用化金銀，兵家用作烽燧火藥，得火即焰起，故有諸名。”

中藥硝石的基原

為硝酸鹽類(lèi)硝石族礦物鉀硝石經(jīng)加工煉制而成的結(jié)晶體或人工制品。

中藥硝石的礦物

鉀硝石Nitrokalite晶體結(jié)構(gòu)屬斜方晶系，常呈針狀或毛發(fā)狀等集合體。顏色為無(wú)色、白色或灰白色等。條痕為白色。具玻璃狀或絹絲狀光澤。微透明。斷口貝殼狀或參差狀。硬度2。比重2.1-2.2。性脆易碎。易溶于水。味苦而涼。易燃，火焰紫色。

多產(chǎn)于污穢之地，亦常覆于地面、墻腳或巖石的表面。在石灰?guī)r、鹽沼地帶及沙漠區(qū)域亦多見(jiàn)。主產(chǎn)于西北、西南地區(qū)，河北、山東、江蘇、安徽、福建、湖南、湖北等地也有出產(chǎn)。

中藥硝石的制法

取含硝的土塊，擊碎后，置桶內(nèi)，加水浸泡調(diào)勻，經(jīng)多次濾過(guò)，取濾液澄清，置蒸發(fā)鍋內(nèi)加熱蒸去水分，取出冷卻，即析出硝石結(jié)晶。置陰涼干燥處，防火，防潮。

中藥硝石的藥材

硝石Sal Nitri：本品呈六棱長(zhǎng)柱狀或板柱狀。長(zhǎng)2-6cm，直徑0.2-0.8cm。白色或近無(wú)色。半透明至透明，玻璃光澤。硬度近于指甲。質(zhì)脆，易折斷，斷面平滑或參差不齊。氣無(wú)，味較咸、涼，具刺舌感。以無(wú)色、透明、無(wú)雜質(zhì)、結(jié)晶性者為佳。

中藥硝石的化學(xué)成分

主要含硝酸鉀(KN03)。因產(chǎn)地及提煉方法不同，純度不一，常含有量比不等的雜質(zhì)，如氯化鈉(NaCl)、氯化鉀(KCl)等。

中藥硝石的藥理

硝石散劑口服，有明顯利尿作用。外用可調(diào)節(jié)局部滲透壓，也可通過(guò)瘡面吸收補(bǔ)入體內(nèi)一定的鉀。

中藥硝石的炮制

1．硝石取原藥材，除去雜質(zhì)，用時(shí)打碎?！妒セ莘健罚骸凹?xì)研如粉?！?/p>

2．制硝石：

(1)炒制：取凈硝石，置適宜的容器內(nèi)，用無(wú)煙文火加熱，炒至無(wú)水分為度，取出，冷后裝缸內(nèi)。《靈苑方》：“將藥末先入銚子內(nèi)隔紙炒，至紙焦為度，再研令細(xì)?！?/p>

(2)蘿卜制：取蘿卜，洗凈切片，置鍋內(nèi)，加水煮透后，加入硝石共煮至全部溶化，取出，濾過(guò)，濃縮后放置，待析出結(jié)晶，取出晶體，晾干。每硝石100kg，用蘿卜30kg。貯干燥容器內(nèi)，置陰涼干燥處，防火，防潮。

中藥硝石的藥性

味苦、咸，性溫。有小毒。歸心、脾經(jīng)。

1．《本經(jīng)》：“味苦，寒?！?/p>

2．《別錄》：“辛，大寒，無(wú)毒?！?/p>

3．《藥性論》：“味咸，有小毒。”

4．《綱目》：“辛、苦，微咸，而大溫?！?/p>

5．《雷公炮制藥性解》：“入心、脾二經(jīng)。”

中藥硝石的功效主治

辟穢滌濁，攻堅(jiān)破積，利水瀉實(shí)，解毒消腫。主治暑日傷冷，寒熱吐瀉，瘕瘕痞塊，頸項(xiàng)瘰疬，瘀血腹痛，黃疸黑疸，沙石淋痛，頭痛，喉痹，目赤，瘡瘍腫毒。

1．《本經(jīng)》：“主五臟積熱，胃脹閉，滌去蓄結(jié)飲食，推陳致新，除邪氣。”

