近年來,筆者用推拿、走罐、閃罐為主治療腰肌勞損,獲得滿意療效,報告如下。
·治療方法
1.手法及取穴:患者取俯臥位。
(1)術(shù)者位于患側(cè)一方,在腰背部行揉法10分鐘左右,以放松病人腰背部的肌肉。
(2)術(shù)者雙手大拇指點按脾俞,腎俞,大腸俞 ,環(huán)跳,委中,委陽,承山,昆侖諸穴。
(3)術(shù)者站在病人的患側(cè),雙手重疊,自上而下以小魚際壓住骶棘肌的同時行揉法2~3遍,之后以拇指于痛點或條索處行彈壓法。
(4)術(shù)者站在患者的前方,一手扶背部的按摩巾,一手用大小魚際的掌根部由上向下推按腰背肌。
(5)腰骶部疼痛的患者應(yīng)取仰臥位,屈髖屈膝,術(shù)者站患側(cè),雙手握患者雙下肢膝關(guān)節(jié)處,做左右的旋轉(zhuǎn)運動5-6次,后將一側(cè)上肢的前臂壓在雙膝下(相當(dāng)于足三里處)另一只手托住患者腰骶部向上做托法,扶膝部之手向向心方向做壓法,反復(fù)數(shù)次,令患者伸直雙腿,平臥1分鐘左右。
(6)對于腰部旋轉(zhuǎn)受限或腰肌緊張明顯者可行側(cè)扳法以牽拉緊張之腰肌。以上手法在操作過程中要求和緩,持久,均勻,深透,不可過度粗暴以防損傷其它臟器和組織。全部手法需20分鐘。
2.拔罐療法:選用大號玻璃罐6個,查罐口有無破損和裂紋等。然后將按摩乳或油性制品涂在腰背部,先用閃罐,用止血鉗夾95%的酒精棉球點燃,深入罐中,隨即快速將燃燒的棉球取出將罐扣于患者的皮膚然后將罐迅速拔起,從上至下沿背部的膀胱經(jīng)進行閃動。兩側(cè)各閃5遍,再沿背部的膀胱經(jīng)從上到下走罐,速度要緩慢而平穩(wěn),直到皮膚發(fā)紅為止。最后將罐停在腎俞上,再用4個罐分別在環(huán)跳、委中、委陽穴上停留,以活血行氣。此約20分鐘,以上全部治療過程需40分鐘。10次為1療程,休息5天后進行第2療程。閃罐、走罐需每日1次。
·治療結(jié)果
1.療效標(biāo)準:痊愈:治療1-2療程,腰痛消失,腰部肌肉恢復(fù)正常,活動時無明顯疼痛,彎腰背伸時無牽制痛,隨防1年無復(fù)發(fā),恢復(fù)原工作,18例;
顯效:腰痛明顯減輕,無疲勞、酸困感,能參加正常工作,5例;有效:腰痛減輕,偶有腰部酸困感,基本恢復(fù)正常工作,4例;
無效:治療前后腰痛無明顯改善,1例。
·體會
中醫(yī)認為腰肌勞損的壓痛點多位于背部的膀胱經(jīng)。我們?nèi)∧I俞穴調(diào)腎中之陽氣,《內(nèi)經(jīng)》云:“陽氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋”,用推拿和腎俞穴留罐,能激發(fā)腎中之陽氣,陽氣盛則能溫煦腰部,用閃罐、走罐,則能疏通足太陽膀胱經(jīng)之脈的氣血,陽氣上升溫養(yǎng)足太陽膀胱之經(jīng)筋,使背部的筋脈柔順,則氣血通暢,而腰部的疼痛得解,受此啟發(fā),膝部后惻的委中、委陽屬膀胱經(jīng),《靈樞,邪氣臟俯病形》有“足太陽之外大絡(luò),大絡(luò)在太陽和少陽之間,亦見于脈取委陽”的記載,故點按委陽穴和留罐能疏通腰部位于足太陽與足少陽之間的痛點,點按和留罐此穴有補腎利腰的作用,并有舒筋通絡(luò)之功效。(王琳克)
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