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雷雷剛剛上小學(xué)三年級,鼻子上就已經(jīng)掛了上厚厚的玻璃瓶底,這么小的年紀(jì)近視眼已經(jīng)快200度了。暑假里,雷雷每天看了動(dòng)畫片就打游戲,要不就是躺在床上看書。媽媽一再要求他保護(hù)眼睛,說急了,雷雷還反駁:“怕什么大不了將來我去做近視眼手術(shù)?!眿寢屨f你懂得到挺多,但你以為誰都能做手術(shù)恢復(fù)視力嗎?媽媽的擔(dān)心的確有道理,我們邀請到了北京同仁醫(yī)院 視光中心主任醫(yī)師 翟長斌醫(yī)生來聊聊關(guān)于近視眼手術(shù)。
特邀專家
北京同仁醫(yī)院 視光中心主任醫(yī)師 翟長斌
一、近視眼手術(shù)是什么?
用準(zhǔn)分子激光進(jìn)行手術(shù),它是由氟氬氣體在激發(fā)狀態(tài)下產(chǎn)生肉眼看不見的“冷激光”。準(zhǔn)分子激光手術(shù)是治療近視的高科技手段,是目前非常成功的角膜屈光手術(shù)。
二、近視眼手術(shù)的治療原理是什么?
1、準(zhǔn)分子激光角膜 切削術(shù)
準(zhǔn)分子激光手術(shù)是利用193nm波長的紫外激光準(zhǔn)確切削角膜的光學(xué)區(qū),來重塑角膜表面屈率。用于治療600度以下近視效果最好。
其缺點(diǎn)是:手術(shù)破壞了角膜的前彈力層,易造成角膜霧狀混濁、視力回退 及類固醇性高眼壓,少數(shù)病人術(shù)后一段時(shí)間視力回退。
2、準(zhǔn)分子激光角膜 原位磨鑲術(shù)
在不破壞角膜及前彈力層的基礎(chǔ)上,用準(zhǔn)分子激光在角膜基質(zhì)層進(jìn)行高精度的切削與原位磨鑲相結(jié)合,手術(shù)的預(yù)測性、穩(wěn)定性、及安全性大大提高。該手術(shù)矯治的范圍廣,可矯治3000度以下并經(jīng)過全面檢查且各項(xiàng)指標(biāo)都符合的任何近視,
其特點(diǎn)是:治療后,幾乎無眼部不適,也無需遮眼,第二天即可上班、上學(xué)及參加體檢。
3、準(zhǔn)分子激光 上皮瓣下角膜磨鑲術(shù)
此法用于角膜薄、近視度數(shù)高等特殊病例。治療近視眼首選此手術(shù)。此方法在美國被90%欲治療近視的患者接受。
其特點(diǎn)是:方便、無痛苦、直接治療時(shí)間只需十幾秒,治療后第二天就可上班、上學(xué)、參加體檢,且為終身療效。
三、近視手術(shù)過程中,應(yīng)該注意哪些?
近視手術(shù)主要是在眼角膜上進(jìn)行的,眼角膜上面沒有血管,有神經(jīng)?;颊呤中g(shù)過程是不會(huì)有疼痛感的。
1、放松心情,不要緊張。
2、不要用力擠眼、不要隨意動(dòng)眼球、要按醫(yī)生的引導(dǎo)固定不動(dòng).
3、手術(shù)關(guān)鍵時(shí)刻,要遵醫(yī)囑、不要講話、更不允許亂動(dòng)。
4、術(shù)中一定要盯住一閃一閃的紅色或綠色注視燈,即使看不到注視燈也不要亂動(dòng),要按醫(yī)生的引導(dǎo)輕輕移動(dòng)眼球而頭不要移動(dòng)。
5、在手術(shù)臺(tái)上,不要用手再碰手術(shù)消毒區(qū)域。
四、術(shù)前準(zhǔn)備有哪些?
