《素問(wèn)·靈蘭秘典論》”中說(shuō)：“心者，君主之官也”。君主之官是指心在臟腑中居首要地位的意思。心主神明，主血脈，居臟腑中最重要位置，故稱(chēng)之。張景岳注：“心為一身之君主，……臟腑百骸，惟所是命，聰明智慧，莫不由之?！?
心是人一身之主，健康之本，生死之源，主宰著人的精神、思想、意識(shí)、情感，掌握著人的氣血盛衰以及精、氣、神和思維功能等等。所以，心對(duì)于人的健康起著至關(guān)重要的作用。因?yàn)樾呐K在人體當(dāng)中是一個(gè)非常重要的臟器，所以，平素要注意心臟的健康，當(dāng)心臟發(fā)病時(shí)要堅(jiān)持五臟論治，才能做到萬(wàn)無(wú)一失，盡量少失誤或者不失誤，維護(hù)心臟的健康。
這些年我曾治療多例心臟病患者，也經(jīng)常聽(tīng)到、見(jiàn)到有關(guān)心臟病病發(fā)的情況，聽(tīng)起來(lái)真是耐人尋味。有的人是多年心臟病患者，每天依靠服藥維持心臟的狀態(tài)，一次心臟病病情加重來(lái)到醫(yī)院，經(jīng)心臟功能檢查，各項(xiàng)功能均正常，結(jié)果這個(gè)人剛走出檢查室，再前往另一個(gè)醫(yī)院的途中加重病情，到醫(yī)院門(mén)診后死亡，這時(shí)診斷結(jié)果出來(lái)了，死亡原因是心梗；有一位年輕的醫(yī)生，平時(shí)有心臟病的一些癥候，因年輕對(duì)病情沒(méi)有加以重視，在一次朋友聚會(huì)多喝了幾杯酒下肚，突然死在了酒桌上；有一位中年人，平素?zé)o心臟病病史，一次晚飯后突然心區(qū)疼痛，而且病癥越來(lái)越重，疼痛得不到控制，服用速效救心丸也沒(méi)管用，120急救車(chē)來(lái)后，注射硝酸甘油仍無(wú)效，在這個(gè)情況下驅(qū)車(chē)到醫(yī)院救治，經(jīng)心臟照影認(rèn)定，是心臟大面積梗死，心跳顯示180次/分，醫(yī)生建議做心臟支架，醫(yī)生說(shuō)，只要心臟做了支架，心跳會(huì)立即降下來(lái)，心臟一切都會(huì)正常，心臟作完支架后，心跳次數(shù)毫無(wú)變化，家屬問(wèn)道，支架做完了，為什么心跳沒(méi)有可到控制，主治醫(yī)生張口結(jié)舌無(wú)話可說(shuō)；一位年近七旬的老者，在家維修房子身體已經(jīng)過(guò)累，又幫助鄰居干點(diǎn)重體力活，突然間心區(qū)疼痛而住院，到醫(yī)院診斷為冠心病，從此漫長(zhǎng)的住院開(kāi)始，一年中住院四次，病情越來(lái)越重，最后導(dǎo)致了心衰、腎衰、房顫死亡。更為滑稽的是一位資深的心血管專(zhuān)家，天天在為患者診治心臟病，可他自己竟在一個(gè)醫(yī)院的門(mén)前，因心臟病突發(fā)而死亡。
這些令人傷心不已的病例說(shuō)明什么呢？他們住的是西醫(yī)院，檢查依據(jù)是各種儀器，使用的是擴(kuò)充血管的西藥，因?yàn)檫@些方法違背了人體運(yùn)行的規(guī)律，所以，使心臟功能越治越弱，雪上加霜，結(jié)果治療心臟功能低下，加快心臟衰竭。為什么會(huì)有這樣情況發(fā)生呢？一是完全依靠?jī)x器看病，以?xún)x器作為診斷的主要依據(jù)；二是心臟病用藥，基本都是以擴(kuò)充血管為主，使心血管舒縮越來(lái)越無(wú)力。這是當(dāng)前西醫(yī)院治療心臟病的短處，而且是致命的短處，這些方法直接違背了人體自身的規(guī)律。
我們?cè)谡劦结t(yī)學(xué)常識(shí)的時(shí)候，經(jīng)常說(shuō)的一句話叫做，不能頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，那么，心臟病的治療亦如此，不能心臟有病治療心臟。這個(gè)難題只有堅(jiān)持祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論，才能真正得到解決，
