我俗稱強(qiáng)的松，在世界范圍內(nèi)活動時又叫Prednisone（潑尼松），是龐大的激素群體里很重要的一員。一談到“激素”，可能人類都得張大嘴，掉頭就走。且慢！請別戴有色眼鏡，給我點(diǎn)時間，我要澄清大家的誤解。

我的兄弟姐妹

其實(shí)激素有廣義和狹義之分，廣義是指機(jī)體所有內(nèi)分泌腺體和細(xì)胞釋放的激素，通常醫(yī)生口中的“激素類藥物”是指狹義的“腎上腺糖皮質(zhì)激素”，我就是該家族的一員。

家有小弟小妹“氫化可的松”、“可的松”，他們只能在人體作用8~12小時，稱為短效激素。

家有大哥大姐“地塞米松”和“倍他米松”，他們可牛了，用藥一次藥效可以維持一天半甚至兩天多，稱為長效激素。

我比較中庸，和“潑尼松龍”、“甲潑尼龍”一起被稱為中效激素，藥效維持時間一般為半天到一天半。

我家族的作用

正常狀態(tài)下，人類體內(nèi)會有一定生理劑量的糖皮質(zhì)激素，是維持生命所必須的，對蛋白質(zhì)、糖、脂肪、水、電解質(zhì)代謝等多種組織器官的功能有重要的影響。而藥理劑量的我們具有非常廣泛的藥理作用，幾乎遍布全身各個系統(tǒng)。我們家族可以應(yīng)用于臨床十多個科別中，數(shù)不清的疾病類別里面。歸納起來是“四抗”，即抗炎，抗免疫，抗毒性和抗休克作用。

抗炎：可抑制感染和非感染因素所致的炎癥。

抗免疫：即免疫抑制，可廣泛應(yīng)用于哮喘、風(fēng)濕性疾病，等免疫疾病當(dāng)中。

抗毒素：提高人體對有害刺激的應(yīng)急能力，減輕病菌對機(jī)體的損害。

抗休克：改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境達(dá)到抗休克作用。

可以說，危急的情況下，可以救命！

我的自白

我非天然激素，是合成的藥物，生物學(xué)上無活性，需要在人類肝臟中加工轉(zhuǎn)化為活性的潑尼松龍才能起效，因此，有肝功能障礙的朋友效果可能比較差。盡管如此，我卻是的最常用的糖皮質(zhì)激素之一。

我的抗炎作用是小弟氫化可的松的四倍，但僅僅約是大哥地塞米松的八分之一。盡管大哥抗炎治療指數(shù)高，但是它生物半衰期長，對下丘腦-垂體-腎上腺軸抑制特別明顯，不宜長期應(yīng)用。而小弟氫化可的松水鈉潴留能力相對較大，在激素的替代/補(bǔ)充治療中發(fā)揮很大的作用，但較少長期用于抗炎、抗免疫。

而我呢，抗炎活性和免疫抑制作用強(qiáng)，生物半衰期較短，對腎上腺軸抑制作用相對較輕，且水鈉潴留作用小于氫化可的松，長期用藥安全性高，因此，常長期用于疾病的治療。

談激素色變原因

盡管糖皮質(zhì)激素類藥物在臨床中廣泛應(yīng)用，但大家還是會談激素色變，主要是我們家族引起的不良反應(yīng)很寬泛。我承認(rèn)。但也要分清楚情況。

我們家族在應(yīng)用生理劑量補(bǔ)充或替代治療（即人類身體由于疾病原因缺乏該類激素）時無明顯不良反應(yīng)；不良反應(yīng)多發(fā)生在應(yīng)用藥理劑量時，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關(guān)系。

短期用藥的不良反應(yīng)：失眠、快感、惡心、高血糖等。

長期用藥的不良反應(yīng)：感染、代謝紊亂（水電解質(zhì)、血糖、血脂）、體重增加、庫欣綜合征（向心性肥胖、滿月臉、水牛背、紫紋、痤瘡等）、出血傾向、血壓異常、骨質(zhì)疏松等。

如出現(xiàn)上述癥狀，請及時與您的醫(yī)生聯(lián)系。醫(yī)生會根據(jù)您的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整或治療。這些癥狀在停藥后一般亦可自行恢復(fù)正常。但應(yīng)謹(jǐn)記，切勿擅自減藥或停藥，否則容易出現(xiàn)：

停藥反應(yīng)： 長期中或大劑量使用糖皮質(zhì)激素時，減量過快或突然停用可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退樣癥狀，輕者表現(xiàn)為精神萎靡、乏力、食欲減退、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，重者可出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、低血壓等，危重者甚至發(fā)生腎上腺皮質(zhì)危象，需及時搶救。

反跳現(xiàn)象：在長期使用糖皮質(zhì)激素時，減量過快或突然停用可使原發(fā)病復(fù)發(fā)或加重。

終上所述，盡管我的副作用寬泛，但我的藥理作用很強(qiáng)大，可造福人類。如果因?yàn)榧芍M副作用，而錯失治療良機(jī)，則是因小失大，因噎廢食。另外，人類可以通過日常的調(diào)理和監(jiān)護(hù)來避免或降低副作用的發(fā)生。最后，我再向大家宣傳一下使用本少爺?shù)钠渌⒁馐马?，確保大家安全用藥。

使用注意事項

嚴(yán)格按照醫(yī)生處方的劑量用藥，每天在同一時間用藥；如果用藥次數(shù)為每天一次，一般是早餐后用藥；如果是兩次或以上的，宜在早餐后和飯后使用。

要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用或停用本藥。再強(qiáng)調(diào)一次，不可私自停藥、增加或減低劑量。

長期用藥有可能降低人體的免疫力，服藥期間應(yīng)盡量避免與傳染病患者接觸。

服藥期間避免喝酒或注射免疫活疫苗。

如有以下情況，請告訴您的醫(yī)生：

• 您是運(yùn)動員，或者您正準(zhǔn)備懷孕或正在哺乳。
  
  

• 正在服用其他藥物，如阿司匹林、胰島素、環(huán)孢素、華法林異煙肼等，與強(qiáng)的松有交互作用。
  
  

• 現(xiàn)在或最近有過嚴(yán)重的疾病，如發(fā)燒、高血壓、心肌梗塞、胃腸道潰瘍、精神病、青光眼、糖尿病等。