《備急千金要方》說：“凡用針之法，以補瀉為先?！闭f明針灸補瀉是針刺治病的一個重要環(huán)節(jié)，是針刺治病取得療效的重要因素，也是毫針刺法的核心內(nèi)容。
1．針刺補瀉概念
針刺補瀉法，是通過針刺腧穴，采用與機體狀態(tài)和疾病性質(zhì)相適應(yīng)的手法，以激發(fā)經(jīng)氣，起到扶正或祛邪的作用，最終達到調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)的功能，促使陰陽平衡，恢復(fù)健康的目的。
補法，指凡能夠使機體虛弱的功能狀態(tài)恢復(fù)正常的針刺方法；
瀉法，指凡能夠使機體亢進的功能狀態(tài)恢復(fù)正常的針刺方法。
2．常用針刺補瀉法
包括單式補瀉手法、復(fù)式補瀉手法。單式補瀉手法介紹7種常用的手法，其中提插補瀉法和捻轉(zhuǎn)補瀉法為基本的補瀉手法。復(fù)式補瀉手法介紹燒山火、透天涼兩種。
(1)提插補瀉法：提插補褥法是根據(jù)提插力度的強弱、幅度的大小、頻率的快慢、操作時間的長短，區(qū)分補瀉的針刺手法。補法，針下得氣后，先淺后深，重插輕提，提插幅度小，頻率慢，操作時間短，以下插用力為主者為補法。瀉法，針下得氣后，先深后淺，輕插重提，提插幅度大，頻率快，操作時間長，以上提用力為主者為瀉法。
提插補瀉簡表
| | 補法 | 瀉法 |
| 針 刺 | 力度 | 先淺后深； 下插時用力大、速度快； 上提時用力小，速度慢 | 先深后淺； 下插時用力小，速度慢； 上提時用力大，速度快 |
| 得 | 幅度 | 小 | 大 |
| 氣 | 頻率 | 慢 | 快 |
| 后 | 時間 | 短 | 長 |
(2)捻轉(zhuǎn)補瀉法：有兩種方法。
*根據(jù)捻轉(zhuǎn)力度的強弱、角度的大小、頻率的快慢、操作時間的長短，區(qū)分補瀉的針刺手法。
補法，針下得氣后，捻轉(zhuǎn)角度小，頻率慢，用力輕，操作時間短；瀉法，針下得氣后，捻轉(zhuǎn)角度大，頻率快，用力重，操作時間長。
捻轉(zhuǎn)簡表
| | 補法 | 瀉法 |
| 針 | 角度 | 小 | 大 |
| 下 得 | 頻率 | 慢 | 快 |
| 氣 | 力度 | 輕 | 重 |
| 后 | 時間 | 短 | 長 |
*以左捻為主或右捻為主區(qū)分補瀉的針刺手法。
補法；左捻為主，即拇指向前時用力重，向后時用力輕(輕輕退回)；
瀉法：右捻為主，即拇指向后時用力重，向前時用力輕(輕輕退回)。
(3)徐疾補瀉法：是根據(jù)進針、出針、行針的快慢區(qū)分補瀉的針刺手法。
進針時徐徐刺人，少捻轉(zhuǎn)，疾速出針者，為補法。
進針時疾速刺人，多捻轉(zhuǎn)，徐徐出針者，為瀉法。
具體操作是，補法，先在淺部候氣，得氣后將針緩慢向內(nèi)推進到一定深度，退針時快速提至皮下。其原理是引導(dǎo)陽氣由淺入深，由表人里。瀉法，快速進針，一次刺入應(yīng)刺深度候氣，得氣后引氣外出，緩慢退針。其原理是使邪氣由深出淺，由里出表。
(4)迎隨補瀉法：是根據(jù)針尖與經(jīng)脈循行方向之順逆區(qū)分補瀉的針刺手法。
補法：進針時針尖隨著經(jīng)脈循行去的方向刺入；
瀉法：進針時針尖迎著經(jīng)脈循行來的方向刺入。
(5)呼吸補瀉法：是將針刺手法與患者呼吸相配合以區(qū)分補瀉的方法。
補法；患者呼氣時進針、轉(zhuǎn)針，吸氣時退針、出針；
瀉法：患者吸氣時進針、轉(zhuǎn)針，呼氣時退針、出針。
(6)開閩補瀉法：是以出針時是否按壓針孔分補瀉的針剌手法。
補法：出針后速按針孔；
瀉法：出針時搖大針孔，出針后不按針孔。
(7)平補平瀉法：針下得氣后，均勻捻轉(zhuǎn)、提插的操作手法。這種不快不慢，均勻適中的捻轉(zhuǎn)、提插手法，感覺較為舒適，可以調(diào)理經(jīng)絡(luò)氣血，促進陰陽平衡。
(8)燒山火、透天涼：
燒山火：將針刺入腧穴應(yīng)刺深度的上1／3(天部)，得氣后行捻轉(zhuǎn)補法，再將針刺人中1／3(人部)，得氣后行捻轉(zhuǎn)補法，然后將針刺入下1／3(地都)，得氣后行捻轉(zhuǎn)補法，即慢慢地將針提到上1／3，如此反復(fù)操作3次。在操作過程中，或配合呼吸補瀉法中的補法。多用于治療冷痹頑麻、虛寒性疾病等。簡示如下：
刺人天部，得氣后行捻轉(zhuǎn)補法→刺人人部，得氣后行捻轉(zhuǎn)補法→刺入地部，得氣后行捻轉(zhuǎn)補法→慢慢地提到天部，反復(fù)操作3次，將針緊按至地部留針。
透天涼：將針刺人腧穴應(yīng)刺深度的下1／3(地部)，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，再將針緊提至中1／3(人部)，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，然后將針緊提至上1／3(天部)，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法，將針緩慢地按至下1／3，如此反復(fù)操作3次，將針緊提至上1／3即可留針。在操作過程中，或配合呼吸補瀉法中的瀉法。多用于治療熱痹、急性癰腫等實熱性疾病。簡示如下：
刺人地部，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法→緊提至人部，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法→緊提至天部，得氣后行捻轉(zhuǎn)瀉法→緩慢地按至地部，反復(fù)操作3次，將針緊提至天部留針。
