作者：廣東省藥學(xué)會 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 關(guān)靖怡

今天在發(fā)藥期間，有位陳婆婆拿完她自己的藥后，拉著我，小聲的說：

——陳婆婆：藥師，你好。是這樣子的，我老伴最近老是尿頻，尿急，排尿困難。他又不肯去看醫(yī)生，聽街坊平時討論，怕是什么前列腺癌。我很擔(dān)心呢！

——藥師：陳婆婆，你先別擔(dān)心。你老伴幾歲了呢？

——陳婆婆：他今年68歲了，平時也沒什么不良嗜好的。

——藥師：陳婆婆，其實前列腺的形狀像栗子，盤繞在膀胱與尿道的交界處。男性尿道則像隧道一樣，穿過前列腺的內(nèi)部，接引膀胱流出的尿液。在40歲以后，多數(shù)男性的前列腺會隨年齡的增長而逐漸變大。是因為前列腺細胞數(shù)目增多，導(dǎo)致腺體像核桃甚至橙子一般。

——陳婆婆：哦！原來是這樣子？那么是不是很多男人到了像我先生這樣的年紀(jì),都會有這種癥狀的呢？

——藥師：是的，據(jù)統(tǒng)計，我國50歲以上的男性中50%有不同程度的前列腺增生，60歲以上增加為60%，70歲以上70%-90%。男性年齡越大，小便方面的問題就越多，，不僅存在排尿無力的問題，還可能存在排尿次數(shù)增多，尿急，尿失禁及排尿不盡，滴瀝，等待，中斷等一系列排尿的問題。

——陳婆婆：其實他不敢看醫(yī)生的主要原因是怕患了前列腺癌，他自己都不敢面對。所為我也挺擔(dān)心的。

——藥師：你應(yīng)該盡快帶他過來做前列腺檢查，因為前列腺增生很可能是良性的，并不一定是前列腺癌。它們是兩種不同的疾病。而且如果是前列腺增生的話，是可以口服藥物的。

——陳婆婆：原來前列腺增生并不一定是前列腺癌呀？那我趕緊帶他過來做檢查。請問藥師，如果只是良性前列腺增生的話，需要吃些什么藥呢？我先生他很怕吃藥的?？匆娪行┎∪嗣看涡枰靡淮笏幈乃帲团屡铝?。

——藥師：如果伯伯只是患了良性前列腺增生的話，可以口服鹽酸坦索羅辛膠囊，本品對尿道、膀胱頸部及前列腺平滑肌具有高選擇性的阻斷作用；可降低尿道內(nèi)壓曲線中的前列腺部壓力，改善排尿障礙作用。一般每晚一次，每次一粒就可以。另外非那雄胺片，適用于治療和控制良性前列腺增生以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件，可降低發(fā)生急性尿潴留的危險性。可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀。這個也是每天一次，每次一片就可以了。

——陳婆婆：非常感謝藥師你，我現(xiàn)在回去就帶他過來找醫(yī)生檢查。

藥師提醒

出現(xiàn)癥狀，懷疑前列腺增生，應(yīng)該及時積極就醫(yī)，為明確診斷，可以進一步通過以下檢查，包括：

1、外生殖器檢查；

2、直腸指診；

3、根據(jù)國際前列腺癥狀（IPSS）評分表和生活質(zhì)量指數(shù)（QQL）評分表進行評估；

4、B超檢查；

5、尿流率檢查；

6、血清前列腺特異性抗原（PSA）測定進行確診。

請關(guān)注后續(xù)《門診小故事》

審稿專家：廣東省藥學(xué)會 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 魏理

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