祖國(guó)醫(yī)學(xué)在臨床上講究“整體觀”，就是說(shuō)無(wú)論身體上發(fā)生任何病變，都要從人體的整體出發(fā)，五臟是患病的本，其它病癥都是患病的標(biāo)。我們提到治療心臟，心臟患病是標(biāo)，五臟患病的本，五臟當(dāng)中那個(gè)臟器引發(fā)的病變，都會(huì)影響到心臟，這是檢查心臟的關(guān)鍵，人體運(yùn)行的基本規(guī)律，誰(shuí)違背了這個(gè)規(guī)律，在治療中一定要出偏而貽誤病情，這是幾千年來(lái)諸多醫(yī)者臨床得出的結(jié)論，也是中醫(yī)和西醫(yī)在本質(zhì)上的區(qū)別。
我在多年臨床當(dāng)中，曾遇到多位心臟病的患者，根據(jù)不同病因，采用不同方法，然后辨證施治，均取得同樣較好的療效。下面我從多例治療心臟病病例中，挑選四個(gè)不同病例，，從中看到根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論，確定心臟病發(fā)病的病因，按五臟辯治，采用適合心臟病病情的方法治療，是何等的重要。
（一）
我是個(gè)老心臟病患者，我曾有兩次突發(fā)心絞痛的經(jīng)歷，這兩次突發(fā)的病因卻不相同，當(dāng)然，根據(jù)不同的病因，采用的治療方法也不相同，均使病情得到有效的控制，病情的經(jīng)過(guò)是這樣的。
第一次，晚間我有戶(hù)外活動(dòng)的習(xí)慣 ，一天晚飯后到廣場(chǎng)活動(dòng)，我一朋友非邀我參加走圈，走圈一般都是這樣進(jìn)行的。前邊都是年輕人，后面都是老年人，走來(lái)走去前邊打頭的越走越快，后面就要大步跟上，或者小跑跟上。我第一次參加，前面走快了我就大步跟上，大約走了一圈，感覺(jué)心區(qū)劇痛，出現(xiàn)了胸悶、氣短上不來(lái)氣，腰都直不起來(lái)，這時(shí)我感覺(jué)是心絞痛發(fā)作。我患心臟病這么些年，從沒(méi)有過(guò)心痛，這是第一次，是大步往前趕，超過(guò)了心臟負(fù)荷的原因。心痛怎么辦？根據(jù)心臟病的常識(shí)，我當(dāng)時(shí)原地不動(dòng)，先觀察臟腑的變化再說(shuō)。從脈象上看，心脈出現(xiàn)了促、急、洪的脈象，余脈平，我根據(jù)脈象斷定，心絞痛的病因來(lái)于心臟。我急忙點(diǎn)按心經(jīng)、小腸經(jīng)、心包經(jīng)、三焦經(jīng)，以加快通往心臟氣血速度，補(bǔ)充心肌缺血的需要。點(diǎn)按穴位開(kāi)始，絞痛就開(kāi)始緩解。治療陰陽(yáng)五行的屬性，應(yīng)該再選擇脾和胃經(jīng)，以子瀉母，因?yàn)槲艺玖⒉槐阒委煟?，我選擇脾胃臨近的部位治療。大約自治幾分鐘的時(shí)間，心臟就恢復(fù)正常了。我朋友轉(zhuǎn)圈回來(lái)看我站著不動(dòng)，問(wèn)我怎不跟著隊(duì)伍走呢？我說(shuō)，好懸了！我大步走急了，心臟病復(fù)發(fā)了，要不是我能自治，可能就要出現(xiàn)意外了。
第二次，距上次心絞痛相隔一年多的一個(gè)晚飯后，突然出現(xiàn)心絞痛，這種心絞痛的癥狀，與上一次心絞痛的癥狀一模一樣。老伴看我貓腰悟著胸部著急問(wèn)我怎么了？我說(shuō)，是心絞痛的癥狀。老伴說(shuō)，你看看脈，是不是心絞痛？我仔細(xì)品了品出現(xiàn)的癥狀，好像與上次心絞痛有些不一樣，我說(shuō)，好像不是心絞痛，因?yàn)闆](méi)有出現(xiàn)胸悶、氣短，應(yīng)該是肝臟誘發(fā)的心絞痛，胸悶是典型心絞痛的癥狀，沒(méi)有胸悶的癥狀，病因絕不在心臟。又呆了幾分鐘我看看脈象，結(jié)果證實(shí)了我的判斷，肝脈弦，余脈平，確實(shí)是肝臟從中作怪。我對(duì)老伴說(shuō)，病因在肝臟，你拿兩個(gè)火罐來(lái)，拔上就好了！我讓老伴在肩井穴，肝腧、膽腧上拔兩個(gè)火罐，拔上后病癥就開(kāi)始好轉(zhuǎn)，一會(huì)癥狀就消除了。