1.視力檢查:包括遠(yuǎn)近視力及最佳矯正視力。
2.屈光檢查:包括散瞳驗(yàn)光及復(fù)驗(yàn)。
3.眼前節(jié)及眼底檢查:以排除角膜、結(jié)膜、晶體、眼底等病變。
4.特殊檢查:包括角膜地形圖、角膜測厚、眼波陣面像差等檢查。
5.停戴隱形眼鏡:檢查及術(shù)前1~2周停戴隱形眼鏡。
6.點(diǎn)抗生素眼藥水:術(shù)前3天點(diǎn)抗生素眼藥水,每天4次。
五、術(shù)后護(hù)理需注意哪些?
1、6~8小時(shí)有疼痛、畏光、流淚、異物感等,為正?,F(xiàn)象,切忌用手揩擦眼周。
2、術(shù)后當(dāng)天勿洗頭,切忌使用眼部化妝品。
3、術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)避免到空氣污濁及強(qiáng)光紫外線照射的地方。
4、避免長時(shí)間近距離使用眼睛的精細(xì)工作,避免長時(shí)間閱讀、看手機(jī)等,以免引起視力疲勞,影響手術(shù)效果。
5、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼部外傷。
養(yǎng)生妙招
眼睛是我們心靈的窗戶,明亮的雙眼可以給人好印象。但是眼睛也是非常脆弱的,面對繁重的學(xué)業(yè)和工作讓我們的眼睛一直處在疲勞的狀態(tài),得不到好好休息和保護(hù),導(dǎo)致出現(xiàn)很多的眼病問題。怎么保護(hù)我們的眼睛呢?眼睛保健有哪些方法呢?
護(hù)眼保健小妙招
1、不亂用眼藥水
由于很多眼藥水都是非處方藥,因此不少人眼睛一不舒服就隨便滴一滴,結(jié)果越用越糟。不亂用眼藥水,用也得對癥,眼睛紅了不一定就是炎癥,也有可能是過敏,如果用了消炎的眼藥水,專家說這樣反而會(huì)更嚴(yán)重。一般只要是大包裝,超過0.4毫升的眼藥水都含有防腐劑。如果眼睛只是干燥、疲勞癥狀,我們一般用不含防腐劑的人工淚液。
2、不用手揉眼睛
當(dāng)眼睛不舒服時(shí),人們會(huì)下意識地用手揉。殊不知,手上的細(xì)菌最多。美國一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),一雙未洗的手可能藏有幾十萬個(gè)細(xì)菌,這些細(xì)菌會(huì)引起各種眼病,尤其紅眼病等。因此,千萬不要用臟手揉眼睛,如果眼睛不舒服,先把手洗干凈,然后閉上眼睛,輕輕按一按。有異物時(shí),也勿用手揉眼睛,應(yīng)先閉上眼睛,等到眼淚大量流出時(shí),再睜開眼睛眨幾下,多數(shù)情況下,淚水會(huì)將異物沖洗出來。
3、外出要戴太陽鏡
眼睛很容易受到紫外線的侵襲,不但眼周皮膚會(huì)老化,對視力也有一定影響。因此,只要一出門,尤其是夏天或去紫外線比較強(qiáng)的海邊、高山,最好戴上太陽鏡。
4、少戴隱形眼鏡
現(xiàn)在普遍使用的隱形眼鏡,都是使用高分子材質(zhì)制造的,透氧效果不好,一定程度上阻礙了眼睛直接呼吸氧氣,使角膜缺氧,一旦有細(xì)菌、病毒侵襲,就特別容易感染。建議首選框架眼鏡,偶爾佩戴隱形眼鏡,最好半年驗(yàn)一次光。
5、連續(xù)用眼絕不超過40分鐘
專家認(rèn)為,正確的用眼習(xí)慣是保護(hù)眼睛的重中之重。一次用眼超過40分鐘,就會(huì)休息10分鐘,眺望一下遠(yuǎn)處,或者閉眼休息一會(huì),這樣眼睛才不容易疲勞和干燥。
6、打乒乓球、多轉(zhuǎn)動(dòng)眼睛
專家介紹說打乒乓球時(shí),眼睛會(huì)隨著快速運(yùn)動(dòng)的物體轉(zhuǎn)動(dòng),起到調(diào)節(jié)、放松的作用,延緩老花、預(yù)防近視。
7、常飲枸杞菊花茶
經(jīng)??措娔X,讓眼睛也倍感疲憊,所以常給自己泡杯枸杞菊花茶吧,這種茶有明目、醒腦、養(yǎng)肝的功效,可改善干眼癥狀。
8、多吃黃綠色蔬菜
9、冬天多眨眼
冬天天氣很干燥,再加上暖氣和空調(diào)的襲擊,更容易帶走眼膜表面的水分,讓眼睛干上加干。在干燥的季節(jié),或者長時(shí)間看電腦、電視時(shí),一定會(huì)多眨眼,這相當(dāng)于給眼睛做保濕按摩。另外,眼睛不要對著空調(diào)吹,以免出現(xiàn)干眼癥。
名醫(yī)坐堂
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網(wǎng)友糖糖:您好,我雙眼高度近視,都有900多度,屬于遺傳問題,這樣可以做近視眼手術(shù)嗎?
