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【安全用藥】六神丸并非夏季“神藥”

 

  夏季,許多家庭都準(zhǔn)備了六神丸。六神丸含珍珠粉、牛黃、麝香、雄黃、冰片、蟾酥等名貴中藥,常用于治療咽喉腫痛、癰瘍疔瘡、無名腫毒等證。藥理研究發(fā)現(xiàn)六神丸還有強(qiáng)心、抗驚厥、鎮(zhèn)靜等作用,因而其用途拓展至內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚等專科的疾病治療。但專家提醒,千萬不要把六神丸當(dāng)成包治百病的“神”藥,在應(yīng)用的時(shí)候特別要注意以下幾點(diǎn)。

  對證選用

  六神丸主要用于治療咽喉腫痛、乳蛾、爛喉丹痧、喉痹失音、乳癰、癰瘍療瘡、無名腫毒、口舌糜爛、小兒熱癤、聲帶息肉、牙痛、流行性腮腺炎等。近年來還用于治療白血病及咽喉癌等。若外邪束肺郁而發(fā)熱,或肝腎陰虧、虛火上炎,或肝氣郁結(jié)之咽喉疼痛,不宜用本藥;氣血虛衰、脾胃不足之體質(zhì)即使患熱毒之證,亦不宜用本藥;癰癤瘡面化膿潰爛者,不可外敷六神丸。

  配伍禁忌

  六神丸中含有朱砂,其中的二價(jià)汞能與華素片、西瓜霜潤喉片等藥物中的碘結(jié)合,形成碘化汞類有毒汞鹽沉淀,會引起赤痢樣大便,導(dǎo)致藥物性腸炎。六神丸含有雄黃,為砷的化合物,不宜與助消化藥如多酶片及胃蛋白酶合用,也不宜與抗貧血藥同服,更不宜與阿托品等解痙止痛藥聯(lián)用,以免促使雄黃氧化,增加毒性反應(yīng)。六神丸與洋地黃制劑在致毒方面有協(xié)同作用,服用洋地黃制劑的患者,不宜服用六神丸,以防發(fā)生洋地黃中毒。

  用法用量

  六神丸每粒約70毫克,小兒1歲每次服1粒,2歲每次服2粒,3歲每次服3~4粒,4~8歲每次服5~6粒,9~15歲每次服8粒,成人每次服10粒,以上均每日2次。用于治療口腔及咽喉疾病均應(yīng)在口中含化后再溫開水送下。外用時(shí),取10粒用溫開水或少許米醋溶成糊狀涂搽患處,每日數(shù)次。

  不宜久服

  六神丸所含成分大多氣味芳香,辛散走竄,易耗氣傷津。主要成分之一的雄黃是礦物質(zhì)硫化砷,長期使用有可能發(fā)生慢性砷中毒,損害肝臟和腎臟。故不宜久服,以免蓄積中毒,用藥劑量也應(yīng)從嚴(yán)掌握。

  毒副作用

  六神丸的主要成分之一是蟾酥,蟾酥具有強(qiáng)心作用,過量使用極易造成中毒,會引起心臟傳導(dǎo)阻滯,出現(xiàn)心動(dòng)過緩和心律不齊,甚或引起急性心源性腦缺氧綜合征,嚴(yán)重中毒者可休克。而且由于蟾酥有局部麻醉作用,如果用量過大、在口中含化時(shí)間過長,有損害軟腭局部神經(jīng)的危險(xiǎn),需引起警惕。六神丸含有蟾酥,其有效成分為蟾毒素等,一次服過量即可引起中毒,故兩歲以下的嬰兒應(yīng)慎用,新生兒禁用;個(gè)別患者對六神丸可發(fā)生過敏反應(yīng)及過敏性休克,如不及時(shí)搶救可危及生命。

  過敏反應(yīng)

  六神丸也會引起過敏反應(yīng)。這與用藥劑量無關(guān),而且不論內(nèi)服、外用均會發(fā)生。六神丸過敏反應(yīng)大多在用藥24小時(shí)內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為藥疹,其形狀不規(guī)則,瘙癢難忍;也有的過敏者出現(xiàn)喉頭水腫,個(gè)別嚴(yán)重者還會出現(xiàn)過敏性休克,需要立即搶救。(祝建材 山東中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校)


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