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痤瘡專題

痤瘡俗稱“青春痘”，是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥。最常出現(xiàn)在15歲左右，但也可能9歲就開始出現(xiàn)，通常會持續(xù)到20多歲。痤瘡好發(fā)于皮脂腺最大、最多、最活躍的部位，如面部、胸部、背部?？梢员憩F(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕等多種損害。

中年要防止化妝品痤瘡

痤瘡俗稱青春痘，是一種常見于青少年面部的皮膚病。痤瘡的發(fā)病機理主要是皮脂分泌增多，排出皮脂的導管在皮膚開口處變得狹窄致使皮脂排出受堵，以及在此基礎(chǔ)引起的各類細菌的作用而產(chǎn)生的。青少年的痤瘡大多與該年齡段皮脂分泌增多有關(guān)，是屬于內(nèi)源性的，而中年女性的痤瘡多屬外源性痤瘡。

　　中年女性痤瘡與頻繁使用各類化妝品和洗面奶、肥皂等清潔劑有關(guān)，故也將其稱之為“化妝品痤瘡”。另外，強烈的紫外線照射同樣也使皮脂腺開口處角化增生，尤其是在外擦化妝品后更易發(fā)生，一般要在半年后方可逐漸恢復。中年女性痤瘡還可能有其它原因，包括工作中接觸柴油、瀝清和各種石油制品；乳癌術(shù)后為防止病變復發(fā)使用雌激素桔抗劑；內(nèi)分泌機制障礙；系統(tǒng)或局部使用皮質(zhì)激素制劑和其它藥物均可引起痤瘡。因此中年女性痤瘡患者應(yīng)及時去醫(yī)院就診，明確誘因后對癥治療大多可痊愈。

男、女性患的青春痘各有何特點？

男、女性均可發(fā)生青春痘，但在發(fā)病率、病因、臨床表現(xiàn)及治療等方面又各具特點。

男性發(fā)病率比女性高，國外的一項調(diào)查表明，在青春發(fā)育期，女性的發(fā)病率為90.6%，而男性可高達100%。究其原因，可能與性激素的水平有關(guān)。雖然男性發(fā)病率高于女性，但在發(fā)病年齡上，女性明顯比男性早，而且女性青春期后青春痘的發(fā)生率高于男性。有人對10～18歲的中小學生進行調(diào)查表明，13歲以前女性發(fā)病率高于男性，14歲以后則男性高于女性。另有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，青春期后女性遲發(fā)青春痘的發(fā)生率占該病總數(shù)的18.4%，而男性僅為8.3%。女性發(fā)病年齡早可能與女性的青春期限啟動較早有關(guān)。而女性青春期后青春痘較多則可能與女性的卵巢、腎上腺或局部雄激素代謝等功能異常有關(guān)，還可能與女性面部化妝及美容按摩等因素有關(guān)。

在病因方面，男女亦有一定的差別。國內(nèi)一項對青春痘
患者雄激素水平的研究晃示，男性患者血中雄激素水平高明顯于正常對照組，而女性患者只是略有增高。這表明男性患者的發(fā)病可能與血中雄激素的水平關(guān)系更加密切。但另有研究表明，青春痘的發(fā)生不完全是由于血液循環(huán)中雄激素過多所致，而是與外周皮膚組織中雄激素的代謝紊亂有關(guān)。

在臨床表現(xiàn)上，男性一般比女性重，男性重癥青春痘如囊腫性青春痘和聚合性青春痘的發(fā)病率明顯高于女性。而女性患者中，相當一部分人皮疹的發(fā)生或加重有明顯的周期性，一般
在月經(jīng)前皮疹出現(xiàn)或加重，月經(jīng)結(jié)束后皮疹減輕或消退，這種周期性主要是體內(nèi)性激素變化的結(jié)果。

由于男女患者在病因以及癥狀方面的差異，決定了其治療方法不可能完全相同。如女性患者可以使用雌激素進行治療，而男性一般情況下不宜使用。另外，由于女性面部皮膚較男性嬌嫩，故在外用藥物的選擇上需要更加小心，與男性相比宜使用更加溫和的藥物。

