[方藥]

柴胡四兩 龍骨、黃芩、生姜（切）、鉛丹、人叁、桂枝（去皮）、茯苓各一兩半夏二合半（洗）、大黃二兩、牡蠣一兩半（熬）、大棗六枚（擘）

[用法]

上十二味，以水八升，煮取四升，內(nèi)大黃切如棋子，更煮一兩沸，去滓，溫服一升。（現(xiàn)代用法：水煎兩次溫服，先煎龍骨、牡蠣、鉛丹）。

[方證]

1．胸腹動悸、易驚、失眠多夢。

2． 自汗、盜汗。

3．脈浮大而無力，舌質(zhì)嫩紅、苔少。

[現(xiàn)代應(yīng)用]

1．以心胸動悸感，驚恐不安，失眠多夢為主證的疾?。喝缡倚孕膭舆^速、心肌炎、功能性早搏、甲亢、神經(jīng)衰弱、癔病、癲癇、精神分裂癥、失眠等。

2．汗出異常癥：自汗、盜汗、偏沮（半身出汗）。

3．一些兒科疾病可見本方證，如小兒肺炎、佝僂病、遺尿、小兒睡眠多汗癥、夜啼等。

4．其他疾病如男子不育癥、陽痿、早泄、遺精、前列腺增生、陰冷、女子夢交、產(chǎn)后血崩、帶下、脫發(fā)、蕁麻疹、奔豚病、支氣管哮喘、肺氣腫、慢性胃炎、消化性潰瘍、更年期綜合征等也有應(yīng)用本方的機(jī)會。

詳解

本方由小柴胡湯去甘草，加桂枝、大黃、龍骨、牡蠣、鉛丹而成。為傷寒誤下，病人少陽，邪氣彌漫，煩驚譫語等病癥而設(shè)。因病人少陽，故治以小柴胡湯，以和利樞機(jī)、扶正祛邪為主；一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)，乃陽氣內(nèi)郁，不得宣達(dá)于外，故加桂枝通陽和表；大黃除熱清里；龍骨、牡蠣、鉛丹重鎮(zhèn)理怯而安神明，以治煩躁驚狂；茯苓寧心安神并可通利小便，因邪熱彌漫于全身，故去甘草之緩，以專除熱之力，使表里錯雜之邪，得以速解；半夏、生姜和胃降逆；大黃瀉里熱，和胃氣；人參、大棗益氣養(yǎng)營，扶正祛邪。共成和解清熱，鎮(zhèn)驚安神之功。應(yīng)該注意的是，鉛丹有毒，用量切勿過大，而且不要連續(xù)長期服用，以免造成蓄積性鉛中毒。

此方在《傷寒論》中用以治療胸滿、煩、驚、小便不利、譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)。此外還可見不寐、煩躁、譫語、驚恐、心悸、抑郁、發(fā)狂、易怒、抽搐等癥。其他常見癥狀有頭暈、便秘、胸脅滿、口苦、納差、目眩、頭痛等。

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