從流感到去世,只有29天,去年一篇《流感下的北京中年》刷爆朋友圈。
此前,一位急診科醫(yī)生曾分享了一個真實案例,老人從發(fā)熱到死亡僅13天,由于誤以為是普通“受涼”,耽誤了最佳就診時機。
雖然季節(jié)性流感會在每年冬春兩季來襲,但它的危害并沒有引起公眾的足夠重視。據(jù)權(quán)威疾控專家估測,再有兩個月就要進入流感的高發(fā)期了,而且這段時間會持續(xù)到明年的二三月份。所以,趁著流感尚未來襲,趕緊把自己和家人“武裝”起來。
流感和普通感冒不同, 其發(fā)生重癥和死亡的風險遠大于普通感冒。
普通感冒主要表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕等上呼吸道癥狀,全身癥狀較輕,不發(fā)熱或僅有低熱,一般3至5天痊愈。
而流感是一種急性呼吸道傳染病,可表現(xiàn)為全身癥狀較重,突然畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、鼻塞、 流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振,流感病毒直接侵襲人體的呼吸系統(tǒng),可引起病毒性肺炎、繼發(fā)細菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血等多種威脅生命的嚴重并發(fā)癥。
流感病毒會在每年秋冬以一種全新的面貌如約而至,直到來年春天發(fā)病高峰才會逐漸平息,如此周而復始,引發(fā)季節(jié)性流行。
一直以來,流感及其并發(fā)癥被全社會嚴重低估。世界衛(wèi)生組織(WHO)估計,全球范圍內(nèi),每年流感季節(jié)性流行可導致65萬例死亡①,相當于每48秒就有1人因流感死亡。
中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃高級顧問Lance E. Rodewald博士
中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃高級顧問Lance E. Rodewald博士在中華預防醫(yī)學會主辦、賽諾菲巴斯德支持的2019年季節(jié)性流感防控策略學術(shù)交流會報告中介紹,近年來,中國的流感發(fā)病率和死亡率總體呈陡峭上升趨勢。中國疾病預防控制中心數(shù)據(jù)顯示,僅2019年前5個月,流感上報發(fā)病病例已達177萬,超過了過去四年的流感上報人數(shù)總和②。
嬰幼兒、在校學生、醫(yī)務工作者、孕婦、慢病患者、60歲以上老年人是流感主要的六類高危人群,因流感導致嚴重并發(fā)癥和死亡風險的可能性遠遠超過普通人。
6類人需注意
嬰幼兒:兒童的季節(jié)性流感罹患率是成人的1.5-3倍,疾病負擔也會更重。
在校學生:學生因為經(jīng)常聚集在教室上課,很容易互相傳染流感。
醫(yī)務工作者:醫(yī)務人員屬于高暴露人群,在流感季節(jié)的感染風險比一般人群要高3-4倍。
孕婦:孕期感染流感,不但會大大損傷孕婦的身體健康,還會危及到胎兒的健康。
慢病患者:特別是有慢阻肺、哮喘等慢性呼吸疾病、心腦血管疾病、糖尿病患者,一旦患流感,死亡率會增加數(shù)倍。
60歲以上老年人:老年人的免疫力相對較弱,更容易感染流感病毒。
中國疾病預防控制中心傳防處馮錄召主任指出,疫苗是流感防控最經(jīng)濟、有效的干預措施,優(yōu)先推薦高危人群接種。
北京兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學科錢素云教授介紹,40%發(fā)生嚴重并發(fā)癥的兒童在發(fā)病前沒有任何潛在疾病③。要降低重癥流感和死亡的發(fā)生率,關(guān)鍵在于早診斷、早治療、早預防,重視疫苗接種。6月齡-5歲兒童是流感疫苗接種的重點人群,如果家有6月齡以下的嬰兒,其家庭成員、看護人員則應及時接種疫苗,為寶寶提供安全放心的看護環(huán)境。
