作者：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 梁雪茵

自2019年底首次暴發(fā)至今，新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）仍在全球肆虐，截至2021年8月3日，已導(dǎo)致全球超兩億人感染，超425萬(wàn)人死亡。

隨著新冠病毒的大規(guī)模流行，新的病毒突變株不斷出現(xiàn)，目前全世界最關(guān)注的當(dāng)屬Delta突變株，Delta突變株自去年年底在印度被發(fā)現(xiàn)以來(lái)，已經(jīng)迅速席卷全球，成為全世界多數(shù)地方的主要流行株。而且許多研究表明其傳染能力大大增加，疫苗對(duì)其防護(hù)作用也明顯下降。

而我國(guó)僅僅7月21～8月4日，短短13天，已波及至16省份30多個(gè)城市，新增三百多例本土確診病例！“德?tīng)査倍局暌呀?jīng)成為世界新冠肺炎傳播的主要變異株！面對(duì)正在全球肆虐的變異毒株，給防控提出了新的挑戰(zhàn)！

為什么接種疫苗后還會(huì)被感染？

接種疫苗以后仍然被感染的情況稱(chēng)為“突破病例”。由于人類(lèi)是第一次研制使用新冠病毒疫苗，現(xiàn)在還處于數(shù)據(jù)積累過(guò)程，需要不斷改進(jìn)和完善。因此出現(xiàn)突破病例是一種常態(tài)，然而這僅僅是全球30多億劑次接種疫苗人群中的少數(shù)。

日前鐘南山院士透露，基于2021年5月份廣州新冠疫情100多位患者都是被“德?tīng)査弊儺愔旮腥?，研究顯示疫苗對(duì)重癥的保護(hù)效果為100%，對(duì)中度、輕度、無(wú)癥狀感染者的保護(hù)效果分別為76.9%、67.2%、63.2%。

越來(lái)越多的研究表明，即使在完全接種疫苗的個(gè)體中，德?tīng)査蛔冎耆阅芡黄菩愿腥?，并且很大比例的突破性感染者的病毒載量很高，具有將病毒傳播給其他人的能力。

但好在目前的突破性感染者基本為輕癥或無(wú)癥狀，也就是目前疫苗仍能很好地避免重癥的出現(xiàn)。

所以，接種疫苗是有保護(hù)作用的！積極接種新冠疫苗，建立免疫屏障。

這次國(guó)內(nèi)疫情的特點(diǎn)，“德?tīng)査弊儺惗局昃哂心男┨卣鳎?/h1>

我國(guó)現(xiàn)在正值盛夏暑假期間，旅游度假景區(qū)人員聚集，疫情發(fā)生在人群密集和流動(dòng)人口眾多的國(guó)際機(jī)場(chǎng)、旅游景點(diǎn)和大型演出場(chǎng)所，加上人員防護(hù)不到位、操作不規(guī)范，造成疫情播散的風(fēng)險(xiǎn)較高，控制難度也較大。

與以往主要流行的其他變異毒株相比，“德?tīng)査倍局辏?/strong>

■ 存在多個(gè)位點(diǎn)突變；

■ 傳播能力強(qiáng)、傳播速度快，最快的感染當(dāng)天就發(fā)病；

■ 在人體內(nèi)的潛伏期縮短，只有1～3天左右，比從前縮短近一半；

■ 病毒載量高，有研究發(fā)現(xiàn)其病毒載量比原始株多出了1260倍；

■ 在體內(nèi)轉(zhuǎn)陰時(shí)間較長(zhǎng)，長(zhǎng)達(dá)13～15天，遠(yuǎn)長(zhǎng)于普通株的7～9天；

■ 存在免疫逃逸的可能。

被“德?tīng)査倍局旮腥竞蠡颊叩呐R床特征與以往有所不同，早期癥狀可能僅表現(xiàn)為乏力、嗅覺(jué)障礙或者輕度的肌肉酸痛，發(fā)燒癥狀比例較低，癥狀非常不典型，極易被誤認(rèn)為是流行性感冒。

是否需要接種第三針加強(qiáng)針？

世衛(wèi)組織表示，目前沒(méi)有足夠證據(jù)表明需要對(duì)全人群進(jìn)行第三劑疫苗接種。

全球接種新冠疫苗已超過(guò)30億，各國(guó)正在進(jìn)行加強(qiáng)免疫研究，現(xiàn)在還沒(méi)有足夠證據(jù)顯示需要對(duì)全人群進(jìn)行第三劑加強(qiáng)疫苗的接種。

我國(guó)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)公布，對(duì)已完成免疫接種一年以?xún)?nèi)的普通人群，暫時(shí)沒(méi)有必要進(jìn)行加強(qiáng)針接種。

我國(guó)當(dāng)下應(yīng)該如何防控？

● 通過(guò)大型核酸篩查、大規(guī)模流調(diào)等各種方式，盡早阻斷傳播鏈。

● 科學(xué)佩戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)、分餐制、用公筷公勺、常消毒。

● 合理膳食，飲食煮熟煮透，拒絕食用野味。

● 勞逸結(jié)合，合理運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行如太極拳、五禽戲、八段錦等強(qiáng)身健體。

● 規(guī)律作息，保持心情舒暢，保證充足睡眠。

● 保持社交距離，不去人群密集、空氣不流通的場(chǎng)所，采取驗(yàn)碼測(cè)溫、一米線等防控措施。

任何一款疫苗都不能夠百分之一百地預(yù)防感染！只有接種疫苗與個(gè)人防護(hù)“雙保險(xiǎn)”，才能更好地保障生命健康！

審稿專(zhuān)家：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 魏理

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