“當(dāng)年迎風(fēng)尿三丈, 如今順風(fēng)尿濕鞋”這句順口溜不少上了年紀(jì)的人都頗有感觸。為何會出現(xiàn)這種現(xiàn)象？南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院泌尿外科主任劉存東解釋，這多半是因?yàn)榍傲邢僭錾?。他表示，男性排尿出了問題，如尿頻，晚上頻繁起夜；尿無力，尿不遠(yuǎn)甚至如開頭所說的尿濕鞋；尿急；尿費(fèi)力，要特別使勁才能尿出來；尿不盡，剛剛尿完又想尿；尿痛，尿尿時(shí)尿道或下腹有疼痛感；這些都是前列腺疾病的癥狀。
男人40歲以上即要小心前列腺增生
如何前列腺增生會影響排尿？劉存東主任解釋到，前列腺處于膀胱和尿道之間，尿道好像蘋果柄從前列腺中間穿過，如果前列腺增生，就會將尿道壓住，影響排尿。
劉存東介紹，良性前列腺增生也稱為良性前列腺肥大，是男性中老年人的常見病，發(fā)病率隨年齡的增長而增加。40歲以后，約有20-25%的男性會出現(xiàn)前列腺增生的癥狀； 60歲以上50％；，80歲以上高達(dá)83%。
前列腺有問題嗎？做做量表就知道
前列腺增生發(fā)病率如此之高，該如何早期發(fā)現(xiàn)？劉存東主任表示，前列腺增生的早期癥狀存在個(gè)體差異，有人可能表現(xiàn)為尿頻，有人可能表現(xiàn)為尿不出。他建議大家做以下兩個(gè)量表：
國際前列腺癥狀（I-PSS）評分表
在最近一個(gè)月內(nèi)，您是否有以下癥狀？
在五次中
癥狀評分
無
少于1次
少于半數(shù)
大約半數(shù)
多余半數(shù)
幾乎每次
1、是否經(jīng)常有尿不盡感？
0
1
2
3
4
5
2、兩次排尿間隔是否經(jīng)常小于兩小時(shí)？
0
1
2
3
4
5
3、是否曾經(jīng)有間斷性排尿？
0
1
2
3
4
5
4、是否有排尿不能等待現(xiàn)象？
0
1
2
3
4
5
5、是否有尿線變細(xì)現(xiàn)象？
0
1
2
3
4
5
6、是否需要用力及使勁才能開始排尿？
0
1
2
3
4
5
7、從入睡到早期一般需要起來排尿幾次？
沒有
1次
2次
3次
4次
5次
0
1
2
3
4
5
總評分：
生活質(zhì)量評估（QOL）
假如按現(xiàn)在的排尿情況，你覺得今后的生活質(zhì)量如何？
非常好
好
多數(shù)滿意
滿意和不滿意各半
多數(shù)不滿意
不愉快
很痛苦
0
1
2
3
4
5
6
其中IPSS 的評分為0-7分，顯示為輕度前列腺增生癥狀；8-19分為中度；20-35分為嚴(yán)重。QOL評估則是分?jǐn)?shù)越高問題越嚴(yán)重。劉存東主任表示，盡管單純這一問題不能完全反映前列腺增生癥狀的輕重程度，但可以作為描述癥狀輕重程度和療效觀察的一種客觀指標(biāo)。如果男性發(fā)現(xiàn)有IPSS表格里的癥狀，建議前往醫(yī)院咨詢并做進(jìn)一步檢查以便確診。
前列腺增生需要做哪些檢查？劉存東主任表示，直腸指診非常必要，醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)前列腺中央溝消失。另外，根據(jù)情況患者還需要進(jìn)行尿流動力學(xué)、泌尿系B超、膀胱鏡等檢查。
前列腺增生并非全需手術(shù) 日常別久坐少喝酒
患了前列腺增生該怎么辦？是否需要立即手術(shù)？劉存東主任表示，前列腺增生有多種類型，各類型的嚴(yán)重程度不一。如果癥狀較輕，對生活沒有影響，可以進(jìn)行觀察，同時(shí)改善生活方式。不要久坐，以免前列腺充血水腫加重梗阻；不要超量飲酒；另外便秘對前列腺增生的癥狀有一定影響，要進(jìn)行改善。
前列腺增生還可以進(jìn)行藥物治療。如果需要手術(shù)，劉存東主任對患者說，“目前，前列腺增生手術(shù)都是微創(chuàng)的，效果好創(chuàng)傷小，無需太過擔(dān)心?！?div style="height:15px;">
前列腺也要警惕癌細(xì)胞侵襲
前列腺的問題并不一定都是良性疾病，劉存東主任提醒，前列腺癌的早期癥狀和良性增生并沒有特異性的差別，仍然是排尿困難，尿頻、尿急等問題。晚期出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移后會有腰痛等癥狀出現(xiàn)。
數(shù)據(jù)顯示，前列腺癌在美國的發(fā)病率已經(jīng)超過肺癌，成為第一位危害男性健康的腫瘤。在我國，前列腺癌的發(fā)病率并不算高，列男性惡性腫瘤發(fā)病率的第6位，但一直呈現(xiàn)上升趨勢。1994-2002年間，前列腺癌發(fā)病率每年增長13.4%，是泌尿系統(tǒng)發(fā)病率最高的腫瘤。劉存東主任表示，這與飲食習(xí)慣的改變--高熱量、高動物脂肪的食物攝取增多和老齡化有關(guān)。
前列腺炎別盲求“根治” 癥狀是治療核心
前列腺增生和前列腺癌更青睞中老年人，年輕人的前列腺更多需要關(guān)注的是炎癥。劉存東主任表示，“前列腺炎沒什么大不了，注意規(guī)范治療就可以了”。他特別提醒患者，治療前列腺炎首先要分清類型，并非所有的前列腺炎都需要用抗生素。另外前列腺炎的治療應(yīng)以癥狀為核心，在規(guī)范的治療下，消除癥狀，不影響生活即可。不要為了追求所謂的“根治”接受過度治療。（通訊員：游華玲）
