▍來源：藥店經(jīng)理人
▍特約撰稿人：李思博
中藥飲片處方中以一名稱代表兩種或多種藥物的寫法稱為“并開藥名”。并開的藥名有的因功效相似而經(jīng)常配伍使用，有的則相須、相使同用，以增強(qiáng)療效。中藥飲片調(diào)劑員應(yīng)該了解其簡稱和相應(yīng)的功效。
常用飲片的“并開藥名”及功效
品名 | 處方應(yīng)付 | 功效 | 解讀 |
二冬、二門冬 | 天冬、麥冬 | 滋養(yǎng)肺胃腎之陰，適用于陰虛之消渴、干咳。 胃寒者應(yīng)慎用。 | 天冬、麥冬性味俱甘寒，皆有清熱滋陰，生津潤燥，潤肺止咳之功。其中麥冬養(yǎng)陰潤肺，天冬養(yǎng)陰清肺，兩藥合用，其功益彰，制劑為二冬膏。對于燥傷肺津或陰虛肺熱引起的咳嗽均有一定的療效。 |
二地丁 | 蒲公英、紫花地丁 | 清熱解毒、消腫行滯、清熱利濕。 | 兩者均性寒，歸肝經(jīng)，均能清熱解毒，消腫散結(jié)。聯(lián)合應(yīng)用，清熱解毒力量較強(qiáng)。 |
二活 | 羌活、獨活 | 祛風(fēng)、解表、除濕之力尤宏，主治風(fēng)痹為患、周身串痛、項背攣急疼痛、外感風(fēng)寒以致發(fā)熱惡寒、項背拘急、疼痛、頭痛、關(guān)節(jié)疼痛等病癥。 | 兩者性味均為辛苦溫。均能祛風(fēng)濕，止痹痛，祛風(fēng)解表，用于風(fēng)寒濕痹痛，風(fēng)寒表證挾濕者。獨活性善下行，尤以腰膝，腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下半身寒濕重者為宜；羌活氣雄而散，發(fā)表力強(qiáng)，主散太陽經(jīng)風(fēng)邪及寒濕之邪。作用部位偏上，故善治腰以上風(fēng)寒濕痹，尤以肩背肢節(jié)疼痛者佳。兩者合用，治療一身的風(fēng)濕痹痛。 |
二決明 | 生石決明、草決明（決明子） | 平肝清熱，清肝明目，明目去翳，利水通便。 | 石決明為礦物藥，平肝潛陽，清肝明目。決明子為植物的種子，清熱明目，潤腸通便。兩者合用增強(qiáng)清肝明目的功效。 |
蘇子梗 | 紫蘇子、紫蘇梗 | 發(fā)散風(fēng)寒、宣肺止咳,行氣和中，理氣安胎。 | 為唇形科植物紫蘇的果實和莖。紫蘇子辛，溫。歸肺經(jīng)，降氣消痰，平喘，潤腸。紫蘇梗辛，溫。歸肺、脾經(jīng)，理氣寬中，止痛，安胎。兩者皆辛溫而入肺經(jīng)，故都有調(diào)理氣機(jī)的作用。都可用于胸脘氣滯，咳逆痰喘等證。蘇梗長于理氣舒郁，順氣安胎，多用于氣郁食滯，胸膈痞悶，以及胎氣不和，胎動不安。蘇子長于降肺氣，化痰涎，以下氣消痰為其主要功用，適用于肺氣不降，咳嗽痰喘。蘇子性滑利，可降肺氣潤腸燥而療便秘。 兩者合用，行氣和中，理氣作用增強(qiáng)。 |
蘇子葉 | 紫蘇子、紫蘇葉 | 降氣化痰、止咳平喘、潤腸通便、解表散寒、行氣寬中。 | 蘇葉辛溫發(fā)散，芳香和中，長于發(fā)散表寒，理氣寬中。多用于外感風(fēng)寒，兼見胸悶嘔逆之證。還可解食魚蟹中毒而致之嘔吐腹痛；蘇子長于降肺氣，化痰涎，以下氣消痰為其主要功用，適用于肺氣不降，咳嗽痰喘。兩者合用，化痰、通便力量增強(qiáng)。 |
