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據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)研究資料顯示，20~40歲是前列腺炎的高發(fā)年齡段。據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院中因前列腺炎而就診的人數(shù)約占男性患者的25％~30％。那是因?yàn)榍鄩涯陼r(shí)期是男性性功能旺盛期，性活動(dòng)頻繁，在性興奮的刺激下易導(dǎo)致前列腺的反復(fù)充血，誘發(fā)炎癥。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)多次性交者，急性前列腺炎的發(fā)病率高達(dá)98.7％。另外，青壯年時(shí)期也是前列腺分泌最旺盛的時(shí)期，為細(xì)菌的生長(zhǎng)提供了良好的條件。

如果不注意個(gè)人衛(wèi)生，機(jī)體抵抗力低下或其他部位發(fā)生感染，病原體就易進(jìn)入前列腺，形成炎癥。前列腺炎患者中大部分屬于慢性，其癥狀復(fù)雜，常反復(fù)發(fā)作，時(shí)輕時(shí)重，細(xì)菌往往難以被徹底殺滅，?！八阑覐?fù)燃”。

還有一部分前列腺炎屬于無(wú)菌性，如果采用抗生素治療，患者將成為亂用抗生素的“受害者”，久治不愈。

前列腺增生又稱(chēng)前列腺肥大，是40歲以上男性的常見(jiàn)慢性疾病。其組織學(xué)發(fā)病率50歲為50％，60歲為60％，70歲為70％，80歲以上則由80％逐漸達(dá)到100％。進(jìn)入中年以后，男子隨著年齡增加，睪丸功能逐漸衰退，體內(nèi)的性激素代謝出現(xiàn)紊亂，前列腺因此發(fā)生增生肥大，質(zhì)地變硬。其主要癥狀是排尿困難，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起急性尿潴留。

另一種老年常見(jiàn)病為前列腺癌。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年新發(fā)前列腺癌病例，95％為60歲以上的老年人，并隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率增加。

良性前列腺增生不會(huì)引起前列腺癌，但兩者可并存。前列腺癌早期多無(wú)癥狀，即使有所不適，也不足以引起患者的重視。因此，凡年齡在45歲以上的男性，每年應(yīng)做一次直腸指檢，這對(duì)于早期診斷極為重要。

前列腺炎分為無(wú)菌性前列腺炎和細(xì)菌性前列腺炎。前列腺炎是有菌還是無(wú)菌，必須對(duì)前列腺液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以便準(zhǔn)確判斷。

患者先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的泌尿外科或男科，做前列腺按摩。醫(yī)師的食指插入患者的肛門(mén)內(nèi)進(jìn)行前列腺擠壓按摩，然后從患者的尿道外口流出透明無(wú)色的液體，這就是前列腺液。

將前列腺液放在玻片上，然后送檢查，做前列腺液的細(xì)菌培養(yǎng)。如果前列腺液內(nèi)有細(xì)菌可判定為有菌性前列腺炎，如果檢查結(jié)果顯示沒(méi)有細(xì)菌生長(zhǎng)，則可判定為無(wú)菌性前列腺炎。

所謂無(wú)菌性前列腺炎，指的是做檢查找不到前列腺中有病原體感染。大多數(shù)前列腺炎患者屬于無(wú)菌性前列腺炎，發(fā)病率明顯比細(xì)菌性前列腺炎高。

前列腺炎的致病原因目前尚無(wú)一致性意見(jiàn)，主要包括夫妻長(zhǎng)期分居、盆腔充血、性交中斷、過(guò)度手淫、長(zhǎng)途騎自行車(chē)或久坐工作均為發(fā)病因素。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，滴蟲(chóng)、沙眼衣原體、解脲支原體、隱球菌等被認(rèn)為與此病有關(guān)。

無(wú)菌性前列腺炎的病理過(guò)程多為慢性，炎癥反應(yīng)比急性細(xì)菌性前列腺炎局限且不明顯，突出表現(xiàn)是腺泡內(nèi)及其周?chē)胁煌潭鹊臐{細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)及區(qū)域性淋巴細(xì)胞集聚，腺葉中纖維組織增生明顯。肛門(mén)指診時(shí)可觸及前列腺腺體呈柔韌感，如前列腺纖維變性，腺體可萎縮，且可延至后尿道，使膀胱頸硬化。

無(wú)菌性前列腺炎的診斷和細(xì)菌性前列腺炎相類(lèi)似，但不同的是，沒(méi)有反復(fù)的尿道感染病史，?？捎星傲邢僖鹤阅虻揽谝绯觥?/p>

直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺較飽滿(mǎn)，質(zhì)感稍軟，可有輕度壓痛。體檢與臨床癥狀不一定相符合，前列腺液細(xì)菌涂片和培養(yǎng)均為陰性。

前列腺增生癥是男性中老年常見(jiàn)的一種疾病，在國(guó)外發(fā)病年齡要早一些，一般在40歲以上，而國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)大約在50歲以后，其中出現(xiàn)癥狀的占10％左右。