哪些化妝品會引致青春痘？

化妝品會導致兩種型式的青春痘。第一種形式主要是產(chǎn)生白頭及黑頭粉刺，通常是在某種化妝品使用數(shù)月后產(chǎn)生。
這種產(chǎn)生粉刺的情形叫粉刺性反應(yīng)。另一種情形包括發(fā)炎性的病灶(膿皰)，這種情形通常發(fā)生的速度比較快，大約在使用一種新的化妝品後一至二周即會產(chǎn)生，這種反應(yīng)稱作致膿皰性反應(yīng)?；瘖y品內(nèi)若攙雜有某些特殊成份，尤其是霜劑化妝品及潤濕品，把
這些成份個別拿來試驗，曾有報告會有致粉刺性或(及)致膿皰性反應(yīng)。

目前大家一致認為，是化妝品的最終產(chǎn)品，而非個別成份，決定這個產(chǎn)品是否有致粉刺性或致膿皰性反應(yīng)。在實際的使用上，
目前已經(jīng)發(fā)展出一些試劑能夠準確的預(yù)測何種產(chǎn)品是否有致粉刺性或致膿皰性。廠商已被迫做一些試劑來測量他們的產(chǎn)品是否為致粉刺性或致膿皰性依此來標示產(chǎn)品。

如果你有因使用化妝品而產(chǎn)生粉刺或膿皰的經(jīng)驗，你應(yīng)找些標示有非致粉刺性及非致膿皰性的產(chǎn)品,這樣便比較不會有反應(yīng)。如果仍有反應(yīng)，你應(yīng)去請教皮膚科醫(yī)生。

治療痤瘡的中藥外用方

痤瘡是青春期常見的皮膚病。西醫(yī)以其形態(tài)不同而分為尋常型痤、膿皰型痤瘡、結(jié)節(jié)型痤瘡等。本病在中醫(yī)學文獻中很早就有記載，為辨證論治提供了理論依據(jù)。

在治療服藥的同時，也不妨在醫(yī)生的指導下，根據(jù)自己的病情辨證論，開一些外用方，或許
能收到意想不到的效果。

蛇膽霜

蛇膽霜是由蝮蛇的膽汁0．5毫升加冷霜或普通雪花膏500克混合調(diào)勻即成，每日早晚用溫熱水冼臉后，均勻涂搽于皮膚處。蝮蛇膽汁具有清熱解毒作用，它含有多種氨基酸，能促進皮膚新陳代謝及參與皮脂代謝，有溶解皮脂作用，治療痤瘡有效。

四黃洗劑

大黃、黃芩、黃柏各50克，硫黃15克，上藥研細末，硫黃先用75％酒精溶解，然后將上藥加入500毫升蒸餾水中搖勻，密封1周后備用。用法：用棉簽蘸藥外搽，每日4-6次，適用于尋常型痤瘡和膿皰型痤瘡，有消炎祛脂作用。

消痤膏

夏枯草、羌活、海藻、白芷、僵蠶各6克，黃連1．5克，冰片少許，白蜂蜜60克，痤瘡嚴懲者加旋覆花、晚蠶砂、苦參各6克，如有囊腫或疤痕疙瘩者加密陀僧、滑石各9克，將上藥共研細末，人蜂蜜調(diào)膏備用，外搽患處，治療期間宜忌食醇酒厚味及辛燥之物。

硫黃搽劑

由硫黃、赤石脂、密陀僧、樟腦、天仙子、白果各10克，冰片3克，共研細末，加入75％酒精300毫升中，浸泡5天后備用，外搽患處，早晚各1次。

痤瘡的中醫(yī)分型治療

痤瘡，是青年人常見的一種毛囊皮質(zhì)腺的慢性炎癥引起的皮膚病。多為外感風寒、風熱、風濕，郁于顏面局部，郁久化火致經(jīng)絡(luò)不通，痰凝血瘀，生成粉刺。郁久化膿，便會形成暗瘡，久病人絡(luò)，結(jié)聚成塊，或過久損傷顏面肌膚則成為結(jié)節(jié)、瘢痕。另外，患者素體陽熱偏盛，加之過食辛辣油膩之品，使?jié)駸峤Y(jié)于胃腸，胃腸濕熱不能下達，反而上逆，蒸蒸于肺，蘊阻于面，病久
生淡，疲瘀互結(jié)肌膚而成。