北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任杜昕教授告訴記者,資料顯示我國醫(yī)務人員流感疫苗接種率僅為5-15%。很多醫(yī)務人員和普通大眾一樣存在著僥幸心理,認為流感疫苗是預防性的措施,不打也沒有關(guān)系,因此需要開展教育,讓醫(yī)務人員也認識到流感疫苗的預防價值。同時,她也認為醫(yī)務人員對患者的醫(yī)療推薦也非常重要,醫(yī)生應在醫(yī)囑里科學推薦高危患者及時接種疫苗。
然而,流感疫苗的重要性尚未被全社會充分認知。目前中國流感疫苗總覆蓋率不足2%④,遠遠落后于發(fā)達國家平均水平。
馮錄召主任認為,國家層面的支持對提升疫苗接種率意義重大,需要大力開展健康教育,強化對流感疫苗接種必要性的認識。此外,應鼓勵加強對公費疫苗的投入,推動惠民政策,進一步建設更為方便、可及的疫苗接種服務體系。
中國疾病預防控制中心傳防處馮錄召主任
1
打了流感疫苗還得病,疫苗打了等于白打
除了流感病毒外,還有很多病毒也會引起發(fā)熱咳嗽等感冒癥狀,我們要首先區(qū)分得的是流感,還是普通感冒。
其次,接種流感疫苗后保護率的確不是100%,但是打過疫苗后再得流感的話,臨床表現(xiàn)常常相對較輕,發(fā)生肺炎等嚴重并發(fā)癥的幾率也比沒打小很多,而得流感最讓人害怕的正是這些嚴重并發(fā)癥。
此外,流感疫苗對于心臟病和其它很多疾病都具有保護作用。杜昕教授介紹,流感會使心肌梗死的發(fā)病風險增加6倍。中國因心力衰竭住院的患者中,33%是因為包括流感在內(nèi)的感染誘發(fā)的。要從源頭上控制感染,控制流感也是其中非常重要的因素。
2
我很健康,沒必要打流感疫苗
流感病毒相對普通感冒而言,不是小麻煩,人群普遍易感,不管你是健康人,還是有疾病的人群,都有可能中招。就算自身健康也要為身邊人考慮,如果家有老人、兒童,或是經(jīng)常出入公共場所,接觸體弱多病者,就有可能把流感病毒傳染給他人。
專家建議,大眾應在11月前接種疫苗,留出幾周時間讓身體產(chǎn)生抵抗力。但是即使沒有在流感流行季到來前完成接種,只要沒有發(fā)生流感感染,在整個流行季節(jié)中都可以接種。早接種比晚接種好,晚接種比不接種好。
3
四價的流感疫苗一定比三價的好
目前,我國批準上市的流感疫苗分別為三價滅活流感疫苗和四價滅活流感疫苗。《中國流感疫苗預防接種技術(shù)指南(2018-2019)》提示,對可接種不同類型、不同廠家疫苗產(chǎn)品的人群,可自愿接種任一種流感疫苗,無優(yōu)先推薦。
居民可前往所在轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心接種點及部分私立醫(yī)院預約、接種流感疫苗。
1995年,賽諾菲巴斯德將第一支流感疫苗引入中國,至今已累計供應超過8000萬劑。資料顯示,全球每2.5支季節(jié)性流感疫苗中就有1支由賽諾菲巴斯德出品。
中華預防醫(yī)學會授予賽諾菲巴斯德“抗擊流感科普宣傳先鋒”
賽諾菲巴斯德中國區(qū)總經(jīng)理張和平表示,賽諾菲巴斯德致力以先進的生產(chǎn)工藝與嚴格的質(zhì)控標準,研發(fā)具有廣泛保護力的高品質(zhì)流感疫苗,幫助中國公眾預防流感及其嚴重并發(fā)癥,挽救更多生命。未來將繼續(xù)推動中國流感健康教育及防控事業(yè)發(fā)展。
參考資料:
① World Health Organization.Fact sheet on influenza(seasonal).
② 中國疾病預防控制中心. 全國法定傳染病疫情概況.July,2019.
③Pediatrics 2014 Aug.4 [doi:10.1542/peds.2014-0505]
④ Yang J, et al. Vaccine 2016;34:5724-5735
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