在宋代《太平惠民和劑局方》中，有一名方——霍香正氣散。宋代人多將其制成散劑服用，也就是將藥物制成粗末，以水煎取汁服用。
但霍香正氣散在服用時要加生姜3片、大棗1枚同煎后才能起良好效果。為了解決服用不便的缺陷，后世醫(yī)家將霍香正氣散制成丸劑取代之。但丸劑服用量大，口感也不太好，隨著科學(xué)發(fā)展，藿香正氣散的后代孕育而生，包括霍香正氣水、霍香正氣片、霍香正氣液、霍香正氣顆粒、霍香正氣膠囊等多種制劑。要講解此類藥店暢銷中成藥，先從鼻祖藿香正氣散開始。
霍香正氣散，滿滿正能量
以霍香為主藥，能正不正之氣，故名霍香正氣散。所謂不正之氣，是指脾胃功能紊亂。這里說的脾胃功能，就是消化系統(tǒng)功能。當(dāng)寒濕侵襲人體，必然影響脾胃功能，引起嘔吐、腹瀉、腹脹、食欲不振等，此時急需一股正能量驅(qū)散病邪。霍香正氣散的組成里，溫藥為主，正能量滿滿：霍香散寒解暑化濕，調(diào)理胃腸功能，是君藥；紫蘇葉和白芷能加強這種功效，為臣藥；厚樸、大腹皮、陳皮和半夏趕走濕氣，恢復(fù)消化功能，白術(shù)和茯苓最擅長強健脾胃功能，祛水濕，共為佐藥；桔梗性輕，具有引藥上行，疏通腸胃之效；最后來點甘草、大棗和生姜，不僅恢復(fù)脾胃功能，還能集中所有藥物的力量對付病魔。
多重身份，對證選用
藿香正氣類中成藥，其實具有“多重身份”。每一種“身份”，都對應(yīng)治療一類疾病。作為藥店人，應(yīng)該牢記它們的“身份”并能靈活運用。
身份一：解陰暑之藥
夏天炎熱，空氣濕度大，很多人貪涼、貪食冷飲，久而久之，就可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱無汗、胸悶惡心、頭暈乏力、昏昏沉沉、食欲不振、腹瀉等中暑癥狀。不過此中暑屬于“陰暑”。也就是外來或內(nèi)生的寒濕，和暑熱一起搗亂，寒濕要重于暑熱，也稱為暑濕感冒。
除了以上“陰暑”情況外，下列情形用藿香正氣效果也不錯：
（1）平時體寒怕冷的人，夏季進(jìn)食生冷瓜果，出現(xiàn)胃脹、胃痛、惡心、腹瀉等。
（2）經(jīng)常往來于空調(diào)溫度過低的室內(nèi)和烈日炎炎戶外環(huán)境中的人群，受寒邪侵襲所致而導(dǎo)致感冒也可以使用。
（3）吃火鍋后由于進(jìn)食大量的生冷食物而引起表現(xiàn)以寒濕為主的拉肚子。
我們把高溫原因?qū)е碌闹惺罘Q為叫陽暑，是由于體內(nèi)元氣虧虛，夏季暑邪乘虛而入臟腑所致。常見癥狀是發(fā)熱，面色潮紅或蒼白、大汗、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱、心率加快等。治療方法首選補充水分。此時如喝藿香正氣，那就是火上澆油。
這是因為藿香正氣類藥物屬于溫?zé)嵝偷闹苿?，中醫(yī)認(rèn)為，中了陽暑，人體的津液就被“傷”了，而藿香正氣本身就有“傷津”之弊，忌用于內(nèi)熱較盛者，表現(xiàn)為舌苔黃厚者、舌面光紅無苔、口干舌燥或心煩氣燥者。這時用藿香正氣只會加重病情。
具體來說，以下情況也不宜用藿香正氣：
（1）風(fēng)熱感冒：此類感冒為風(fēng)熱之邪侵犯人體，多表現(xiàn)為發(fā)熱汗出、頭痛目赤、口干咽痛及痰液黃稠等癥狀，對其治療應(yīng)該是疏風(fēng)散熱?？蛇x用銀花、連翹、黃答、薄荷等辛涼宣散之品?；粝阏龤庥尚翜厣⒑乃幬锝M成，對風(fēng)熱感冒療效不好。
（2）風(fēng)寒感冒：風(fēng)寒感冒多為風(fēng)寒之邪所致，多表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、流清涕、頭部緊痛、周身酸痛等，此時應(yīng)該用解表散寒的藥物治療，如麻黃湯、桂枝湯等。
身份二：治胃腸感冒、肝膽疾病之藥
胃腸型感冒以胃腸道癥狀為主，如腹瀉、腹脹、腹痛、嘔吐等，伴發(fā)咳嗽、發(fā)燒等感冒癥狀。一般先出現(xiàn)胃腸道癥狀，隨后出現(xiàn)感冒，而急性胃腸炎只有前述的胃腸道癥狀，多為細(xì)菌引起的食物中毒，常有熱象表現(xiàn)。而胃腸型感冒多由病毒引起。急性胃腸炎和由于吃了過辣過熱的食物而引起的腹瀉，如使用霍香正氣還是火上澆油，胃腸型感冒如沒有頭痛目赤、口干咽痛、痰黃、苔黃，用霍香正氣有效。