座瘡辨證分型目前沒有統(tǒng)一標準。分型較多?，F(xiàn)依據(jù)醫(yī)者通常分型，述其藥物內(nèi)服療法。

肺熱型

毛囊起丘疹，紅腫疼痛伴病癢，面色潮紅，舌邊尖紅，苔薄黃，脈數(shù)。治宜瀉肺清熱、涼血解毒。藥用生槐花15克，枇杷葉、桑白皮、黃芩、梔子、生地、丹皮、白芷各10克，黃連6克，薏苡仁、連翹各15克，甘草6克，水煎服，每日1劑。

常肺胃濕熱型

見患處膚色潮紅，以粉刺、丘疹為主，或有膿胞，伴掀熱瘙癢、咽干、口燥、便秘、溲赤，舌紅苔黃膩，脈象弦數(shù)或滑數(shù)。治宜宣肺活熱、通腑利濕。藥用：枇杷葉、桑白皮、黃芩、梔子、赤芍、苦參各10克，野菊花8克，黃連6克，白茅根30克，生槐花15克。大便燥結(jié)者加大黃6克；感染重者加公英、地丁各15克；形成囊腫者加夏枯草15克，貝母10克；皮脂溢出多者加生苡仁15克，枳殼、生白術(shù)各10克。

肺經(jīng)郁熱型

此類患者痤瘡多為膿皰型或痤瘡在月經(jīng)前加重。皮疹多發(fā)于面頰兩側(cè)，甚至連及預(yù)項，以炎性丘疹、膿皰為主，伴有乳脹不適，心煩易怒，舌質(zhì)紅苔薄黃，脈弦數(shù)等臨床表現(xiàn)。治以疏肝清解法，方選丹梔逍遙散加減，藥用丹皮、炒梔子、黃芩、山楂、蘇梗各6克，當歸、生地、茯苓、白術(shù)各10克，白花蛇舌草、茵陳、公英各12克。水煎服，每日1劑。

痰瘀互結(jié)型
皮疹以結(jié)節(jié)、囊腫為主，部分有疤痕，女性伴有月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)，舌質(zhì)暗紅，舌邊尖有瘀點。藥用桃仁10克，紅花6克，川芎10克，半夏9克，益母草15克，丹參15克，莪術(shù)10克，夏枯草15克，海藻15克，赤芍10克，浙貝母6克。水煎服，每日1劑。

氣郁型

皮疹分布于面部及胸、背，兼見胸悶不舒，兩脅脹痛，喜生悶氣，女性月經(jīng)前面部皮損加重，乳房脹痛。治宜舒肝理氣。藥用金桔500克，洗凈去核；檳榔30克，碾碎；鮮桔皮50克，切絲；連翹、夏枯草各20克。先將連翹、夏枯草加水1500毫升，煎煮30分鐘，藥液再煮其他藥物，煎至金桔爛熟，入蜂蜜50克，再煮20分鐘。每次服10～20克，每日3次。

熱毒血瘀型

用于痤瘡經(jīng)久不愈，治直活血清肺?；痉剑捍ㄜ?/font>10克，虎杖、生石膏（先煎）各15克，生山楂30克，大黃、桑葉、桑白皮、蟬蛻各10克，黃芩5克，黃連3克，白花蛇舌草30克。丘疹色白者加羌活3克，生苡仁15克，茯苓10克；丘疹色紅者加赤芍、丹皮、丹參各10克；有膿者加敗醬草5克；色素沉著者加生甘草3克，白芷10克。

女性痤瘡的中醫(yī)治療

痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，因皮脂腺與毛孔的阻塞，致使皮脂外流不暢所致。多發(fā)于男女青壯年的顏面及胸背部，形成黑頭、丘疹、膿瘡、結(jié)節(jié)等損害。一般認為男性發(fā)病為多，但我們在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)女性患者并不少見。我從1995年4月起運用自擬方加減治療女性痤瘡50例，取得較好的療效，現(xiàn)報告如下：

