在平日中,對(duì)于十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎的胃病患者來(lái)說(shuō),奧美拉唑并不陌生,好多帶有“拉唑”的這些藥物仿佛是對(duì)抗胃病的“神藥”。
許多胃病患者反酸、燒心、上腹脹滿、不管是喝酒導(dǎo)致胃痛,還是吃止疼藥、幽門螺旋桿菌感染,胃病患者都會(huì)想到去服用“拉唑”類藥物,認(rèn)為總能有所幫助。
由于這類藥物在一般的藥房中就能直接買到,這就使“拉唑”的使用范圍更廣泛,以至于被許多患者視為家庭常備藥,胃口有不舒服時(shí)就服用幾片!
奧美拉唑主要用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食管炎,靜脈注射用于消化性潰瘍急性出血的治療。與阿莫西林和克林霉素或與甲硝唑與克拉霉素合用,以殺滅幽門螺桿菌。
根據(jù)美國(guó)的處方藥用量統(tǒng)計(jì),“拉唑”類藥物能夠排名前十,但也帶來(lái)了許多健康的隱患。
當(dāng)然,奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑是一類比較安全的藥物,不良反應(yīng)輕,副作用少。但是藥也有三分毒!胃病患者朋友們對(duì)于這種藥可千萬(wàn)要注意,首先要了解工作原理是什么?服用的時(shí)需注意哪些事項(xiàng)?
胃酸的好處與危害
適度的胃酸可以幫助消化,但如果胃酸過(guò)多就會(huì)傷及胃、十二指腸黏膜,造成胃潰瘍或十二指腸潰瘍等疾病。人胃是持續(xù)分泌胃酸的,其胃液中的胃酸(0.2%~0.4%的鹽酸),胃酸可以殺死食物里的細(xì)菌,確保胃和腸道的安全,同時(shí)增加胃蛋白酶的活性,比如說(shuō),當(dāng)食管下段括約肌功能不良時(shí),胃酸反流入食管,侵蝕食管粘膜;又如,當(dāng)胃炎、胃潰瘍時(shí),胃粘膜受損,失去胃粘膜保護(hù)的胃壁也將受到胃酸的持續(xù)損害,愈合緩慢。
所以,抑制胃酸的分泌成了緩解上述癥狀,延緩、治愈這類疾病的關(guān)鍵。奧美拉唑高效的誕生,在醫(yī)藥史上具有重大意義。
奧美拉唑?yàn)槭裁茨芤种莆杆幔?/strong>
胃酸指的是胃液中的鹽酸部分,是由胃腺壁細(xì)胞分泌的。在化學(xué)中,鹽酸(HCl)由氫離子和氯離子組成,鹽酸的分泌有賴于壁細(xì)胞對(duì)于這兩種離子的轉(zhuǎn)運(yùn)。而質(zhì)子泵抑制劑恰好能阻止壁細(xì)胞對(duì)于氫離子的轉(zhuǎn)運(yùn)功能,從而阻礙了胃酸的分泌。
四種胃病患者慎用“奧美拉唑”
第一,老年人、抵抗力較差的胃病患者
奧美拉唑能抑制胃粘膜腺體細(xì)胞的氫離子轉(zhuǎn)運(yùn),特別是呼吸道粘膜也會(huì)受到影響,損害粘膜的非特異性免疫力。因此服用奧美拉唑定要小心引起肺部感染。
第二,慢性腎病的胃病患者
奧美拉唑,在人體中的依賴肝臟代謝,科學(xué)界逐漸認(rèn)識(shí)到此類藥物代謝對(duì)于腎臟的負(fù)擔(dān)作用。因此,對(duì)于腎功能情況不好的患者,服用奧美拉唑應(yīng)謹(jǐn)慎。
第三,正在服用其他藥物的胃病患者
例如,同時(shí)服用(特別是奧美拉唑和埃索美拉唑),服用氯吡格雷,代謝酶P450的增加會(huì)讓氯吡格雷的代謝速度增加,導(dǎo)致藥效降低,而會(huì)使心腦血管栓塞發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)大大提升。
所以,如果您服用奧美拉唑時(shí)還吃著其他藥物,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用,以免對(duì)您的胃造成損傷。
第四,長(zhǎng)期服用抗生素的胃病患者
抗生素對(duì)胃腸有刺激性作用,長(zhǎng)期服用更易出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病,此時(shí),患者希望服用奧美拉唑能夠緩解此癥狀。殊不知,過(guò)量、長(zhǎng)期的使用奧美拉唑反而會(huì)導(dǎo)致腹瀉的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用抗生素、免疫抑制劑的患者會(huì)破壞腸道內(nèi)菌群的平衡,使艱難梭菌成為致病菌,產(chǎn)生嚴(yán)重的腸道炎癥,甚至感染性休克。
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