二地、生熟地 | 生地黃、熟地黃 | 滋陰清熱 | 生地為清熱涼血藥，熟地黃為補(bǔ)血藥。生地，沒有經(jīng)過蒸曬，它呈甘寒性；熟地經(jīng)過了多道工序，藥性已經(jīng)由寒性變成了甘，微溫。兩者合用清熱補(bǔ)血。 |
乳沒 | 制乳香、制沒藥 | 活血止痛，適用于血瘀痛證，特別是跌打損傷痛證。此藥對味苦氣濁，易致惡心嘔吐，有胃病史者慎用。 | 乳香和沒藥是臨床上常用的一組活血化瘀、消腫止痛的對藥,是祛瘀止痛類的藥物。兩者合用，活血化瘀能力增強(qiáng)。 |
荊防 | 荊芥、防風(fēng) | 辛溫解表，祛風(fēng)散寒，協(xié)同增效。適用于外感風(fēng)寒表證，惡寒發(fā)熱、無汗、頭痛、身痛，并可祛肌表之風(fēng)，而治皮膚癢疹。 | 荊芥與防風(fēng)均能祛風(fēng)解表,用治風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒及風(fēng)疹瘙癢。荊芥透散發(fā)汗之力較強(qiáng),防風(fēng)祛風(fēng)能力較強(qiáng)。合用祛風(fēng)散寒力量增強(qiáng)。 |
炒三仙 | 炒山楂、炒麥芽、炒神曲 | 有健胃消食的功效。常用于飲食積滯，消化不良等癥狀。 | 山楂有開胃消食、化滯消積、活血散瘀、化痰行氣等功效。炒麥芽主治食積不消，脘腹脹痛，脾虛食少，乳房脹痛，婦女?dāng)嗳?，但是哺乳期婦女不宜使用。神曲，又名六曲，可以開胃健脾，通暢氣機(jī)，幫助消化，適用于腹脹、腹痛，食欲不振等癥狀。三藥聯(lián)合使用，增強(qiáng)健胃消食的功效。 |
焦三仙 | 焦山楂、焦麥芽、焦神曲 | 增強(qiáng)健胃消食的功能。 | 焦麥芽有很好的消化淀粉類食物的作用；焦山楂善于治療肉類或油膩過多所致的食滯；焦神曲則利于消化米面食物。三藥合用，消食力量增強(qiáng)。 |
焦四仙 | 焦山楂、焦麥芽、焦神曲、焦檳榔 | 具有健脾開胃、消食導(dǎo)滯功效。 | 焦三仙加入焦檳榔亦稱為焦四仙，目的是更增其下氣、破積功效。 |
桃杏仁 | 桃仁、杏仁 | 活血祛瘀，潤腸通便，祛痰止咳。 | 桃仁活血祛瘀，潤腸通便。杏仁的功效祛痰止咳、平喘、潤腸。兩者都濡潤多脂，入大腸經(jīng)，故都能潤腸通便，但亦需分氣血，杏仁治氣秘，桃仁治血秘。 |
青陳皮 | 青皮、陳皮 | 理氣健脾，適用于肝胃氣郁之脘痞病證。 | 陳皮理脾胃之氣，燥濕化痰。青皮理肝氣，消積化滯，兩者合用理氣健脾能力增強(qiáng)。 |
炒知柏、鹽知柏 | 鹽知母、鹽黃柏 | 增強(qiáng)清相火，退虛熱的功效。 | 黃柏、知母均味苦，性寒，入腎經(jīng)，同具清熱瀉火功效，相互配伍，清熱瀉火力量增強(qiáng)。兩者鹽制治療盆腔濕熱盛、腎陰虧之證等。 |
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