作者：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 廖永麗

香附

香附具有調(diào)經(jīng)止痛，疏肝理氣，解郁散結(jié)的作用，因此對(duì)肝臟，腎臟都有很好的療效！其可以用鹽、醋、酒、姜汁等四種方法炮制。碭山地出香附子，并以“碭香附”的藥名，與“川天麻”，“藏紅花”，“云南三七”，“寧夏枸杞”等傳統(tǒng)的地道藥材齊名。自然，這里也廣泛流傳著關(guān)于香附子的傳說(shuō)。

典故

從前有個(gè)姑娘叫索索，天生麗質(zhì)，心地善良。有一年，古碭郡大旱，連續(xù)十月無(wú)雨，百草皆枯。索索迫于生計(jì)嫁到古黃河邊的一個(gè)茅莊，不料這里正鬧瘟疫，大人小孩胸悶腹痛，自從索索嫁來(lái)以后，丈夫安然無(wú)恙，問(wèn)索索，索索也不知，丈夫隱約感到，索索身上有股香氣，斷定這是驅(qū)疫的奧秘，于是便讓索索外出給眾人治病，不幾天，全村人又都露出了笑臉。

莊戶人家閑著沒(méi)事，又扯起索索看病來(lái)，一傳十，十傳百，傳到索索丈夫耳朵里，竟成這樣的話：“……索索每到一家，就脫去衣服，讓大人小孩圍過(guò)來(lái)聞……”丈夫雖有拯救鄉(xiāng)親之心，但決不容這種方式，于是兩人常鬧別扭。終于，在一個(gè)風(fēng)雨交夾的夜晚，丈夫下了毒手把索索害死了。名聲不好的女人是不能入棺的，秫秸一捆埋到河邊。不幾天，就在索索的墳上長(zhǎng)出幾縷小草，窄窄的葉，挺挺的莖，蜂也圍，蝶也繞，有人說(shuō)：索索風(fēng)流，死后也招小蟲子。丈夫聽(tīng)后，挖地三尺，把尸骨深埋?？蛇^(guò)了一段時(shí)間，小草又冒出，依然招蜂引蝶，丈夫又去挖又去埋，可草越挖越多，越埋越旺。于是人們后悔了：索索死的冤屈，千萬(wàn)不要再挖了，將來(lái)萬(wàn)一再鬧心口痛，說(shuō)不定這草能治病……

直到今天，盡管藥名改叫香附子，可當(dāng)?shù)厝巳越兴?strong>索索草?？上У氖且胗盟須庵雇?，必挖出其身，三個(gè)根球一個(gè)比一個(gè)深。

香附植物圖

來(lái)源和功效主治

香附，別名莎草根，雷公頭，香附子，香附米，三棱草根。為莎草科植物莎草的干燥根莖。始載于南北朝時(shí)期陶弘景的《名醫(yī)別錄》，迄今已有1500多年。主產(chǎn)于浙江、福建、湖南。

性平，味辛，微苦，微甘。歸肝、三焦經(jīng)。具有疏肝解郁，理氣寬中，調(diào)經(jīng)止痛的功效。用于肝郁氣滯，胸脅脹痛，疝氣疼痛，乳房脹痛，脾胃氣滯，脘腹痞悶，脹滿疼痛，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)。

據(jù)《本草綱目》載：“香附辛味甚烈……利三焦，解六郁，止心腹、肢體、頭目、齒耳諸痛……”。本品通行三焦，尤長(zhǎng)于疏肝解郁，理氣止痛，故凡肝氣郁滯所致的胸脅脘腹脹痛、婦女月經(jīng)不調(diào)以及胎產(chǎn)諸病，皆可應(yīng)用。所以被李時(shí)珍譽(yù)為“氣病之總司，女科之主帥”。

化學(xué)成份

香附主要含揮發(fā)油等成分，含量達(dá)0.65%～1.4%。主要為β-蒎烯、莰烯、1,8-按葉素、檸檬烯、對(duì)一聚傘花素、芹子三烯、β-芹子烯、香附子烯、α-香附酮、β-香附酮、香附醇、異香附醇、香附醇酮、綠葉萜烯酮、α-莎草醇、β-莎草醇、環(huán)氧莎蘋奧、莎草奧酮等。還含三萜類、黃酮苷類、生物堿、葡萄糖、果糖、淀粉、蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)元素等成分。

藥理作用

1、與功效主治相關(guān)的藥理作用

香附具有行氣解郁、調(diào)經(jīng)止痛功效。

2、對(duì)平滑肌作用

香附揮發(fā)油可松弛兔腸平滑肌，丙酮提取物可對(duì)抗乙酰膽堿、鉀離子所致腸肌收縮。對(duì)組胺噴霧所致的豚鼠支氣管平滑肌痙攣也有保護(hù)作用。

3、利膽

香附水煎液給麻醉大鼠十二指腸給藥，可明顯增加膽汁流量及膽汁中固體物含量。對(duì)CCl4所致肝損傷大鼠的膽汁分泌也有明顯的促進(jìn)作用

4、抑制子宮及雌激素樣作用

香附流浸膏對(duì)犬、貓、兔、豚鼠離體子宮，不論有孕及未孕均有抑制作用，使子宮平滑肌松弛，肌張力下降，收縮力減弱。另外，香附揮發(fā)油皮下注射或陰道給藥可促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞完全角質(zhì)化，其中香附烯I作用最強(qiáng)，香附酮?jiǎng)t無(wú)作用。

