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??【天王補(bǔ)心丹—滋陰清熱、養(yǎng)血安神】
—治療陰虛型神經(jīng)衰弱、甲亢所致失眠心悸
—附方:柏子養(yǎng)心丸、孔圣枕中丹

天王補(bǔ)心丹出自《校注婦人良方》,由生地、當(dāng)歸、天冬、麥冬、酸棗仁、柏子仁、遠(yuǎn)志、茯苓、五味子、朱砂、桔梗、人參、丹參、玄參14味藥物組成,具有滋陰清熱、養(yǎng)血安神之功效,主治心火亢盛、陰虛血少、神志不安之證,臨床應(yīng)用以印記失眠、手足心熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)。

天王補(bǔ)心丹歌訣:補(bǔ)心地歸二冬仁,遠(yuǎn)茯味砂桔三參,陰虧血少生內(nèi)熱,滋陰養(yǎng)血安心神。本方含有方劑有增液湯,其中“三參”為人參、丹參、玄參,“二冬”為天冬、麥冬,“二仁”為酸棗仁、柏子仁。


【方證辨析】??

天王補(bǔ)心丹證多由憂愁思慮太過,暗耗陰血,導(dǎo)致心腎兩虧,陰虛血少,虛火內(nèi)擾。若陰虛血少,心失所養(yǎng)??故見心悸失眠、神疲健忘;陰虛生內(nèi)熱,虛火內(nèi)擾??故見手足心熱、虛煩、yi精、口舌生瘡;舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之舌脈征象。


【現(xiàn)代應(yīng)用】??

現(xiàn)代醫(yī)家根據(jù)“異病同治”原則,將天王補(bǔ)心丹廣泛用于治療神經(jīng)衰弱、精神分裂病、慢性疲勞綜合征、慢性尋麻疹、冠心病、甲亢、更年期綜合征等所致的失眠、心悸,以及復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、習(xí)慣性便秘等屬心腎陰虛血少之證。


【加減用藥】??

若失眠較甚者?龍骨、磁石以重鎮(zhèn)安神;心悸怔忡者?龍眼肉、夜交藤以增強(qiáng)養(yǎng)心安神之功;yi 精者?金櫻子、牡蠣以固腎澀精。


【附方】??

1?? 柏子養(yǎng)心丸:由柏子仁、枸杞子、麥冬、當(dāng)歸、石菖蒲、茯神、玄參、熟地、甘草9味藥物組成(補(bǔ)腎滋陰藥?養(yǎng)心安神藥),重用柏子仁與枸杞子,具有養(yǎng)心安神、滋陰補(bǔ)腎之功效,主治陰血虧虛、心腎失調(diào)所致的精神恍惚、驚悸怔忡、夜寐多夢、健忘盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等癥。(心腎兩虛而內(nèi)熱較輕者,滋陰清熱力較遜)

2?? 孔圣枕中丹:由龜板、龍骨、遠(yuǎn)志、石菖蒲4味藥物組成,以滋陰潛陽、寧神益智之龜板、龍骨與交通心腎之遠(yuǎn)志、石菖蒲相伍功善補(bǔ)腎寧心、益智安神,主治心腎陰虧所致的健忘失眠、心神不安、頭暈?zāi)垦!⑸嗉t苔薄白、脈細(xì)弦等癥。(心腎陰虛、心陽不潛之健忘與失眠等)

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《方劑學(xué)》學(xué)習(xí)筆記182
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