    1臨床資料

本組50例病例均為門診病例，其中年齡最小16歲，最大40歲，平均24.5歲；發(fā)病年齡最小13歲，最大31歲，平均19歲；病史最短18天，最長12年。丘疹型28例，膿皰型10例，結(jié)節(jié)型6例，聚合型6例。

   2治療方法

   2.1內(nèi)服中藥自擬方組成：生地20g，赤芍10g，白芍10g，當歸10g，川芎6g，柴胡10g，香附10g，銀花15g，公英10g，桑白皮15g，黃芩8g，白花蛇舌草15g，丹參20g，甘草10g。加減：皮疹以紅色丘疹為主，兼舌質(zhì)紅、苔黃、脈浮數(shù)者加生石膏30g，梔子10g，杷葉10g；皮疹以膿皰、結(jié)節(jié)為主，如舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細數(shù)者加夏枯草15g，玄參10g，虎杖10g，浙貝母10g，莪術(shù)10g；經(jīng)前皮損加劇或誘發(fā)，常伴痛經(jīng)或夾瘀血塊者加益母草15g，熟地15g，元胡10g；皮疹以炎性丘疹，膿皰為主，伴有乳房不適，心煩易怒者加丹皮10g，梔子8g，蘇梗10g，山楂15g，茵陳10g；油脂分泌較多加生山楂30g，生苡米30g；混合性痤瘡或留有色素、瘢痕者加桃仁10g，紅花10g，玄參10g，桔梗10g；血虛加熟地15g，重用當歸；陽虛血熱者重用生地，加丹皮10g，紫草10g，大便秘結(jié)加生大黃10g。每日1劑，水煎服，皮疹消失即停藥，此后于每月行經(jīng)前服5～7劑，3～4個周期后停藥，或改為蜜丸以鞏固療效。

   2.2中藥外敷組成：大青葉15g，公英15g，紅花10g，白芷10g，白蘞皮10g，生軍15g，苦參15g，地榆10g，山楂15g。加水小火煮沸10分鐘，取藥汁，用適量紗布蘸藥汁至飽和度，濕敷在面部持續(xù)30分鐘，每日1次，1劑用2次，10劑為1療程。

用藥期間停用一切化妝品，溫水洗臉，禁食辛辣厚味之品，多進清淡飲食，調(diào)理情志。

   3療效標準

治愈：丘疹、結(jié)節(jié)等完全消退，自覺癥狀消失，半年無復發(fā)。好轉(zhuǎn)：皮損消退30%以上，自覺癥狀基本消失。無效：皮損消退不足30%，自覺癥狀無明顯改善，或停藥后如初。

  4治療結(jié)果

丘疹型痤瘡28例，治愈20例，好轉(zhuǎn)7例，無效1例，總有效率96%；膿皰型10例，治愈7例，好轉(zhuǎn)2例，無效1例，總有效率90%；結(jié)節(jié)型6例，治愈2例，好轉(zhuǎn)2例，無效2例，總有效率67%；聚合型痤瘡6例，治愈1例，好轉(zhuǎn)2例，無效3例，總有效率50%。以上4型結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學處理，丘疹型與膿皰型痤瘡療效優(yōu)于結(jié)節(jié)型和聚合型痤瘡。(P<0.01)。