兩次心絞痛的病癥看似相同，你細(xì)品品病癥肯定存有差異，這個(gè)差異是判斷病因的關(guān)鍵，忙中不要出錯(cuò)。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為心臟病是一種身心疾病，是身心疾病在一個(gè)臟腑的集中表現(xiàn)。《靈樞·邪客篇》云：“心者，五臟六腑之大主也?！睆?qiáng)調(diào)心臟在五臟六腑中的重要地位。但五臟之間，又有著互相制約的關(guān)系，如《素問(wèn)·玉機(jī)真臟論》云：“五臟受氣于所生，傳之于其所勝，氣舍于其所生，死于其所不勝?！庇终f(shuō)：“五臟相通，移皆有次?！痹谏頎顟B(tài)下，五臟之間具有相生相依的關(guān)系，維持著機(jī)體的陰陽(yáng)平衡；而在病理狀態(tài)下，臟腑的疾病是會(huì)互相影響的。心臟病雖然發(fā)生在心，但其他臟腑的疾患，也會(huì)成為病因或病理產(chǎn)物而戕伐及心。所以對(duì)于心心病，必須從五臟相關(guān)角度去思考，以便明確治療的方向，從而擬定正確的治療方案。
心臟位于人體上焦，處于統(tǒng)帥的地位，是一個(gè)非常重要的器官，所以，為治療心臟病制定一個(gè)正確的方案絕非易事，治療不當(dāng)會(huì)帶來(lái)極其嚴(yán)重的后果。
（二）
一位中年女士，患心臟病多年，她經(jīng)常胸悶、氣短、失眠、乏力，犯病時(shí)就吃上幾粒速效救心丸維持。聽(tīng)人介紹我治療心臟病不靠藥物，采用經(jīng)絡(luò)方法治療，前來(lái)我處診治。治療頭幾天心臟的各種病癥都很好，有一天，晚間八點(diǎn)多鐘家屬來(lái)電說(shuō)患者心臟不舒服，想前來(lái)診治一下，看看心臟不舒服的原因。
患者來(lái)后診脈之，兩腎脈強(qiáng)而大，余脈平穩(wěn)，此脈象上看，病在腎，而未在心?；颊哒f(shuō)，晚飯后不一會(huì)心臟就不舒服，心里感到特別害怕，吃了幾粒速效救心丸，癥狀也沒(méi)有過(guò)來(lái)，所以，就著急忙慌上你這來(lái)了。
患者敘述病情后我為她講解說(shuō)，你這次出現(xiàn)病情病因沒(méi)在心臟，所以，你吃了藥也不管事。速效救心丸是治療心臟病的首選藥，吃后應(yīng)立即見(jiàn)效，吃后沒(méi)見(jiàn)效足以說(shuō)明，這次患病病因沒(méi)在心臟而在腎，你出現(xiàn)害怕，而且有恐懼感，是“腎主恐”的原故，也證明病因在腎。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎與心臟是水火相濟(jì)、坎離交泰的關(guān)系。腎水上騰而濟(jì)心火，心火下降而溫腎水，這是正常的心腎相交關(guān)系。當(dāng)心火這對(duì)矛盾發(fā)展到一定階段，這種關(guān)系被打破了，變成了腎陽(yáng)不化，腎水上泛，而不能濟(jì)心，必定要出現(xiàn)了心痛。病癥看似與心臟發(fā)病的癥狀一樣，實(shí)際病因已經(jīng)悄悄的發(fā)生了變化，所以，你出現(xiàn)了害怕的癥狀，吃了速效救心丸心臟得不到抑制。
