劇痛,是肝、肺癌病在臨床上常見與重要的癥狀之一,它不僅為患者肉體上的極大痛苦,亦是醫(yī)者在處理上的一大難題。目前,多數(shù)采用較強的鎮(zhèn)痛西藥以對癥治療,此雖可圖一定緩解之效,而其副作用已是眾所周知。對此癥狀的較為滿意處理,乃為癌病治療中不可忽視的一環(huán),吾師盛國榮教授根據(jù)數(shù)十年的臨床經(jīng)驗,通過反復實踐,創(chuàng)制癌痛散外敷有關(guān)穴位,以配合內(nèi)服藥物的治療。近幾年來,通過本方治療20多例肝癌、肺癌患者的臨床觀察,證明具有較好的鎮(zhèn)痛作用,且無不良反應(yīng)。
癌痛散處方:山奈、乳香、沒藥、大黃、姜黃、梔子、白芷、黃芩各20克,小茴香、公丁香、赤芍、木香、黃柏各15克,蓖麻仁20粒。
制法:上藥共研細末,取雞蛋清適量,混和攪拌均勻成糊狀備用。
用法:肺癌敷于乳根穴,肝癌敷于期門穴。敷藥后用紗布或蠟紙復蓋,膠布固定。疼痛劇者,6小時換藥1次,疼痛較輕者,12小時更換1次,可連續(xù)使用至疼痛緩解或消失為止。
療效:20多例肝、肺癌患者經(jīng)外敷后均有止痛之效,一般用藥3次疼痛可獲不同程度減輕,五天后得以基本制止。
病案舉例
例一、郭××,女,35歲,工人,1988年10月8日就診。
患者以持續(xù)性胸痛,氣喘,咳嗽,痰中帶有血絲,午后潮熱,反復發(fā)作二個多月而住院。胸透:左側(cè)從肺尖到肺底,從外到內(nèi),可見均勻致密影,心臟縱膈左移;X線斷層拍片均見左側(cè)支氣管有塊狀陰影,診為肺癌伴肺不張。外科會診認為左肺癌已屬晚期,無全肺切除術(shù)必要,留住內(nèi)科治療。因胸痛劇烈難忍,雖用西藥對癥治療,但疼痛減輕不著而求診。盛老處以“癌痛散”敷貼乳根穴,六小時換藥一次。首次更換時,疼痛即明顯減輕,經(jīng)四次外敷,胸痛基本消失。
例二、趙××,男,56歲,干部。1989年4月15日就診。
患者三年前曾罹乙型肝炎,近半年來全身出現(xiàn)黃疸,呈進行性加深,右脅下脹滿劇痛,形體消瘦,精神倦怠,食欲呆滯。檢查:肝于肋下4cm,劍突下3.5cm,可觸及,質(zhì)硬邊鈍,按之痛劇,推之不移;B型提示:肝右葉后上方有3×2.8cm實性占位性病變;肝掃描提示:右肝區(qū)呈大片稀疏區(qū);甲胎蛋白(+++ )火箭電泳1000ng%;黃疸指數(shù)20單位,診斷為原發(fā)性肝癌。因肝區(qū)疼痛頻劇,給予肌注度冷丁100毫克,痛勢稍減,但二小時之后繼而復作,如此反復多次,后改用“癌痛散”外敷期門穴,六小時換藥一次,經(jīng)外敷二次之后,疼痛銳減,改十二小時更換一次,連續(xù)外敷三天,疼痛緩解。
按 癌病目前雖然尚無特效藥物以根治,但如何采用多種方法與措施,盡可能延長患者存活期,減輕肉體上的痛苦,醫(yī)者日益有所闡述創(chuàng)見。盛教授創(chuàng)用“癌痛散”外敷穴位止痛,亦為有效的方法之一,其制用簡便,效高價廉。方中黃芩、黃柏、大黃、梔子,清熱解毒,消炎止痛;山奈、小茴香、公丁香、木香,芳香走竄,理氣散結(jié)止痛;乳香、沒藥、赤芍、姜黃、白芷,活血祛瘀,消腫鎮(zhèn)痛;蓖麻仁具有拔毒消腫止痛之功,且含有大量脂肪油,是為賦形藥常用之品,為外科之要藥。諸藥合之,共奏清熱解毒,消腫止痛之效,而以止痛尤為突出。
在臨床應(yīng)用時,根據(jù)內(nèi)病外治之法,參照人身經(jīng)絡(luò)體穴的特殊功用,對于肺癌患者敷貼乳根穴(位于乳頭直下第五、六肋之間),此穴歷代針灸學家均認為能治久咳氣促,胸滿痛,如《針灸聚英》云:“主胸下滿悶,胸痛鬲氣,痛不可按”。對于肝癌患者敷期門穴(位于乳中線第六、七肋之間),乃因其為肝經(jīng)之募穴,是經(jīng)氣所復聚的地方,這樣敷貼穴位,較之單純敷于疼痛處,具有更好發(fā)揮藥效,迅速達到止痛的效果。
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