   5討論

痤瘡屬祖國醫(yī)學的肺風粉刺范疇。《素問·生氣通天論》“汗出見濕，乃生痤?！薄夺t(yī)宗金鑒·外科心法》認為“此證由肺經(jīng)血熱而成，每發(fā)于面鼻起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁”，說明痤瘡的病機為肺經(jīng)風熱。關(guān)于痤瘡的發(fā)病，中醫(yī)多認為是肺氣不宣，兼感風濕之邪，以致毛竅閉塞，內(nèi)熱熾盛，氣血壅滯而成。筆者通過長期臨床實踐觀察，女性痤瘡的形成除以上所訴的原因外，與肝失疏泄，沖任失調(diào)的關(guān)系亦極為密切，女性患者臨床多伴有經(jīng)行量少，色暗，兩乳脹痛，痤瘡于經(jīng)期加重，行經(jīng)后減輕，口干，口苦，煩燥易怒?？紤]女子以血為用，肝體陰而用陽，經(jīng)行來潮，陰血不足，肝失所養(yǎng)，疏泄失職，瘀血內(nèi)停日久生毒。因此治療中除用清熱宣肺、解毒涼血之外，多佐以疏肝養(yǎng)血活血之品。故方中用桑白皮、黃芩清熱宣肺，銀花、公英、白花蛇舌草清熱解毒，丹參、赤芍清熱涼血，活血化瘀。與清熱解毒藥配伍有助于消除腫。(現(xiàn)代醫(yī)學研究白花蛇舌草，丹參具有抑制性激素的作用)四物湯養(yǎng)血活血，同時生地配甘草又能清熱涼血，滋補腎陰，有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，柴胡、香附疏肝。更兼外用藥濕敷涂痤，內(nèi)外合用而收疏肝，宣肺、解毒、涼血、活血之效，達到標本同治。

青春期少女如何防治面部痤瘡

痤瘡，俗稱粉刺或青春痘，是青春期常見的皮膚病。由于青春發(fā)育期卵巢和腎上腺的機能活躍，體內(nèi)雄激素急劇增加，使皮脂腺過度發(fā)育，過度分泌。由于皮脂濃而多，排出不暢，聚積在毛囊內(nèi)。這時，毛囊也有過度角化，脫落的上皮細胞增多，與濃稠的皮脂混在一起，形成干酪樣物，堵塞在毛囊內(nèi)，如遇細菌入侵，便會引起毛囊及毛囊口周圍皮膚發(fā)炎，在皮膚上形成一顆顆
米粒、黃豆大的疙瘩，其頂端有一黑點，擠壓時可有乳白色豆腐渣樣物質(zhì)排出，這就是痤瘡。此外，消化不良、便秘、食用過多高脂及食物和甜食、應(yīng)用油脂類化妝品、接觸礦物油、遺傳因素、精神緊張等等，均可誘發(fā)痤瘡或使病情加重。由于面部、上胸部及背部的皮脂腺豐富，所以，這些部位容易發(fā)生痤瘡。痤瘡是青春發(fā)育期的暫時現(xiàn)象，隨著青春發(fā)育的完成，常會自然減輕和消退，常到35歲左右便自愈。因此，少女不必為此焦慮。痤瘡一般不需要治療。如果癥狀較嚴重，就要引起重視。處理不當便會留下后患，造成面部麻點或疤痕而影響美容。為了減少和減輕痤瘡的發(fā)生，應(yīng)積極防治，措施如下：

   (1)少女要注意保護自己的皮膚，首先是注意皮膚的清潔，經(jīng)常清洗，洗澡洗臉盡量不要用過燙的水，也不要用刺激性太強的香皂或肥皂；不用油性化妝品；出現(xiàn)痤瘡時不要用手去擠壓，以免發(fā)炎，留下瘢痕。平時應(yīng)注意保持心情舒暢，消除精神緊張、焦慮、煩惱，保證充分的休息和睡眠。

   (2)合理的飲食可預(yù)防痤瘡的發(fā)生和發(fā)展。飲食上宜多吃清淡的食品，如瘦豬肉、豬肺、兔肉、鴨肉、鯽魚、蘑菇、銀耳、黑木耳、油菜、黃瓜、西紅柿、黃豆、西瓜、蘋果、苦瓜、莧菜等。少吃脂肪和甜食，如動物肥肉、魚油、動物腦、蛋黃、芝麻、花生及各種糖、糖果和含高糖的甜瓜、香蕉、紅薯、棗類等。少吃或不吃辛辣食品，如煙、酒、濃茶、咖啡、辣椒、大蒜、韭菜、狗肉、蝦米均不宜食用。羊肉、雞肉、龍眼、粟子、鯉魚等也應(yīng)少吃。應(yīng)多吃堿性的蔬菜和水果。另外應(yīng)吃含鋅和維生素A及胡蘿卜素的食品。早餐應(yīng)多吃些含淀粉類、維生素B和無機鹽的食物。晚餐應(yīng)多吃些植物蛋白及脂肪含量少的食物。同時多吃些蔬菜水果。

