“老太太，您哪兒不舒服?。俊?/span>
“我耳朵不好！”
聽聞此言，方大夫湊近了患者，提高了音量又重復了一遍，而病人卻緩緩往后退了幾步。方大夫有些詫異地望向病人家屬，而家屬此刻也心領神會，解釋道：“老太太耳朵能聽得見，就是最近不知道從哪里聽說的，說耳朵上有個褶跟心臟病有關系，自己對著鏡子照了老半天，就說自己有心臟病，硬要上你們這來瞧瞧。”
方大夫楞了一下，看了一眼老太太的耳朵，確實有個褶皺，隨即便給老太太完善了相關檢查，做了冠脈造影后顯示老太太的確患有心臟病。
出院的時候，老太太的家屬詢問道：“大夫，難道這耳朵上的褶皺真的預示著心臟病，是猝死和心梗的標志？”是不是所有這樣的褶皺都需要當心呢？我們的身體還有沒有類似這樣的預警信號呢？
耳垂皺褶也被稱為Frank′s征，中醫(yī)又稱耳垂冠狀溝，是耳垂皮膚上的對角折疊或皺紋，表現(xiàn)為單側或雙側，從耳屏間切跡向后延伸約45°角。
國內外有大量學者展開過耳垂冠狀溝與心臟病相關性的研究。Shmilovich團隊公布的一項調查納入了421例心肌梗死患者和421名健康受試者，在77%的心肌梗死患者中發(fā)現(xiàn)了耳垂皺褶，而僅有40%的健康受試者有耳垂皺褶。
2011年的一項研究納入接受冠狀動脈介入治療的956例缺血性心臟病患者，證實耳垂皺褶的發(fā)生與缺血性心臟病密切相關。
然而也有少部分研究表明耳垂冠狀溝與疾病的發(fā)生并無直接聯(lián)系，而是皮膚彈性下降而出現(xiàn)的一種生理現(xiàn)象。丹麥哥本哈根市心臟研究中心一項進行了為期4年的大型研究，研究納入2287名有耳垂皺褶者與6622名無耳垂皺褶的健康人，排除年齡、性別、總膽固醇、三酰甘油、體質量指數(shù)、高血壓、糖尿病、煙酒、體力活動、教育、收入、缺血性血管疾病家族史的影響， 評估了個體平均累積吸煙暴露量和體質量指數(shù)之間的關系。
研究證實耳垂皺褶與吸煙和肥胖的關聯(lián)，耳垂皺褶與累積吸煙暴露量以及體質量指數(shù)的增加均有獨立的相關性。然而，研究者們并沒有發(fā)現(xiàn)其與血壓和糖尿病的關聯(lián)，也沒有與血脂水平或其他心血管疾病危險因素關聯(lián)的證據(jù)。
由此可以說明，雖然某些情況下耳垂皺褶可作為心臟病的體表標志，但是它是否是獨立于傳統(tǒng)的心血管疾病危險因素仍然存在爭議。中山大學附屬第六醫(yī)院心血管內科副主任醫(yī)師曾偉杰也表示，耳垂折痕并不是絕對和唯一的指標，兩者并不能劃上等號，具體還應考慮患者其他方面的因素，因此發(fā)現(xiàn)耳垂存在上述折痕，最好到醫(yī)院做進一步檢查。
由于生活水平的提高，心血管疾病在我國呈逐年上升趨勢，嚴重影響了病人的生活、工作能力、健康，甚至危及生命。為此我們應充分關注自身健康水平，遠離以下危險因素。
1、腰太粗
《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》明確規(guī)定，男性腰圍≥85厘米，女性腰圍≥80厘米為腰圍超標。腰圍大的人在醫(yī)學上稱為“中心性肥胖”，這種類型的肥胖容易導致人體脂質代謝紊亂，加大心臟病的風險。同時，由于腹部脂肪與內臟離得很近，很容易轉移至肝臟，或隨著血流堆積在血管內壁，導致血管疾病或糖尿病等。
2、三高患者
