據(jù)《柳葉刀·胃腸病和肝病學(xué)》發(fā)表的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)研究表明，全球有一半的食道癌病例發(fā)生在中國。
內(nèi)容要點(diǎn)：
1. 食道癌患者發(fā)生梗阻后如何治療？
2. 微生態(tài)免疫治療
食道癌一般是胸骨后吞咽困難梗阻感明顯，從下咽食管入口到食管胃交界的賁門處均可發(fā)生食管癌。最常發(fā)生的部位是中段，胸骨后食管。由于腫瘤在食管壁內(nèi)生長使食管壁增厚，管腔狹窄，典型的表現(xiàn)為進(jìn)行性的吞咽困難。早期患者可表現(xiàn)為胸骨后的異物感。隨著病情的進(jìn)展，管腔狹窄，患者從可以進(jìn)普通食物可以進(jìn)半流食。如腫瘤進(jìn)一步的增大，患者僅可能進(jìn)流食，嚴(yán)重者可發(fā)生梗阻。
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食道癌患者發(fā)生梗阻后如何治療？
1.化療
當(dāng)出現(xiàn)梗阻后，首選的方案是在患者身體條件允許的情況下進(jìn)行化療?；熆墒鼓[瘤退縮到一定程度，以緩解食管的狹窄問題，明顯改善患者的進(jìn)食。
2.放置胃管
如果患者之前已經(jīng)接受過化療，但是仍然堵塞，可通過一個(gè)細(xì)管插到食管腫瘤堵塞的狹窄處，以后患者可能不能正常的吃飯、喝水了，主要是通過胃管來進(jìn)行營養(yǎng)的支持治療。也有一些如果他的病變位置合適，范圍也不是很廣，我們還可以考慮放一個(gè)食管支架，把狹窄的部位撐開。
3.胃造瘺
做一個(gè)非常微創(chuàng)的手術(shù)，把直接營養(yǎng)管從腹壁上插到胃里，然后進(jìn)行這種營養(yǎng)的支持，所以這個(gè)可能是我們通常在晚期食管癌梗阻的情況下選擇的治療手段。
胃食管的消化道腫瘤發(fā)展到晚期，常常會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的梗阻、水米不進(jìn)等癥狀，很多患者因發(fā)現(xiàn)較遲，出現(xiàn)了淋巴結(jié)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，從而失去了手術(shù)指征。放化療的效果往往因人而異，導(dǎo)致很多晚期腫瘤病人陷入無法進(jìn)食甚至“餓死”的困境，靜脈營養(yǎng)或者鼻飼無法長期使用，造瘺則會(huì)帶來更多的問題，如感染、美觀等影響到病人生活的質(zhì)量和尊嚴(yán)。
因此在發(fā)現(xiàn)食道癌初期如何抑制住病情的發(fā)展及保證患者的生活質(zhì)量成為了治療中的首要目的，免疫治療是繼手術(shù)，化療，放療后的第四種治療模式。免疫治療是通過抑制腫瘤細(xì)胞上的PD-L1（配體）與人體免疫細(xì)胞上的PD-1受體結(jié)合，從而阻斷了人體免疫細(xì)胞的凋亡，讓機(jī)體的免疫細(xì)胞持續(xù)存活并發(fā)揮作用，以達(dá)到清除腫瘤之目的。在2020中國腫瘤學(xué)大會(huì)（CSC0）上，與會(huì)專家一致指出：免疫治療方法和過去相比有了天翻地覆的變化，并且使很多晚期腫瘤病人的生存期有了明顯的延長。
但是一般免疫治療的藥物大多是進(jìn)口藥物，價(jià)格昂貴。大部分藥物不在醫(yī)保的范圍內(nèi)，價(jià)格一般家庭不能承受。那么有沒有什么類似治療方式更適合大眾呢？
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微生態(tài)免疫治療
腸道細(xì)菌微生物組腸道內(nèi)聚集著大量的腸道菌群，與腸壁內(nèi)存在的為數(shù)眾多、功能強(qiáng)大的免疫細(xì)胞，兩者以腸粘膜為界，相互作用，相互制約，處于動(dòng)態(tài)平衡。腸道菌群在促進(jìn)免疫系統(tǒng)發(fā)育，維持正常免疫功能，協(xié)同拮抗病原菌入侵方面，發(fā)揮著重要作用。同時(shí)研究證實(shí)，益生菌主要通過調(diào)整腸道菌群，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫、抗炎、代謝使致癌物失活、抗氧化、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡等機(jī)制發(fā)揮抗癌作用。
脆弱擬桿菌BF839能通過抑制正調(diào)節(jié)因子、掠奪血管生成時(shí)的營養(yǎng)、阻斷內(nèi)皮細(xì)胞生成等方式抑制腫瘤細(xì)胞新生血管的形成，切斷腫瘤細(xì)胞的營養(yǎng)供給，以防止腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
“腸道微生態(tài)制劑”其實(shí)并不生僻，它是利用正常微生物或促進(jìn)微生物生長的物質(zhì)制成的活的微生物制劑。補(bǔ)充脆弱擬桿菌BF839，可提升治療效果，重塑自體免疫微循環(huán)，同時(shí)可將癌癥復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率降低到3%以下。還能夠有效促進(jìn)身體的代謝功能，增強(qiáng)血液流動(dòng)及排毒的能力，增強(qiáng)機(jī)體抑制癌細(xì)胞增殖的能力。
我是營養(yǎng)科譚濤峰主任，專注分享醫(yī)學(xué)、癌癥康復(fù)方面相關(guān)知識，如有相關(guān)疑問或需要抗癌食譜歡迎關(guān)注、留言，有問必答。
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