2．《別錄》：“療五臟十二經(jīng)脈中百二十疾，暴傷寒、腹中大熱，止煩滿(mǎn)消渴，利小便及瘺蝕瘡?！?/p>

3．《雷公炮炙論》：“頭痛者，以硝石作末，納鼻中?！?/p>

4．《藥性論》：“主項(xiàng)下瘰疬，瀉得根出，破血，破積，散堅(jiān)結(jié)，治腹脹?！?/p>

5．《日華子》：“含之治喉閉。”

6．《本草蒙筌》：“潤(rùn)燥軟堅(jiān)，瀉實(shí)。”

7．《綱目》：“治伏暑傷冷，霍亂吐利，五種淋疾，女勞黑疸，心腸絞痛，赤眼，頭痛，牙痛。”

中藥硝石的用法用量

內(nèi)服：煎湯，1-3g，或入丸、散。外用：適量，研末點(diǎn)目、吹喉，或水化罨敷。

中藥硝石的使用注意

體弱及孕婦禁服。

1．《本草經(jīng)集注》：“惡苦參、苦菜，畏女菀、粥?！?/p>

2．《藥性論》：“惡曾青?！?/p>

3．《日華子》：“畏杏仁、竹葉?！?/p>

中藥硝石的應(yīng)用配伍

1.辟穢滌濁，攻堅(jiān)破積，利水瀉實(shí)：

本品苦咸而溫，功能逐寒冷，破癥積，攻堅(jiān)結(jié)，利水道，瀉實(shí)滯，故常用于傷冷吐瀉、癥瘕痞塊、瘰疬、腹痛、黃疸黑疸、沙石淋痛、頭痛等實(shí)邪結(jié)聚之證。凡夏日過(guò)食生冷，或感受寒濕穢濁，致令腹痛吐瀉者，可與硫黃配伍，以驅(qū)邪散寒，如《濟(jì)生方》二氣丹；若暑濕穢濁直中于里，霍亂吐瀉，神昏竅閉者，可與牛黃、麝香、雄黃、冰片等同用，以辟穢醒神，如《重訂霍亂論》行軍散。凡過(guò)食生冷，損傷脾胃，腹痛吐利，四肢厥冷者，可與附子、五靈脂、硫黃、陳皮等相合，以散寒止痛，如《扁鵲心書(shū)》來(lái)復(fù)丹。凡飲食不化，腹中瘕瘕痞塊者，可與硫黃、白礬、硼砂等并用，以溫中破積，如《圣惠方》玉華丸。凡水濕結(jié)聚，蘊(yùn)而生熱，黃疸腹?jié)M者，可與大黃、黃柏、山梔并施，以清熱利濕，如《金匱》大黃硝石湯；若因女勞得之，身黃額黑，少腹脹滿(mǎn)者，可與礬石同服，如《金匱》硝石礬石散。同時(shí)，本品具利水瀉下之功又可治療各種淋證，如《仁齋直指方》硝石散，單用為末，血淋用山梔仁煎湯調(diào)下；熱淋用新汲水或黃芩煎湯調(diào)下；氣淋用木通煎湯調(diào)下；石淋用冬葵子煎湯調(diào)下。若上焦壅實(shí)，頭痛煩熱者，則可與細(xì)辛為末搐鼻，一瀉其實(shí)，一散其熱，如《御藥院方》二圣散。

2.解毒消腫：

本品既具散結(jié)瀉實(shí)之功又可解毒消腫，故常用于喉痹、目赤、瘡瘍腫毒等證。凡風(fēng)熱結(jié)聚，喉痹不利者，可配硼砂、冰片、白僵蠶研末吹喉，以清熱散結(jié)利咽，如《三因方》玉鑰匙。凡邪熱上沖，目赤腫痛者，可配龍腦、青黛為末吹鼻，以清熱消腫，如《圣濟(jì)總錄》吹鼻碧玉散；若冷眼流淚，風(fēng)癢不開(kāi)者，則可配爐甘石研末點(diǎn)眼，如《銀海精微》點(diǎn)藥。凡火熱結(jié)聚而生癰腫瘡瘍者，可與樸硝、大黃、梔子、寒水石等配伍外涂，以清熱解毒消腫，如《證治準(zhǔn)繩》三消散。

