很多人還不知道糖尿病能引起腎臟的損害,隨著糖尿病患者數(shù)量的增加,糖尿病腎病的發(fā)病率也隨之上升。糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)也是最棘手的并發(fā)癥,一旦發(fā)生,將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,且大大縮短了患者的生命。
1、蛋白尿:是糖尿病腎病最主要的臨床表現(xiàn)。起初可為間斷性,隨后變?yōu)槌掷m(xù)性,糖尿病患者可定期行放射免疫方法檢測(cè)有無(wú)微量蛋白尿,這對(duì)病情的控制很有幫助。
2、水腫:這是一個(gè)比較容易察覺(jué)的早期癥狀,是因?yàn)槟I臟功能受損,不能及時(shí)清除體內(nèi)多余水分所致;同時(shí)也是由于大量蛋白尿所致。早期水腫僅出現(xiàn)在腳踝部和眼瞼等部位,可在休息時(shí)得到緩解。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展,水腫可遍及全身。
3、高血壓:糖尿病腎病患者血壓往往也比較高,這與患者腎臟阻力血管的結(jié)構(gòu)功能的改變有關(guān);同時(shí)與糖尿病患者水鈉潴留也有關(guān)。而高血壓又能加速腎病的進(jìn)展和惡化。因此,控制高血壓也變得尤為重要。
4、貧血:糖尿病腎病的患者可有輕度或中度的貧血,這與紅細(xì)胞生成障礙有關(guān)。糖尿病腎病患者的貧血使用鐵劑治療無(wú)效。
5、尿量減少:由于腎臟濾過(guò)功能下降,部分患者隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)尿量減少的癥狀。
6、腎功能異常:糖尿病腎病進(jìn)展快慢有很大差異,有些患者輕度蛋白尿可持續(xù)多年,但腎功能完全正常;有些患者尿蛋白很少,卻很快出現(xiàn)腎病綜合征,腎功能逐漸惡化,最終發(fā)展為尿毒癥。
糖尿病腎病是無(wú)聲的殺手,早期可無(wú)任何明顯癥狀,一旦被發(fā)現(xiàn),往往提示已經(jīng)到了疾病的晚期。因此,在積極控制血糖的同時(shí),要定期體檢,尤其是要檢測(cè)尿微量白蛋白;生活中要避免使用腎毒性的藥物,盡量保護(hù)腎臟功能;積極治療引起腎臟損害的疾病,如高血壓、高血脂、高尿酸血癥等。
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