   (3)保持樂觀的情緒，是一種積極的心理療法。據(jù)報道，美國心理學家霍華德.休斯提出了一種不用藥物來治療痤瘡的心理療法。讓人在輕松愉快的氣氛中生活、做操、散步、聽音樂，最后在美好的想象中感受到自己臉上的痤瘡逐漸消失了。他的愛女的親身實踐和體驗已成為其心理療法的有效實例。青春少女，如果你的臉上長了“青春美麗痘”，不妨在調(diào)節(jié)飲食和消除誘因的基礎(chǔ)上，也采用一下心理療法，相信你也會收到神奇的效果。

   (4)藥物治療痤瘡

   (1)目前治療痤瘡的內(nèi)服藥有：維生素B2、B6，需連服6個月。嚴重者可內(nèi)服維甲酸。有炎癥者，可加服紅霉素?；摃r可加服四環(huán)素；如果服四環(huán)素效果不佳時，可改服復方新諾明或氯林可霉素。服用藥物需在醫(yī)生指導下進行。

   (2)局部涂搽劑有：樟硫霜、合霉素柳酸酊、維生素甲酸酊等，市場上有成藥出售，可用。不要涂含皮質(zhì)類固醇激素的膚輕松軟膏。

   (3)內(nèi)分泌制劑療法：可服用已烯雌酚，每日1次，每次1毫克，3周一療程。少女患者服此藥，應(yīng)于月經(jīng)結(jié)束后第3天起開始服用。

中藥治療：可用枇杷清肺飲(枇杷葉12克，桑白皮15克，黃芩、夏枯草、連翹各9克，銀花15克，海浮石30克，甘草3克，水煎服，每日1劑)，也可用顛倒散(大黃、硫黃各等量，研成細末，水調(diào))外涂。還可用黃芩清肺飲(川芎9克，當歸6克，赤芍9克，生地9克，葛根9克，花粉9克，紅花6克，黃芩9克，薄荷1克，水煎服，每日1劑)。

尋常型痤瘡的防治

尋常型痤瘡俗稱粉刺、暗瘡、青春痘。它好發(fā)于面部、胸背部，是毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，持續(xù)時間較長，而且容易反復發(fā)作，如未能及時治療或處理不恰當，常遺留瘢痕和色素沉著，影響美觀。

痤瘡在青少年人群中的發(fā)病率高達80%。根據(jù)我們的臨床觀察與總結(jié)，目前發(fā)生痤瘡的最大群體有兩個，一是青春期男女，一是三四十歲的女性。年齡大的女性遲發(fā)痤瘡患病率有增長的趨勢。青春期與青中年期成為發(fā)病的兩個高峰年齡段。痤瘡又是一種持續(xù)時間較長(可延續(xù)至四五十歲)且易反復發(fā)作的皮膚病，因此，我們把痤瘡分成青春期性、遲發(fā)性、持久性3類，它們在發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)方面各有特點，需要我們作進一步的研究。

發(fā)生痤瘡的病因主要是遺傳、內(nèi)分泌因素、皮脂腺過度分泌皮脂、皮脂腺導管過度角化、痤瘡丙酸桿菌感染。根據(jù)國際改良分類法，尋常型痤瘡分為4級：

輕度(Ⅰ級)以粉刺為主，有少量丘疹和膿皰，總病灶數(shù)少于30個。中度(Ⅱ級)有粉刺，并有中等數(shù)量的丘疹和膿皰，總病灶數(shù)在31～50個之間。中度(Ⅲ級)有大量丘疹和膿皰，總病灶數(shù)在51～100個之間，結(jié)節(jié)少于30個。重度(Ⅳ級)結(jié)節(jié)、囊腫性痤瘡或聚合性痤瘡，伴有疼痛并形成囊腫，病灶數(shù)多于100個，結(jié)節(jié)、囊腫多于30個。臨床上，以中度痤瘡最常見，對中度痤瘡的有效治療是促進痤瘡康復的關(guān)鍵。

