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楊琳

內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科   641000

【摘  要】目的：分析荊防四物湯加減對蕁麻疹患者的治療效果。方法：選取我院2014年4月～2015年4月收治的蕁麻疹患者54例為研究對象，將其分為2組，對照組給予常規(guī)藥物治療，觀察組給予荊防四物湯加減治療，比較分析2組患者療效。結(jié)果：觀察組的總有效率為96.3%，對照組為81.48%，差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：荊防四物湯加減對蕁麻疹的治療療效顯著，促進患者身體的恢復，有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】荊防四物湯加減；蕁麻疹；療效

蕁麻疹也稱風疹塊，主要致病因素為皮膚及黏膜的小血管擴張，導致滲透性增強，從而出現(xiàn)限局性水腫。主要表現(xiàn)為風疹塊突然發(fā)生又突然消退，有劇烈瘙癢感，痊愈后沒有痕跡存留^[1]。根據(jù)發(fā)病時間將其分為急性和慢性，急性幾天內(nèi)可以痊愈，慢性的可能持續(xù)幾個月。急性蕁麻疹起病突然，會突然出現(xiàn)限局性紅色風團，一開始獨立存在，如果抓撓，風團會增大增多，患者有強烈瘙癢感^[2]。慢性蕁麻疹一般病程在3個月以上，多發(fā)生在冬春季節(jié)，主要表現(xiàn)為患者臉上、身上、四肢出現(xiàn)大塊紅腫，病情嚴重者可能導致皮膚粘膜血管發(fā)生暫時性炎性充血，致使大量液體流出，甚至造成皮膚局部水腫^[3]。文章主要分析荊防四物湯加減治療對蕁麻疹患者的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

 研究選取的對象是2014年4月～2015年4月來我院診治的蕁麻疹患者54例，經(jīng)檢查，所有患者均符合蕁麻疹臨床診斷標準。將其隨機分為2組，每組各患者27例，其中觀察組男16例，女11例，平均年齡（31.5±5.1）歲；對照組男17例，女10例，平均年齡（33.2±6.5）歲。2組患者在性別、年齡、患病時長等方面差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2治療方法

對照組采用常規(guī)藥物治療，主要使用咪唑斯汀，每日口服10mg，連續(xù)服用一個月。觀察組采用中藥荊防四物湯加減進行治療，具體方法如下。

荊防四物湯加減配方: 甘草 10g，用于抗炎、抗過敏，首烏藤 15g，用于祛風通絡、養(yǎng)血安神，荊芥10g，用于發(fā)熱、身痛，烏梢蛇 15g，用于祛風活絡，防風15g，用于勝濕止痛，蟬蛻 15g，用于麻疹不透、風疹瘙癢，赤芍 15g，用于清熱涼血，當歸 10g，用于潤燥滑腸，生地 20g，用于清熱涼血，地膚子15g，用于清濕熱，治瘡毒，川芎 10g，用于風寒濕痹、癰疽瘡瘍，白蒺藜15g，用于風熱頭痛、皮膚瘙癢，白鮮皮 15g，用于風瘡、疥癬赤爛。食積腹脹的患者加神曲，用于除痰泄痢，山楂，用于瀉痢腹痛，厚樸，用于濕阻中焦。濕氣較重的患者加茯苓，用于滲濕利水，薏苡仁，用于滲濕排膿。心煩失眠的患者加炒梔子，用于瀉火解毒，遠志，用于瘡瘍腫毒，百合，用于滋補精血。肝郁氣滯的患者加柴胡，用于肝郁氣滯，青皮，用于消積化滯；大便干結(jié)的患者加牛蒡子，用于宣肺透疹，酒大黃，用于目赤咽腫，齒齦腫痛。瘙癢劇烈的患者加皂角刺，用于瘡疹頑癬，僵蠶，用于皮膚瘙癢，苦參，用于，濕疹，濕瘡。每日 1 劑，用水煎熬取湯汁400ml，分三次服用，早中晚飯后各服一次。

1.3評定標準^[4]

療效判定：按照我院相關(guān)標準，療效評為顯效、好轉(zhuǎn)、無效。顯效：患者紅腫范圍明顯縮小或消失，瘙癢程度明顯減輕或消失，為顯效；好轉(zhuǎn)：患者紅腫范圍有所縮小，瘙癢程度有所減輕，為好轉(zhuǎn)；無效：患者紅腫范圍沒有變化或范圍擴大，瘙癢程度增加，為無效。

1.4統(tǒng)計學方法^[5]

統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)的組間差距用X2檢驗。P＞0.05表示對比結(jié)果差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，P＜0.05表示對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義^[3]?？傆行?span>=（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2.結(jié)果

2組療效對比，觀察組顯效15例，比對照組多3例；觀察組好轉(zhuǎn)11例，比對照組多1例；觀察組無效1例，比對照組少4例。2組總有效率相比，觀察組為96.3%，比對照組約高15%。比較2組療效統(tǒng)計數(shù)據(jù)，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（X2=16.5624，P＜0.05）。詳見表1。

表1  兩組蕁麻疹患者療效對比[n(%)]

3.討論

引發(fā)蕁麻疹的原因有很多，食物中的調(diào)味劑、色素、防腐劑、天然或合成物質(zhì)都可能引發(fā)蕁麻疹；可形成抗原的藥物和組胺釋放劑都可能引發(fā)蕁麻疹；各種感染因素都可能引發(fā)蕁麻疹，比如細菌感染、寄生蟲感染等；各種吸入物如灰塵、花粉、煙霧、化妝品粉末等都可能引發(fā)蕁麻疹；有的患者是因為家族遺傳導致。對于蕁麻疹患者，最重要的是找出致病因素，對癥下藥，急性蕁麻疹因為病程較短，比較容易找到病因，經(jīng)過對癥下藥后方可治愈。但是慢性蕁麻疹很難找出病因，無法對癥下藥，因此常常達不到預期治療效果。目前臨床上多用中藥配方治療蕁麻疹，且療效顯著。

本研究中，分別給予2組患者常規(guī)藥物治療、中藥荊防四物湯加減治療，對比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組總效率為81.48%，明顯低于觀察組96.3%，差異有統(tǒng)計學意義（X2=16.5624，P＜0.05）。

綜上所述，兩種治療方法均有一定療效，但相較于常規(guī)藥物治療，荊防四物湯加減治療方法療效更為顯著。對蕁麻疹患者采取荊防四物湯加減治療，有利于提高臨床有效性，促進患者身體恢復，值得臨床推廣使用。

【參考文獻】

[1]張穎,符潤娥,羅方梅.荊防四物湯加減配合穴位注射治療慢性蕁麻疹40例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2015(15):62-63.

[2]于柳,王哲,武志強,何敏,曾南.藥對荊芥-防風的現(xiàn)代研究現(xiàn)狀[J].中藥藥理與臨床,2013(05):150-155.

[3]《中國民間療法》雜志2014年第22卷總目錄[J].中國民間療法,2014(12):90-97.

[4]陳保疆.蕁麻疹中醫(yī)從血論治臨床研究進展[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015(05):998-1001.

[5]趙立子,魏建和.中藥荊芥最新研究進展[J].中國農(nóng)學通報,2013(04):39-43.