男人到50歲以后進(jìn)入更年期，睪丸開(kāi)始變化，男性激素的水平也隨著睪丸的變化忽高忽低，失去平衡，使前列腺不斷地受到刺激，出現(xiàn)增生，這就是前列腺增生癥的原因。

前列腺增生如果是向尿道周?chē)l(fā)展，問(wèn)題還不大，如突向膀胱頸部，就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀?；颊咭话阍缙诒憩F(xiàn)為排尿次數(shù)增加，夜里更為明顯。再次排尿往往都排不干凈，留有殘余尿液，可導(dǎo)致膀胱頸部充血水腫，隨著時(shí)間的推移，使排出的尿線纖細(xì)、分叉，有時(shí)尿不成線，滴瀝而出，去廁所要等半分鐘到一分鐘才能尿出。

到了后期，如果殘余尿的量與正常的膀胱容量相等時(shí)，當(dāng)聽(tīng)到流水聲或因其他刺激引起反射時(shí)，如受涼憋尿、過(guò)度勞累等，就會(huì)自動(dòng)溢出尿液，以至出現(xiàn)梗阻現(xiàn)象，完全失去自動(dòng)排尿的能力，稱(chēng)作“尿潴留”。

雖然前列腺炎是一種常見(jiàn)的男性病，但有不少前列腺炎患者合并有性功能障得，如陽(yáng)痿、早泄等，這對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是雪上加霜。

為何前列腺炎疾病會(huì)合并性功能障礙？

前列腺炎分為急慢性細(xì)菌性前列腺炎、非細(xì)菌性前列腺炎和前列腺痛。在演變過(guò)程中，其組織學(xué)改變往往會(huì)影響到支配性功能的血管與神經(jīng)的結(jié)構(gòu)與功能變化，從而導(dǎo)致男子性功能障礙，出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄、性欲低下、遺精或血精。

急性細(xì)菌性前列腺炎累及前列腺管及其周?chē)拈g質(zhì)組織造成充血、水腫，前列腺小管膨脹形成許多小型膿腫，侵入更多的實(shí)質(zhì)及其周?chē)拥较袤w的全部。

慢性前列腺炎有時(shí)伴有顯著的纖維增生、膀胱頸硬化，影響到精囊及輸精管壺腹，同時(shí)也有慢性炎癥改變。

前列腺痛會(huì)引起射精疼痛。無(wú)菌性前列腺炎或由性病導(dǎo)致的前列腺炎，患者因久治不愈而心理壓力大，產(chǎn)生不同程度的焦慮、內(nèi)疚及恐懼等，往往會(huì)形成心理性的勃起功能障礙。

年齡是前列腺增生發(fā)病的基本條件之一。40歲對(duì)人體來(lái)說(shuō)是個(gè)重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，正如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中所說(shuō)：“年四十，而陰氣自半矣，起居衰矣?！闭f(shuō)明40歲以后，人的各組織器官開(kāi)始走下坡路，譬如人的前列腺組織中間質(zhì)成分相對(duì)比上皮組織更活躍，發(fā)生前列腺增生時(shí)，主要表現(xiàn)為間質(zhì)增生。

雖然人類(lèi)目前對(duì)前列腺增生病因尚未徹底明了，但以下措施對(duì)減輕病情及推遲該病的發(fā)生仍有一定的價(jià)值。

飲食應(yīng)以清淡、易消化者為佳，多吃蔬菜水果，少食辛辣刺激之品，戒酒，以減少前列腺充血的機(jī)會(huì)。盡可能少騎自行車(chē)，因自行車(chē)座可壓迫前列腺部位，加重病情。切忌長(zhǎng)時(shí)間憋尿，以免損害泌尿肌功能，加重病情。

保持心情舒暢，避免憂思惱怒，切忌過(guò)度勞累。適度進(jìn)行體育活動(dòng)，有助于增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，并可改善前列腺局部的血液循環(huán)。及時(shí)治療泌尿生殖系統(tǒng)感染，積極預(yù)防尿潴留的發(fā)生。對(duì)于性生活，既不縱欲，亦不禁欲，可據(jù)年齡和健康狀況而定。

慢性前列腺炎屬中醫(yī)學(xué)“精濁”“白淫”等范疇。《證治準(zhǔn)繩·赤白濁門(mén)》指出“溺與精，所出之道不同，淋病在溺道，濁病在精道”。

《景岳全書(shū)》指出“淋之為病，無(wú)不由乎熱劇，不容辨矣”“有濁在精者，移熱膀胱，則溺孔澀痛，此皆白濁之因熱也”。其基本病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)，脾腎虧虛為本，濕熱、瘀濁為標(biāo)，病位在精室。中醫(yī)藥治療慢性前列腺炎具有一定的特色和優(yōu)勢(shì)，能顯著減輕患者的臨床癥狀并減少?gòu)?fù)發(fā)和相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生。