顏正華教授是我國著名中醫(yī)藥學家，北京中醫(yī) 藥大學終身教授，中華中醫(yī)藥學會終生理事，全國首 批名老中醫(yī)經(jīng)驗繼承指導老師，曾擔任國務院學位 評定委員會委員、國家教委科技委員會醫(yī)藥組成員、 中國藥典委員會委員、全國藥品評審委員會委員、衛(wèi) 生部醫(yī)學科學委員會委員等職，并榮獲國醫(yī)大師，首 都國醫(yī)名師和國家級非物質文化遺產(chǎn)代表性傳承人 等稱號。

如今，已年過九旬高齡的顏正華教授仍堅持工作 在臨床第一線，是目前為數(shù)不多的仍堅持臨證的中醫(yī) 學泰斗。筆者作為第三批全國名老中醫(yī)繼承人，依據(jù) 多年來跟隨顏正華教授出診之體會，并結合顏正華 教授口傳心授之道，對顏正華教授臨床經(jīng)驗和用藥 思想進行整理，希冀為繼承顏正華教授學術思想提 供參考。

臨床經(jīng)驗舉隅

強調四診，詳察合參

顏正華教授認為，望聞問切四診是醫(yī)生對病人進行周密觀察和全面了解的 基本手段，是辨證的基礎，立法的前提，同時也是組 方用藥的依據(jù)和取得良好臨床效果的關鍵。顏正華教授十分注重研習四診，強調將研習四診放在學醫(yī) 的首要地位，認為只有這樣才能達到熟練掌握，融匯 貫通，運用自如的境界。顏正華教授認為，欲熟練掌握四診，必須做到讀經(jīng)典與抓實踐相結合。所謂讀經(jīng)典，即認真研讀有關四診的醫(yī)籍文獻，時常溫習四 診各法，不斷加深對四診的認識與理解。同時，還要 選讀歷代名醫(yī)的醫(yī)案醫(yī)話，從中學習名醫(yī)四診合參， 診斷疾病的獨特經(jīng)驗。所謂抓實踐，即通過臨床實 踐進一步加強四診基本技能的訓練。顏正華教授認 為，四診的熟練掌握與靈活應用，僅憑背讀經(jīng)典尚不能達到，必須反復實踐，結合具體病人與病證，不斷 熟悉平脈、按查、望舌、觀象、聞聲等法，研究四診各 法對鑒別診斷病證的特殊意義，及如何做到四診合參。

顏正華教授臨證時始終恪守詳察細問、四診合參的原則，同時又注意靈活機動，突出問診，參以望、 聞、切三診。他每診一位患者，均會把握患者主訴病 痛，圍繞主要癥狀，對患者及其家屬進行有目的、有 步驟的詢問。對首診患者，他常按現(xiàn)癥狀（或主要病痛）、治療經(jīng)過、用藥情況、起病原因、生活習慣，以 及家族病史、既往史等順序一一詢問。對復診者，無 論是二診、三診，乃至十數(shù)診者，他均詳細詢問用藥 后的病情變化情況及有無不良反應等。此外，在診病過程中，顏正華教授還特別注重借鑒現(xiàn)代醫(yī)學診 斷方法及技術，參考現(xiàn)代醫(yī)學的診斷和臨床檢驗結 果，以此作為四診的重要補充。