作者：暨南大學附屬廣州紅十字會醫(yī)院主任藥師 傅永錦
藥品分類：神經保護劑
1、本品可用于哪些疾??？
● 用于治療腦卒中、老年性癡呆、新生兒缺氧缺血性腦病、顱腦損仿、脊髓損傷及其它原因引起的中樞神經損傷。
● 用于治療創(chuàng)傷性周圍神經損傷、糖尿病周圍神經病變、壓迫性神經病變等周圍神經損傷。
2、本藥如何發(fā)揮作用？
本品為復方制劑,系由健康家兔肌肉提取物和牛腦神經節(jié)苷脂提取物混合制成的滅菌水溶液。其主要組份為多肽、單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂、游離氨基酸、次黃嘌呤等。
☆ 腦苷肌肽具有神經修復與再生、神經保護、營養(yǎng)與供能等作用,能促進受損中樞及周圍神經組織的功能恢復。
研究顯示腦苷肌肽具有神經修復與再生作用,其所含的神經節(jié)苷脂可參與神經元細胞膜合成,促進神經干細胞分化、軸突生長和突觸形成,還可調節(jié)腺苷酸環(huán)化酶(AC)、ATP酶、蛋白激酶等酶活性,維持有效的神經代謝,促進神經組織修復。
☆ 腦苷肌肽具有神經保護作用,可保護神經細胞膜結構的完整,保持膜Nat+-K+ーATP酶、Ca21-Mg2-ATP酶活性,可拮抗興奮性氨基酸過度釋放,能抑制病理性脂質過氧化反應,減少自由基產生,從而減輕腦水腫和神經細胞損傷
☆ 腦苷肌肽具有營養(yǎng)與供能作用,其所含的多肽、游離氨基酸等成份能夠透過血腦屏障,激活和促進神經細胞蛋白質合成,提供和補充神經代謝所需的特異性營養(yǎng)物質促進腦神經新陳代謝,為生命活動及組織修復提供能量補和營養(yǎng)支持。
3、如何使用這個藥品？
☆ 成人患者:
肌內注射,一次2~4ml,一日2次,或遵醫(yī)囑
靜脈滴注,一次5~20ml,加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液250ml中緩慢滴注,一日1次,兩周為一療?；蜃襻t(yī)囑
☆ 兒童患者：
肌內注射,兒童按體重一次0.04~0.08ml/kg,一日2次,或遵醫(yī)囑。
靜脈滴注,兒童按體重一次0.1~0.4ml/kg,加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液250ml中,緩慢滴注,一日1次,兩周為一療程。或遵醫(yī)囑。
4、應用本品時有哪些注意事項？
☆ 腎功能不全者慎用。
☆ 當藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。
☆ 使用本品前,請仔細閱讀說明書;應遵醫(yī)囑使用。
☆ 國內外藥品上市后監(jiān)測中發(fā)現可能與使用神經節(jié)苷脂產品相關的吉蘭-巴雷綜合征。若患者在用藥期間(一般用藥后5-10天)出現持物不能、四肢無力、弛緩性癱瘓等癥狀,應立即就診。吉蘭一-巴雷綜合征患者禁用本品。
5、禁忌人群
以下患者禁用本品：
☆ 對本品及其任何成分過敏的患者；
☆ 遺傳性糖脂代謝異常(神經節(jié)苷脂累積病，如：家族性黑蒙性癡呆、視網膜變性病)患者；
☆ 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病(又稱吉蘭-巴雷綜合征)患者。
6、孕婦及哺乳期婦女用藥？
☆ 目前尚無有關妊娠婦女使用本品的臨床資料,尚不足以對婦女妊娠期間應用的安全性進行評價。該藥及其代謝產物是否在人乳中分泌尚無研究資料,因此,接受本品治療的婦女不應哺乳。
7、用藥后可能出現什么不良反應？
☆ 皮膚及皮下組織類疾病:皮疹,瘙癢癥;全身性疾病及給藥部位各種反應:寒戰(zhàn),發(fā)熱,胸部不適,發(fā)冷;
☆ 各類神經系統(tǒng)疾病:震顫,頭暈,煩躁不安;
☆ 胃腸系統(tǒng)疾病:惡心,嘔吐;
☆ 呼吸系統(tǒng)、胸及縱隔疾病:呼吸困難;
☆ 免疫系統(tǒng)疾病:過敏性皮炎,類速發(fā)過敏反應,超敏反應(癥狀包括呼吸急促、發(fā)紺、心悸、心率升高、血壓升高和血壓降低等
☆ 本品含有少量(0.24mg/ml)單唾液酸四己糖神經節(jié)苷脂鈉,國內外藥品上市后監(jiān)測中發(fā)現可能與使用神經節(jié)苷脂產品相關的急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病(又稱吉蘭一巴雷綜合征)病例。
8、如何保存或處理本藥？
密閉,在涼暗處(避光并不超過20℃)保存。
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