5、鎮(zhèn)痛、抗炎

香附醇提物能明顯提高小鼠的痛閾，抑制角叉菜膠和甲醛引起大鼠足腫脹。

其他藥理作用

1、解熱

香附醇提物對(duì)注射酵母菌引起的大鼠發(fā)熱有解熱作用。香附揮發(fā)油腹腔給藥可明顯降低大鼠正常體溫。

2、抑制中樞

香附醇提物腹腔注射可減少小鼠自發(fā)活動(dòng)，延長(zhǎng)苯巴比妥鈉的催眠時(shí)間，并對(duì)大鼠條件性回避反射具有抑制作用，對(duì)去水嗎啡所致嘔吐有拮抗作用。

臨床應(yīng)用/典籍記載

1、解諸郁

蒼術(shù)、香附、川芎、神曲、梔子各等分。為末，水丸如綠豆大。每服一百丸。

——《丹溪心法》越鞠丸

2、治停痰宿飲，風(fēng)氣上攻，胸膈不利

香附（皂莢水漫）、半夏各一兩，白礬末半兩。姜汁面糊丸，梧子大。每服三、四十丸，姜湯隨時(shí)下。

——《仁存堂經(jīng)驗(yàn)方》

3、治偏正頭痛

川芎二兩，香附子（炒）四兩。上為末。以茶調(diào)服，得臘茶清尤好。

——《澹寮方》

4、治吐血

童便調(diào)香附末或白及末服之。

——《丹溪治法心要》

5、治小便尿血

香附子、新地榆等分各煎湯。先服香附湯三、五呷，后服地榆湯至盡，未效再服。

——《全生指迷方》

6、治下血不止或成五色崩漏

香附子（去皮毛，略炒）為末。每服二錢，清米飲調(diào)下。

——《本事方》

7、治肛門脫出

香附子、荊芥穗等分為末。每用三匙，水一大碗，煎十?dāng)?shù)沸，淋。

——《三因方》香荊散

8、治嬰兒生育時(shí)觸冒寒邪，入里犯胃，曲腰而啼，吐沫不止者

藿香、蘇葉、厚樸（姜炒）、陳皮、枳殼（麩炒）、茯苓、木香（煨）、炙甘草。 引用生姜，水煎服。

——《金鑒》卷五十香蘇飲

9、治小兒牙齒不長(zhǎng)

大香附(刮去皮) 沉香各30克 檳榔 雄鼠糞(燒) 蟾蜍(燒)各15克 。搗羅為末，羊髓120克煮爛，和成膏，為丸如黍米大。麝香湯送下10粒。

——《幼幼新書》卷六引張渙香附丹

10、治肝郁血滯，疼痛

陳皮 醋炒 、柴胡各6g，川芎、香附、枳殼 麩炒 、芍藥各4.5g，甘草 炙 1. 5g。水一盅半，煎八分，食前服。

——《景岳全書》 香附疏肝散

現(xiàn)代應(yīng)用

醋制香附丸、四制香附丸、七制香附丸等，都是治療月經(jīng)病的。

1、醋制香附丸

功效：舒肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

主治：用于肝郁血虛、脾失健運(yùn)所致的月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)前后諸癥，癥見(jiàn)經(jīng)行前后不定期、經(jīng)量或多或少、有血塊，經(jīng)前胸悶、心煩、雙乳脹痛、食欲不振。

成份：醋香附，當(dāng)歸，川芎，炒白芍，熟地黃， 炒白術(shù)，砂仁，陳皮，黃芩

用法用量：用黃酒或溫開(kāi)水送服。一次6～9g，一日2次。

注意事項(xiàng)：

① 忌辛辣、生冷食物。

② 感冒發(fā)熱病人不宜服用。

2、四制香附丸

功效：理氣和血，補(bǔ)血調(diào)經(jīng)

主治：用于血虛氣滯之月經(jīng)不調(diào)、胸腹脹痛。

成份：香附、川芎、當(dāng)歸（炒）、白芍（炒）、熟地黃、白術(shù)（炒）、澤蘭、陳皮、關(guān)黃柏、炙甘草。

用法用量：口服，一次9g，一日2次。

注意事項(xiàng)：

① 忌食寒涼、生冷食物。

② 感冒時(shí)不宜服用本藥。

③ 月經(jīng)過(guò)多者不宜服用本藥。

④ 孕婦忌服。

3、七制香附丸

功效：舒肝理氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

主治：用于氣滯血虛所致的痛經(jīng)、月經(jīng)量少，癥見(jiàn)胸脅脹痛、經(jīng)行量少、行經(jīng)小腹脹痛、經(jīng)前雙乳脹痛，經(jīng)水?dāng)?shù)月不行。