事實上，霍香正氣類藥物還可用于肝膽疾病，不管是肝炎，脂肪肝還是膽囊炎，如果患者表現(xiàn)為不想吃東西，舌苔白，都可以考慮用霍香正氣類藥物作為輔助治療。
身份三：外用之藥
藿香正氣類藥物的確也有一些外用的妙法：
(1)對于老人、幼兒及昏迷等服藥困難者，可用藿香正氣水外敷肚臍來治療。具體做法如下：首先清潔患者臍部，取一塊干凈的紗布折疊成4～6層，將霍香正氣水倒在紗布上，將有藥水的紗布那面貼在肚臍上，再用膠布固定，2～3小時后取下，每日2～3次。
這種方法對中風(fēng)后因氣滯或寒濕阻滯所致便秘的患者，或是腹部術(shù)后氣脹、產(chǎn)后尿儲留乃至腹瀉的小兒，都有明顯的療效。
(2)濕疹：每日用溫水清洗患處后，直接用藿香正氣水外涂患處，每天3～5次，連用3～5天。
(3)防蚊咬和痱子：若不慎被蚊蟲侵襲，或常長痱子，可用藿香正氣水涂患處，半小時左右可緩解癢感及預(yù)防痱子。
(4)去頭癬、手足癬和灰指甲：藿香正氣水對多種致病真菌有較強的抑制作用，故而對頭癬、手足癬、灰指甲有較好的療效。用藿香正氣水涂擦患處，每日1～2次，亦可多搽幾次。5天為1療程，一般1～2個療程即可見效。
(5)防暈車暈船：乘坐車、船前，可用藥棉蘸取藿香正氣水敷于肚臍內(nèi)以預(yù)防暈車暈船。
身份四：預(yù)防疰夏之藥
身體虛弱之人，如感受暑熱之氣，臟腑運轉(zhuǎn)都會慢一拍，因而出現(xiàn)乏力倦怠、眩暈心煩、多汗納呆、低熱等，這在中醫(yī)而叫“疰夏”。在清朝的御藥房，每年夏季都會為皇帝和妃嬪采購儲備、加工、配制丸散膏丹和煎煮湯藥，預(yù)防疰夏。而清涼祛暑藥里，藿香正氣就是其中很重要的一種。藿香正氣對疰夏確有預(yù)防作用，可以在立夏之后開始服用，每隔15天喝1瓶藿香正氣液（10毫升），一直持續(xù)到秋涼，年老體弱的人和兒童酌情減量服用。對于已經(jīng)發(fā)生疰夏者，可以每天喝1瓶，連用5天為1個療程。
劑型多樣，總有一款適合顧客
藿香正氣劑型多樣，推薦時應(yīng)參考疾病、人群、儲存不同等特點。藿香正氣水含酒精，在幾種劑型中療效最為明顯，但口感較差而使應(yīng)用受到限制。服用時可先將藥水倒在杯中，再沖入30ml左右的熱水趁熱飲服, 十分鐘后再飲一杯熱水，服后要避風(fēng)，讓身體微微有汗時最佳。對酒精過敏或不能飲酒者應(yīng)慎用或改用其它劑型。
藿香正氣丸是用煉制過的蜂蜜制成的蜜丸，速度慢而藥力持久，多用于一些慢性病的調(diào)養(yǎng)。霍香正氣最初的制劑是霍香正氣散，在中醫(yī)學(xué)中有“散”者散也的說法，取其有發(fā)散之意，蕾香正氣片即是散劑壓成的片劑，不易久藏，藥性容易揮發(fā)，不適合長期服用。
藿香正氣軟膠囊是中藥的新劑型，比丸劑和散劑吸收的快，質(zhì)地柔滑，容易吞咽，對害怕藥味和吞咽困難者較為適宜。蕾香正氣口服液，藥味較小, 口感較好，療效差一些，但對于懼怕中藥苦味的人來說，不失為一種選擇。
用藥提示
薦藥時，要詳細(xì)詢問顧客用藥史，如顧客在使用頭孢類抗生素時，不宜推薦藿香正氣水，因為藿香正氣水含有酒精，先鋒霉素和乙醇會產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)，出現(xiàn)臉部發(fā)熱、潮紅、頭痛、出汗、血壓下降、煩躁不安、視物模糊等癥狀，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)休克。另外，藿香正氣水的成品中乙醇含量約10%左右，若司機服用后立即駕車，其中的乙醇沒有揮發(fā)，如遇交警檢測，會檢出乙醇超標(biāo)，誤為酒駕。上述情況都用藿香正氣液代替的話，就高枕無憂啦！
服用藿香正氣時，應(yīng)少食或禁食生冷油膩及甜食，如水果、飲料、油炸食品等。最好不要吃甜食，包括水果、飲料等。因為甜食有生濕作用，而藿香正氣類藥是解濕的，兩者作用相互抵消，藥效會降低。
不宜同時服用滋補性中成藥。
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