1．《蜀本草》：“大黃為使?！?/p>

2．《綱目》：“得陳皮，性疏爽?！?/p>

3．《得配本草》：“得竹瀝，點(diǎn)重舌、鵝口；配雄黃，研細(xì)末，點(diǎn)少許入眥內(nèi)，治諸心腹痛?！?/p>

4．《衷中參西錄·藥物》：“與皂礬同用，善治內(nèi)傷黃疸，消膽中結(jié)石、膀胱中結(jié)石及鉤蟲(chóng)病?！?/p>

附方

1．治伏暑傷冷，二氣交錯(cuò)，中脘痞悶或頭痛惡心，并皆治之。硝石、硫黃各等分。為末，于銀石器內(nèi)，文武火上炒令鵝黃色，再研細(xì)，用糯米和丸，如梧子大。每服四十丸，新汲水下，不拘時(shí)候。(《濟(jì)生方》二氣丹)

2．治飲食傷脾，心腹作痛，胸膈飽悶，四肢厥冷，又治傷寒陰證，女人血?dú)獯掏?，或攻小腹，或兒枕作痛及諸郁結(jié)之氣。陳皮(去白)、青皮、大川附(制)、五靈脂各六兩，硝石、硫黃各三兩。為末，蒸餅丸，梧子大。每服五十丸，白湯下。(《扁鵲心書(shū)》來(lái)復(fù)丹)

3．治諸心腹痛及腰腹諸痛。焰消、雄黃各一錢(qián)。研細(xì)末。每點(diǎn)少許入眥內(nèi)。(《集玄方》火龍丹)

4．治婦人癥瘕，結(jié)聚痞塊，及婦人帶下絕產(chǎn)。硝石三兩，大黃四兩，人參、甘草各一兩。上為末，以陳醋三升置銅器中，先下大黃熬數(shù)沸，至七分，納余藥熬成膏，至可丸，即丸如梧子大。每服三十丸，米飲下，一日三次。(《千金方》大硝石丸)

5．治心內(nèi)實(shí)熱，狂妄不常。硝石半兩，丹砂一分。上細(xì)研，糯米粥和丸，如櫻桃大。每服一丸，生糯米汁入油一二點(diǎn)服。(《圣濟(jì)總錄》定心丸)

6．治黃家日晡所發(fā)熱，而反惡寒，此為女勞得之，膀胱急，少腹?jié)M，身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疸，其腹脹如水狀，大便必黑，時(shí)溏，非水也，腹?jié)M者難治。硝石、礬石(燒)等分。二味為散。以大麥粥汁和服方寸匕，日三服。病隨大小便去，小便正黃，大便正黑，是其候也。(《金匱》硝石礬石散)

7．治風(fēng)頭痛，上焦壅滯，心膈煩熱，及偏頭痛。硝石、細(xì)辛(去苗葉)各一分。上研細(xì)散。每用半字，發(fā)時(shí)搐入不痛邊鼻內(nèi)，如未已，再搐入痛邊鼻內(nèi)。(《御藥院方》二圣散)

8．治諸淋。硝石(白者)。上為細(xì)末。每服二錢(qián)，血淋，山梔仁煎湯調(diào)下；熱淋，小便赤而淋瀝，臍下急痛，新水調(diào)下，或黃芩煎湯下；氣淋，小腹脹滿(mǎn)，尿后常有余瀝，木通煎湯下；石淋，莖內(nèi)痛割，尿不能出，尿中有沙石，令人悶絕，此證將硝石用抄紙隔炒，紙焦為度，再研細(xì)，蜀葵子三十粒(打開(kāi))，煎湯調(diào)下。(《仁齋直指方》硝石散)

9．治赤白痢，腸風(fēng)臟毒，酒積下血便血。硝石一兩，舶上硫黃一兩，白明礬半兩，滑石半兩，飛面四兩。為極細(xì)末，滴水和丸，如梧桐子大。每服三十丸或五十丸，用新汲水送下。(《普濟(jì)方》甘露丸)

10．治肺熱痰實(shí)，咽喉不利。硝石、半夏(湯浸七次，去滑，焙)各半兩。先搗半夏為末，次入硝石，同研令細(xì)，再入白面一兩拌勻，滴水為丸，如綠豆大。每服二十丸，姜湯送下。(《普濟(jì)方》硝石半夏丸)