病情病因講清后，采取經(jīng)絡(luò)調(diào)整法治療，根據(jù)病因選擇了腎、膀胱經(jīng)絡(luò)，點(diǎn)按經(jīng)絡(luò)上的穴位，使其臟腑陰陽(yáng)達(dá)到平衡；然后，又根據(jù)“實(shí)則瀉之”的原則、五行生克的屬性，選擇了肝、膽經(jīng)絡(luò)，點(diǎn)按肝膽經(jīng)絡(luò)上的穴位以瀉之，瀉去腎臟陽(yáng)火。隨著點(diǎn)按穴位，病癥逐漸取得好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)眼之時(shí)一切病情就煙消云散了。
治療后我對(duì)這位女士說(shuō)，你應(yīng)該記住這一次治療，要明白一個(gè)道理，心臟發(fā)病用治療心臟病特效藥物無(wú)效時(shí)，首先想到的是藥不對(duì)癥，一定要探討其它臟腑發(fā)病的病因，不是治療心臟病的藥物包治一切。
（三）
一年春節(jié)前夕的下午，車(chē)站一名工作人員突發(fā)心臟病，一個(gè)朋友請(qǐng)我?guī)椭\治，因?yàn)橹委煹氖且晃患敝夭∪?，我一個(gè)沒(méi)有搶救措施的“郎中”，老伴和孩子很自然的阻止我，我處于一種醫(yī)生的責(zé)任，受人之托，救人一命要緊，還是急速的趕到病人所在地?？吹讲∪酥鴮?shí)嚇了我一跳，只見(jiàn)患者平躺在床上，眼不睜、不說(shuō)話，四肢發(fā)涼。我問(wèn)班上同事道，這么重的病癥為什么不上醫(yī)院？大家說(shuō)，都說(shuō)心臟病犯病怕連抻帶拽容易出事，所以，沒(méi)有動(dòng)憚他，一直躺到現(xiàn)在。既然來(lái)了，就別說(shuō)別的了，救命要緊。我說(shuō)，為了把握起見(jiàn)，我這頭邊治療，你們邊與120聯(lián)系，以防萬(wàn)一。
患者不能說(shuō)話，只能通過(guò)脈象斷定病因。經(jīng)診脈，脈象中只有肝脈微微跳動(dòng)，余脈全無(wú)，病在肝臟。從脈象上看，病證十分危急！根據(jù)病情我采用經(jīng)絡(luò)調(diào)整法為他治療。病在肝臟，我選擇通往肝膽的肝、膽經(jīng)絡(luò)，點(diǎn)按肝膽上的穴位，使其肝膽陰陽(yáng)得到平衡。治療進(jìn)行不大一會(huì)，這位患者大出了一口氣，眼睛微微的睜開(kāi)了。我說(shuō)，不怕了，病情已經(jīng)控制住了！接著又根據(jù)“實(shí)者瀉之”的原則，五行生克的屬性，選擇了心經(jīng)、小腸經(jīng)、心包經(jīng)、三焦經(jīng)絡(luò)，點(diǎn)按這些經(jīng)絡(luò)上的穴位以瀉之，四肢和身體開(kāi)始漸熱，能用語(yǔ)言交流了。我在診脈觀察臟腑的變化，脈象為平脈，這種脈象說(shuō)明臟腑的功能恢復(fù)正常。
經(jīng)過(guò)交流得知，下午喝點(diǎn)酒，與單位的領(lǐng)導(dǎo)口角幾句，心中自然不痛快，不大一會(huì)就感覺(jué)到胸悶、氣短，接著，我躺在辦公室呆一會(huì)，緩解緩解病情，雖知道就動(dòng)彈不了了，話都不能說(shuō)了。
患病就這么一個(gè)過(guò)程，大家不懂得心臟病的知識(shí)，如果再延長(zhǎng)點(diǎn)時(shí)間，或者你抻我拽的，興許出現(xiàn)意外。
肝臟在五臟六腑中的地位非同一般?！秲?nèi)經(jīng)》中關(guān)于“肝藏于右，其氣行于左”的論點(diǎn)，這是“天人合一”理論在中醫(yī)臟腑學(xué)說(shuō)中的最為具體的注腳。肝氣郁結(jié)很容易從左上行而干擾心脈的運(yùn)行，使心脈郁結(jié)進(jìn)而形成血瘀；更何況肝與心還是母子關(guān)系。因肝氣郁結(jié)引起的胸痹心痛屢見(jiàn)不鮮，常見(jiàn)癥狀為胸悶憋氣，氣短嘆息，隨情志的郁悶與快樂(lè)而變化不定。
