河南的道地藥材有哪些？
懷牛膝與一般牛膝如何進行外觀鑒別及功效的不同
道地藥材是指在特定自然條件、生態(tài)環(huán)境的地域內(nèi)所產(chǎn)的藥材，因生產(chǎn)較為集中，栽培技術(shù)、采收加工也都有一定的講究，以致較同種藥材在其他地區(qū)所產(chǎn)者品質(zhì)佳、療效好。河南是我國的中藥材大省，下面我們一起來看看河南的道地藥材有哪些。
河南省最著名的道地藥材是四大懷藥，為地黃、牛膝、菊花、山藥，其他的道地藥材還有薯蕷、山茱萸、辛夷、忍冬、望春花、柴胡、白芷、桔梗、款冬花、連翹、半夏、豬苓、獨角蓮、栝樓、天南星、酸棗等。
牛膝有多種，入藥的有懷牛膝、川牛膝、土牛膝之分。懷牛膝產(chǎn)于河南溫縣、武陟、博愛、沁陽等地，舊稱懷慶府，故名；川牛膝產(chǎn)于四川等地；還有一種野生者名土牛膝，三者品種各異。牛膝最早載《神農(nóng)本草經(jīng)》，歷代本草多有論述。
外觀鑒別：
懷牛膝呈細長圓柱形，有時稍彎曲，上端較粗，長30-60cm，直徑0.2-1cm；表面土灰黃色或淡棕色，有細皺紋和側(cè)根痕，皮孔明顯；質(zhì)較韌，斷面微呈角質(zhì)狀而油潤，可見筋脈點（維管束），斷續(xù)排列成2-4輪同心環(huán)；氣特異，味微甜、苦澀。
偽品有紅牛膝：為同屬植物柳葉牛膝的根。習(xí)稱紅牛膝，根多數(shù)成簇，外表黃棕色，具明顯的縱皺紋，具細的側(cè)根。質(zhì)韌，不易折斷，斷面灰棕色或淡紅色，筋脈小點（維管束）約1-4層，排列成環(huán)。氣微，略有甜味，后微苦而麻舌。土牛膝：為同屬植物粗毛牛膝的根，又名倒扣草、倒鉤草、倒梗草。根多呈細長圓柱形，長20-30cm，直徑0.3-0.6cm。表面灰黃色，頂端有切去蘆頭的痕跡，全體有細順紋與側(cè)根痕。質(zhì)柔韌，不易折斷，斷面纖維性，筋脈小點（維管束）數(shù)層排列成環(huán)。氣無，味微甜而澀。白牛膝為石竹科植物狗筋曼的干燥根，又名水股牛。根呈細長圓柱形，稍扭曲，有的有分枝，長短不等，直徑0.3-0.6cm。表面灰黃色，有縱皺紋及橫向皮孔，并有少數(shù)須根痕。質(zhì)脆，易折斷。斷面皮部灰白色，木部淡黃色。氣無，味苦。
幾種牛膝功效的區(qū)別是：
懷牛膝：是享有盛譽的“四大懷藥”之一。懷牛膝分生、熟兩用。生用散瘀血，消癰腫，用于治療淋病尿血、癥瘕、難產(chǎn)、胞衣不下、產(chǎn)后瘀血腹痛、喉痹、癰腫、跌打損傷等癥；熟用多為酒炒，具有補肝腎、強筋骨的功效，用于腰膝骨痛、四肢拘攣、痿痹等癥。現(xiàn)代藥理發(fā)現(xiàn)，其所含的皂苷對子宮有收縮作用；煎劑對腸管呈抑制作用；醇提取物能擴張心臟外周血管，起到降壓作用，還發(fā)現(xiàn)其有止痛、利尿之功。
懷牛膝多煎湯內(nèi)服，治風(fēng)濕寒痹、腰痛少力，常與桂心、山茱萸、木瓜、五加皮等配伍；治筋脈掣痛、手足麻木，常與天麻、杜仲、羌活、獨活等配伍；治結(jié)石癥常與當(dāng)歸、雞內(nèi)金、瞿麥、通草、金錢草、滑石、海金沙等配伍；降低血壓，常與生赭石、生石決明等配伍；治婦人經(jīng)閉、產(chǎn)后惡阻，常與當(dāng)歸、川芎、紅花等配伍。亦可浸酒、熬膏或入丸、散，外用搗敷。
川牛膝：又名甜牛膝，主產(chǎn)于四川的雅山、樂山和西昌等地；另一種為麻牛膝，性狀與川牛膝相似，主產(chǎn)于四川涼山彝族自治州，我國云南、西藏亦有產(chǎn)。具有祛風(fēng)、利濕、通經(jīng)、活血的功效，常用于治療風(fēng)濕腰膝疼痛、腳痿筋攣、血淋等癥；治療跌撲刀傷，有緩和疼痛之效。川牛膝常與當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花等配伍，治療婦女經(jīng)閉；與羌活、桂枝、蒼術(shù)、秦艽、防風(fēng)等配伍，治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛；與當(dāng)歸、瞿麥、木通、滑石、冬葵子等配伍，治療產(chǎn)婦胞衣不下或胎死腹中。川牛膝與諸藥配伍煎湯內(nèi)服，或浸酒、入丸散。
土牛膝：土牛膝又稱杜牛膝，具有活血散瘀、祛濕利尿、清熱解毒的功效，用于治療淋病、尿血、婦女經(jīng)閉、癥瘕、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、腳氣、水腫、痢疾、瘧疾、白喉、癰腫、跌打損傷等癥。現(xiàn)代藥理研究證實，土牛膝所含生物堿，具有良好的降壓作用；所含的脫皮甾酮能改善肝功能，降低血漿膽固醇，有增強細胞活性的作用；富含的多糖能增強機體的免疫功能，并具有抗炎、鎮(zhèn)痛、利尿、解痙、排石、興奮子宮的作用。土牛膝配桂枝，能溫中散寒；配車前子，通利小便，清熱祛濕；配鉤藤，補益肝腎。土牛膝入煎湯內(nèi)服，亦可搗敷外用、搗汁滴耳或研末吹喉、含漱。
綜上，這三種牛膝，既有共同點，又有不同點：懷牛膝偏于補肝益腎，川牛膝偏于破逐瘀血，功多祛風(fēng)利濕，土牛膝則偏于清熱解毒、祛濕利尿。臨床使用時應(yīng)加以區(qū)別，辨證施用，以達到最佳療效。
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