近年來，我院皮膚科痤瘡專病門診充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢，根據(jù)患者的不同分型、不同癥候采用中西醫(yī)內(nèi)調(diào)為主、局部外治及痤瘡護理為輔的方法治療，形成有效防治痤瘡的特色療法。我們的目標是盡可能遏制或延緩痤瘡的復發(fā)，最大限度地減少痤瘡印或后遺瘢痕的發(fā)生。

青春期痤瘡以西藥治療為主。內(nèi)服藥可選用美滿霉素(米諾環(huán)素)、阿奇霉素等；外用藥可選用2.5%～10%過氧化苯甲酰凝膠、0.1%阿達帕林凝膠、0.025%～0.1%維A酸軟膏、1%克林霉素溶液等。

遲發(fā)性和持久性痤瘡這部分患者多為青、中年女性，中醫(yī)辨證分型主要屬于肝腎陰虛型、沖任不調(diào)型?？梢葬槍π缘赜眠_英-35內(nèi)服，同時配合上述外用藥治療。

痤瘡患者對面部治療護理是必要的，通過清粉刺、膿頭，暢通清潔皮膚腺導管，減少脂栓瘀阻，可有效控制炎癥，減少痤瘡印及后遺疤痕的形成。

早期、及時、正規(guī)有效治療痤瘡，是防止病變進展的最有效的手段。認為痤瘡會隨著年齡增長而消退，可治可不治的觀點是錯誤的。

總之，痤瘡內(nèi)服治療的目的是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減少皮脂分泌，消除炎癥，防止結(jié)節(jié)或囊腫的形成，盡量避免復發(fā)，防止形成痤瘡色素沉著及冰凌樣凹陷性瘢痕。外用藥治療的目的是消炎、殺菌、去脂。

預(yù)防痤瘡，首先應(yīng)注意飲食，少吃甜食、海鮮、動物性脂肪和刺激性食物，多食蔬菜、水果，平日多飲水，保持良好的胃腸功能。其次注意自我護理，勿用手摳或擠壓粉刺，避免使用油脂類化妝品和皮質(zhì)類固醇激素，常用溫水、含硫磺或其他去脂消炎物質(zhì)的香皂洗滌患處。

第三，因為痤瘡的復發(fā)或加重往往與情緒波動有關(guān)，保持平和、樂觀的心情與良好的睡眠，對痤瘡的康復是很重要的。

第四，一定要正規(guī)治療，到正規(guī)的醫(yī)院，找皮膚科醫(yī)生合理規(guī)范治療，以避免令人遺憾的事情發(fā)生。

把痤瘡“吃”掉

痤瘡患者大多數(shù)有內(nèi)熱，飲食應(yīng)多選用具有清涼祛熱、生津潤燥作用的食品，如瘦豬肉、豬肺、兔肉、鴨肉、蘑菇、木耳、芹菜、油菜、菠菜、莧菜、萵筍、苦瓜等。常食用以下食療方也可祛除痤瘡。

枸杞消炎粥：枸杞子30克，白鴿肉、粳米各100克，細鹽、味精、香油各適量。洗凈白鴿肉，剁成肉泥；洗凈枸杞子和粳米，放入沙鍋中，加鴿肉泥及適量水，文火煨粥，粥成時加入細鹽、味精、香油，拌勻。貼心提示：每日1劑，分2次食用，5～8劑為1個療程，具有脫毒排邪、養(yǎng)陰潤膚功效。

雪梨芹菜汁：芹菜100克，西紅柿1個，雪梨150克，檸檬半個。洗凈后一同放入果汁機中攪拌成汁。貼心提示：每日飲用l次。

紅蘿卜芹菜汁：紅蘿卜（中等大?。?/font>1個，芹菜150克，洋蔥1個。洗凈后一同放入果汁機中攪拌成汁。貼心提示：每日飲用1次，清熱解毒，祛火。

治痤瘡食療方法十二則
(1)雪梨芹菜汁：芹菜100克，西紅柿1個，雪梨150克，檸檬半個。洗凈后同放入果汁機中攪汁，飲用，每日1次。功效清熱，潤膚。適用于痤瘡的輔助治療。