此證是由肝氣郁結(jié)在上焦，使上焦（心肺）氣血不能暢達(dá)所致。心主血，肝藏血，二者相互配合，共同維持血液的正常運(yùn)行，故前人有謂：“肝藏血、心行之?！狈粗?、肝藏血充盛，調(diào)節(jié)血量自如，心亦有所主。通過(guò)及時(shí)調(diào)整肝膽經(jīng)絡(luò)，擴(kuò)充經(jīng)絡(luò)，加快肝膽之間的循環(huán)，通過(guò)調(diào)整心經(jīng)等經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，瀉去肝火，補(bǔ)充心血不足，這種行氣解郁之法，是其治療肝誘發(fā)心臟發(fā)病的根本大法。
（四）
一位七旬老者是位老心臟病患者，我為他采用經(jīng)絡(luò)調(diào)整法治療一個(gè)月來(lái)，其效果非常明顯，有一天下午來(lái)電對(duì)我說(shuō)，我心口窩突然間出現(xiàn)疼痛是什么原因？我問(wèn)道，胸悶嗎？答道，不悶。又問(wèn)道，氣短嗎？答道，有點(diǎn)氣短。我說(shuō)，心口窩疼痛只要沒(méi)有胸悶，一般與心臟無(wú)關(guān)，是其它臟器誘發(fā)心臟，不能按心臟病對(duì)待。從你疼痛的位置上看，有可能與脾胃有關(guān)，如果你不放心現(xiàn)在來(lái)一趟，我為你診脈觀察臟腑的變化，病因就清楚了。
老者雖然道理上明白了，但還有些不放心，于是急忙驅(qū)車(chē)來(lái)診。來(lái)我處后，經(jīng)診脈，脾胃脈稍強(qiáng)，而余脈為平。從脈象上看病在脾胃，心臟和其它臟器均很好。因?yàn)槔夏耆嗽俅尉驮\，消除心中疑惑是主要的，應(yīng)快速找準(zhǔn)病因，立即治療然后觀察療效，這是對(duì)他最大的安慰。我對(duì)老者說(shuō)，現(xiàn)在為你治療，治療后病情馬上就會(huì)發(fā)生變化。
接著我采用經(jīng)絡(luò)調(diào)整法為他治療。根據(jù)患病病因，選擇了通往脾胃的脾、胃經(jīng)絡(luò)，點(diǎn)按經(jīng)絡(luò)上的穴位，加快脾胃之間的氣血循環(huán)；然后，又根據(jù)“實(shí)則瀉之”的原則，五行生克的屬性，選擇了通往肺大腸的肺、大腸經(jīng)絡(luò)，點(diǎn)按經(jīng)絡(luò)上的穴位，瀉下脾陽(yáng)之火，使脾胃的陰陽(yáng)平衡。治療后，老者說(shuō)，現(xiàn)在心口窩真好受多了。我對(duì)這位老者說(shuō)，這回為你治療沒(méi)白來(lái)，懂得了一個(gè)道理，當(dāng)左胸痛、心口窩痛、后背痛等病癥的出現(xiàn)不要著急，人體是一個(gè)整體，心臟是人體整體當(dāng)中的一個(gè)臟器，由于臟腑之間相互制約、相互影響，當(dāng)有關(guān)病情出現(xiàn)的時(shí)候，一定要從整體上看問(wèn)題，心臟有病也亦應(yīng)如此，實(shí)在搞不清楚，要及時(shí)看醫(yī)生，決不能亂吃藥。
“脾胃為后天之本，”“氣血生化之源，”脾胃氣虛是胸痹之源，脾胃氣虛是胸痹發(fā)病的重要條件。胸痹之發(fā)病，往往是氣血先虧而后招致寒邪入侵，痹阻胸陽(yáng)，清陽(yáng)不展，心脈閉阻。而胸痹疼痛，要么是脾胃虛弱，氣血不足，血脈運(yùn)行遲滯，導(dǎo)致胸痹心痛；要么是脾腎陽(yáng)虛，陽(yáng)氣不足，不能鼓舞心陽(yáng)，心陽(yáng)不展，胸陽(yáng)不暢，導(dǎo)致胸痹疼痛；或者是陽(yáng)氣虛衰不能運(yùn)化水濕，蒸化水液，水飲停聚，聚濕生痰，上犯心胸，清陽(yáng)不展，氣機(jī)不利，心脈閉阻，致胸痹心痛。因此，心臟病的治療，須權(quán)衡本虛標(biāo)實(shí)，輕重緩急，以決定治本為主還是治標(biāo)為主，或者標(biāo)本同治。