11．治風(fēng)熱喉痹及纏喉風(fēng)。焰硝一兩半，硼砂半兩，腦子一字，白僵蠶一分。上為末，研勻。以竹管吹半錢(qián)許入喉中。(《三因方》玉鑰匙)

12．治邪熱攻沖，目睛疼痛。硝石一分，龍腦一錢(qián)，青黛一錢(qián)。上合研令細(xì)。每用一豆許，搐兩鼻內(nèi)。(《圣濟(jì)總錄》吹鼻碧玉散)

13．治冷眼流淚，風(fēng)癢不開(kāi)。火硝二錢(qián)(水飛，曬干)，爐甘石(煉過(guò))二分。研細(xì)末，點(diǎn)眼。(《銀海精微》點(diǎn)藥)

14．治一切熱瘡腫毒。硝石一斤，生麻油三升。先煎油令黑臭，次下硝石，緩火煎令如稠餳，成膏，瓷器收貯。涂貼腫上。(《外臺(tái)》引《近效方》硝石膏)

15．治癰初結(jié)，赤腫熱掀急痛。川硝石三分，紫檀香半兩，甜葶藶一分，莽草一分，白芍藥一分，川大黃半兩(生用)，白蘞半兩。上為細(xì)散。以漿水旋調(diào)，稀稠得所，涂于腫上，干則易之，以熱退腫消為度。(《圣惠方》硝石散)

16．治小兒一切丹，遍身體熱。硝石一兩，乳香一分。上為細(xì)散。以雞子白調(diào)涂之。(《圣惠方》硝石散)

文獻(xiàn)綜錄

1．《本草衍義補(bǔ)遺》：“硝，善消化驅(qū)逐，而《經(jīng)》言無(wú)毒，化七十二種石，不毒而化之乎?以之治病，以致其用，病退則已?！?/p>

2．《綱目》：“樸消屬水，味咸氣寒，其性下走，不能上升，陰中之陰也，故惟蕩滌腸胃積滯，折治三焦邪火；硝石屬火，味辛帶苦微咸，而氣大溫，其性上升，水中之火也，故破積散堅(jiān)，治諸熱病，升散三焦火郁，調(diào)和臟腑虛寒。與硫黃同用則配類(lèi)二氣，均調(diào)陰陽(yáng)，有升降水火之功，制冷熱緩急之病。煅制礞石，則除積滯痰飲。蓋硫黃之性暖而利，其性下行，硝石之性暖而散，其性上行，礞石之性寒而下，硝石之性暖而上。一升一降，一陰一陽(yáng)，此制方之妙也?！独坠谥苏摗ば颉吩?，腦痛欲死，鼻投消末。是亦取其上升辛散，乃從治之義?！侗窘?jīng)》言其寒，《別錄》言其大寒，正與龍腦性寒之誤相似。凡辛苦物未有大寒者，況此物得火則焰生，與樟腦、火酒之性同，安有性寒大寒之理哉!”

3．《本草述》：“硝石之用，時(shí)珍謂其從火主升而散。若然，是主氣分之邪熱，不同于樸硝入血也。其云升而散者，水中之火，自上升以為散也。審比義，則知硝石之宜于何等證矣。據(jù)方書(shū)，中暑于來(lái)復(fù)丹中用之，治伏暑泄瀉如水者；又二氣丹同

硫黃，治中脘痞結(jié)，或嘔或滯者；又同硫入大黃龍丸，治身熱頭疼，狀如脾寒，或煩渴嘔吐，昏悶不食者。合此三證以參之，而推類(lèi)以盡其變，庶于硝石可以悉其功，不致誤投而罔濟(jì)矣?！?/p>

4．《本經(jīng)逢原》：“詳《本經(jīng)》治五臟等證，皆熱邪固積，決非硝石所能。”“硝石，《本經(jīng)》主百病，除寒熱邪氣，逐六腑積聚，結(jié)固留癖，能化七十二種石。諸家本草皆錯(cuò)簡(jiǎn)在樸硝條內(nèi)，詳化七十二種石，豈樸硝能之？”