高血壓、高血脂、高血糖是促發(fā)冠心病的直接危險因素，并且三者具有協(xié)同誘發(fā)冠心病的作用。“三高”既可預測又可阻斷，早發(fā)現(xiàn)、早治療，力爭去除高危因素，可使心絞痛、心肌梗死、猝死型冠心病得到有效控制。
3、活動狀態(tài)下胸悶、疼痛
江蘇省人民醫(yī)院冠脈中心主任楊志健教授提醒，一旦出現(xiàn)了明顯的胸痛、胸悶并且伴隨出冷汗的癥狀，則很有可能發(fā)生心絞痛或者心肌梗死，特別是在活動后或者情緒緊張等精神因素下更需要格外注意。心絞痛持續(xù)的時間一般較短，為3到5分鐘；而心肌梗死疼痛的時間往往超過20分鐘，并且極有可能引發(fā)生命危險，患者應立即到正規(guī)的大醫(yī)院就診。
心臟疾病發(fā)作的時候，癥狀不一定典型，但危險程度卻絲毫不低。除了胸悶、心痛、心慌等常見癥狀，嗓子疼、胃痛、嘔吐、頭暈、腹脹、都可能是心臟疾病的不典型表現(xiàn)。以下是醫(yī)生為你梳理出心臟疾病可能出現(xiàn)的常見癥狀，并教你聰明做心臟檢查加項。
心電圖記錄的某一時刻心臟活動是否正常。心臟病發(fā)作持續(xù)時間通常比較短，等感覺不適去醫(yī)院就診時，心臟已經(jīng)恢復正常，此時做心電圖就發(fā)現(xiàn)不了異常。因此，根據(jù)醫(yī)生的建議，24小時動態(tài)心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影、下肢靜脈超聲檢查等等這些檢查也是十分必要的。
那么該如何保護我們的心臟呢？據(jù)悉，世界上最健康的心臟在玻利維亞熱帶雨林中的Tsimane人身上發(fā)現(xiàn)，在他們之中幾乎沒有出現(xiàn)動脈阻塞的征兆，即使是年紀相當大的老人。
而他們保護心臟的秘訣無非就是三點：
第一，多食高質量蛋白質、維生素、礦物質，避免過多的脂肪和甜食。提倡多吃植物油，少吃動物油，口味清淡，有心功能不全和高血壓者更應限制鈉鹽的攝入。
第二，每天必要的體育鍛煉，可以促進心血管功能，增強心肌收縮力，降低血管緊張度，使冠狀動脈擴張，這些對預防冠心病及高血壓病都十分有利。
第三，戒煙。吸煙和吸二手煙不僅會導致心臟病，還能誘發(fā)心臟病。“中國每年約320萬人死于心血管疾病。讓心臟病人戒煙及遠離二手煙堪比任何一種臨床治療效果，甚至更好?！笔锥坚t(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心內科主任馬長生醫(yī)生說。
養(yǎng)成健康的生活習慣，摒棄不良的飲食習慣和嗜好，才會使人擁有一顆健康的心，享受愉悅的生活。
據(jù)國際性臨床研究結果顯示，90%的心肌梗死可由9個可測控的因素預防，分別是血脂異常、吸煙、糖尿病、高血壓、腹型肥胖、日常生活缺乏運動、飲食中蔬菜和水果缺乏、緊張、長期吸煙飲酒。因此，在人群普及推廣運動，同時注重合理搭配飲食結構，保持良好的心態(tài)、不吸煙、不酗酒，是對心臟疾病及其危險因素加以控制的有效措施。
參考文獻
[1] 《冠心病“聯(lián)手”糖尿病更危險》. 保健時報. 2021-01-07
[2] 《猝死為何纏上中青年人？》. 南方日報. 2016-10-11
[3] 《突發(fā)性心臟病預防最重要》. 中國中醫(yī)藥報. 2013-03-04