(2)紅蘿卜芹菜汁：紅蘿卜(中等大小)1個，芹菜150克，洋蔥1個，洗凈后放入攪汁機中攪汁
，飲用，每日1次。清熱解毒，祛火?？奢o助防治痤瘡。

(3)枇杷葉膏：將鮮枇杷葉(洗凈去毛)1000克，加水8000毫升，煎煮3小時后過濾去渣，再濃縮成膏，兌入蜂蜜適量混勻，貯存?zhèn)溆?。每次?/font>10克～15克，每日2次。功效清解肺熱，化痰止咳。適用于痤瘡、酒糟鼻等。服藥期間忌食辛辣刺激性食物及酒類。

(4)海藻薏苡仁粥：海藻、昆布、甜杏仁各9克，薏苡仁30克。將海藻、昆布、甜杏仁加水適量煎煮，棄渣取汁液，再與薏苡仁煮粥食用，每日1次，3周為1個療程。功效活血化瘀，消炎軟堅，適用于痤瘡。

(5)山楂桃仁粥：山楂、桃仁各9克，荷葉半張，粳米60克。先將前三味煮湯，去渣后入粳米煮成粥。每日1劑，連用30日。適用于痰淤凝結(jié)者所致的痤瘡。

(6)海帶綠豆湯：海帶、綠豆各15克，甜杏仁9克，玫瑰花6克，紅糖適量。將玫瑰花用布包好，與各藥同煮后，去玫瑰花，加紅糖食用。每日1劑，連用30日。適用于防治痤瘡。

(7)醋姜木瓜：陳醋100毫升，木瓜60克，生姜9克。將3味共放入沙鍋中煎煮，待醋煮干時，取出木瓜、生姜食之。每日1劑，早晚2次吃完。連用7日。對脾胃痰溫所致的痤瘡有效。

(8)枸杞消炎粥：枸杞子30克，白鴿肉、粳米各100克，細鹽、味精、香油各適量。洗凈白鴿肉，剁成肉呢。洗凈枸杞子和粳米，放入沙鍋中，加鴿肉泥及適量水，文火煨粥，粥成時加入細鹽、味精、香油，拌勻。每日1劑，分2次食用，5～8劑為1個療程。具有托毒排邪、養(yǎng)陰潤膚、消癰退腫功效。適用于皮膚有感染、臉生粉刺者。

(9)薏苡仁海帶雙仁粥：薏苡仁15克，枸杞、桃仁各15克，海帶、甜杏仁各10克，綠豆20克，粳米50克。將桃仁、甜杏仁用紗布包，水煎取汁，加入薏苡仁、海帶末、枸杞子、粳米同煮粥吃。每日2次。具有清熱解毒，清火消炎，活血化瘀，養(yǎng)陰潤膚功效。適用于防治痤瘡。

(10)果菜綠豆飲：取小白菜、芹菜、苦瓜、柿椒、檸檬、蘋果、綠豆各適量。先將綠豆煮30分鐘，濾其汁；將小白菜、芹菜、苦瓜、柿椒、蘋果分別洗凈切段或塊，攪汁，調(diào)入綠豆汁，滴入檸檬汁，加蜂蜜調(diào)味飲用。每日1～2次。有清熱解毒，防治粉刺功效。

(11)果菜防痤汁：取苦瓜、黃瓜、芹菜、梨、橙、菠蘿各適量。將苦瓜去籽，菠蘿去皮，切塊；將黃瓜、芹菜、梨、橙及苦瓜、菠蘿同攪汁，調(diào)入蜂蜜飲服。每日1～2次。具有清熱解毒、殺菌功效。適用于防治痤瘡。

(12)綠豆薏苡仁防痤湯：將綠豆、薏苡仁各25克，山楂10克，洗凈，加水500克，泡30分鐘后煮開，滾幾分鐘后即?；穑灰疑w，燜15分鐘即可，當茶飲。每日3～5次，適用于油性皮膚，有預(yù)防長粉刺和青春疙瘩作用。

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