成份：香附（醋制）、鮮牛乳、地黃、茯苓、當(dāng)歸、熟地黃、川芎、白術(shù)（麩炒）、白芍、益母草、艾葉（炭）、黃芩、山茱萸（酒炙）、天冬、阿膠、酸棗仁（炒）、砂仁、延胡索（醋制）、艾葉、稻米、小茴香（鹽制）、人參等。

用法用量：口服，一次6克，一日2次。

注意事項(xiàng)：

① 忌食寒涼、生冷食物。

② 感冒時(shí)不宜服用本藥。

③ 月經(jīng)過(guò)多者不宜服用本藥。

④ 孕婦忌服。

本品傳統(tǒng)上也用于治療胃痛，如良附丸、越鞠丸等。

4、良附丸

功效：溫胃理氣。

主治：用于寒凝氣滯，脘痛吐酸，胸腹脹滿。

成份：高良姜、醋香附。

用法用量：口服，一次3-6克，一日2次。

注意事項(xiàng)：

① 飲食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油膩食物。

② 忌憤怒、憂郁，保持心情舒暢。

③ 胃部灼痛，口苦便秘之胃熱者不適用。

5、越鞠丸

功效：理氣解郁、寬中除滿

主治：用于胸脘痞悶，腹中脹滿，飲食停滯，噯氣吞酸。

成份：醋香附、川芎、炒梔子、蒼術(shù)（炒）、六神曲（炒）。

用法用量：口服，一次6-9g，一日2次。

注意事項(xiàng)：

① 忌生冷及油膩難消化的食物。

② 脾胃虛弱者慎用。

藥膳食療

1、香附芡實(shí)粥

材料：香附10克，芡實(shí)15克，粳米50克，白糖適量。

做法:

① 芡實(shí)搗碎；粳米淘洗干凈。

② 將香附放入鍋中，加適量清水煎煮，去渣，加入芡實(shí)、粳米煮粥，待粥熟時(shí)，加入白糖調(diào)味即成。

功效：具有疏肝理氣、固攝乳汁的作用，可用于防治產(chǎn)后肝氣郁滯、乳汁自出。

2、香附桃仁粥

材料：桃仁15克；香附30克；粳米50克；紅糖30克。

做法：

① 香附水煎取液

② 桃仁搗爛加水浸泡研汁去渣與粳米、香附煎液、紅糖同入砂鍋加水過(guò)量用文火煮成稀薄粥。

功效：行氣、活血、通經(jīng)。

3、香附茶

材料：香附、川芎、茶葉各3克。

做法:

① 香附、川芎潤(rùn)透，切薄片。

② 把川芎、香附、茶葉放入燉杯內(nèi)，加水250毫升；把燉杯置大火上燒沸，用小火煎煮10分鐘即成。

功效：理氣開(kāi)郁，調(diào)經(jīng)止痛，主治月經(jīng)不調(diào)，小腹脹滿疼痛；婦女經(jīng)前脅肋脹痛或脘膈痞悶。

4、玫瑰香附茶

材料：玫瑰6朵、清水1000g、香附9g。

做法：

① 將香附用清水快速?zèng)_洗。

② 在砂鍋中加入清水。

③ 大火燒開(kāi)后轉(zhuǎn)小火煮10分鐘。

④ 最后加入玫瑰花煮沸滾1分鐘即可。

功效：美容養(yǎng)顏，調(diào)和肝脾，理氣解郁。

藥師提醒：

①玫瑰、香附都含有醇類揮發(fā)油，有特殊香氣，不要久煮，否則會(huì)減弱食療效果

②這款花茶對(duì)女性的生理有很大益處，可改善經(jīng)痛、月經(jīng)延遲，女性更年期適度飲用可舒緩癥狀。

5、玫瑰香附豬肝湯

材料：香附5克，豬肝300克，干玫瑰花7朵，蔥段、姜片、橄欖油、淀粉、鹽、料酒各適量。

做法:

① 豬肝洗凈切片，加少許淀粉拌勻。

② 香附洗凈，與玫瑰花一起，加3碗水，煮約5分鐘出味后熄火，去渣留湯。

③ 湯汁煮滾，滴數(shù)滴橄欖油，入豬肝片、蔥段、姜片，快火煮熟，加鹽、料酒調(diào)味即可。

功效：此湯能消除因氣瘀所造成的發(fā)育不良，達(dá)到健胸的效果，更具有調(diào)理氣血、預(yù)防婦女病的作用。

注意事項(xiàng)

1、氣虛無(wú)滯者慎服;陰虛、血熱者禁服。

2、香附不可接觸鐵器。

一審專家：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 賴靜雯

二審專家：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 李巧容

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