翟長斌醫(yī)生:患者如果已經(jīng)到了18歲以上,而且近幾年,每年的度數(shù)發(fā)展變化也不大,就可以來醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查,如果患者的角膜夠厚,各項(xiàng)指標(biāo)都在正常范圍以內(nèi),那么是可以做近視眼手術(shù)的。
重要提醒:如果患者有高度近視眼的話,即使不做近視眼的手術(shù),我也建議患者每1到2年可以去眼科,讓眼科醫(yī)生看一下眼底有沒有問題,如果有問題及時(shí)處理就不會(huì)往嚴(yán)重再發(fā)展。
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網(wǎng)友一葉舟:請問,我家兒子有近視,但是他特別不喜歡戴眼鏡,這樣時(shí)間久了會(huì)對視力有什么影響嗎?
翟長斌醫(yī)生:如果是近視達(dá)到了三五百度的話,孩子還是應(yīng)該長期穩(wěn)定的戴眼鏡,特別是他在生長發(fā)育期,初中、高中這個(gè)階段,本身近視發(fā)展就快,如果他不佩戴眼鏡的話,往往近視發(fā)展的會(huì)更快,配上一個(gè)合適的眼鏡可能減緩他近視的發(fā)生和發(fā)展。咱們國家,高中畢業(yè)的時(shí)候70%學(xué)生都是近視眼。有點(diǎn)輕度的近視是屬于正常的,請不要心里上有任何壓力,很多孩子都是這樣子,給孩子這個(gè)觀念,我想他可能就不會(huì)抗拒戴眼鏡了。
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網(wǎng)友程程:孩子患上了近視,到現(xiàn)在已經(jīng)有200多度,近視度數(shù)每年檢測都有增長。該怎么控制?
翟長斌醫(yī)生:近視的增長是隨著年紀(jì)增長,身體增長,眼球增長而增長。要想控制增長速度有這幾個(gè)方法:
1、增加體育活動(dòng),增加日照時(shí)間,可以延緩孩子的近視發(fā)生和發(fā)展。我們做了這個(gè)對比實(shí)驗(yàn),一個(gè)兒童他天天在教室里正常上課,另一個(gè)兒童我每天增加半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)的戶外活動(dòng),照射陽光的這種活動(dòng),讓他去打球、去課外活動(dòng),那這一組活動(dòng)多的孩子他近視發(fā)生率就是低。
2、用低濃度的散瞳劑可以延緩孩子的這種近視眼的進(jìn)展。那這個(gè)低濃度的散瞳劑,目前來講,在咱們國家還沒有大批量的推廣,但是有一個(gè)辦法,去眼科可以找一個(gè)眼科醫(yī)生咨詢,問他有什么合適的眼藥可以用一用。
3、對青少年來說,近視發(fā)展非??斓哪且浑A段可以用OK鏡,就是角膜塑形鏡,做這個(gè)治療,能輕度的延緩近視的發(fā)展,但是不能除根,若OK鏡不帶了,他的近視還是會(huì)回到原來的度數(shù)。
所以增加課外活動(dòng)來說是我們最推薦的方法,也是人人都能做到的一個(gè)方法。
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實(shí)習(xí)編輯:周倩芝
編輯:何姝寰
統(tǒng)稿:越淋,尹媛
監(jiān)制:張磊
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