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（原岐黃中醫(yī)論壇）——傳中醫(yī)薪火,濟天下蒼生!$ t% x* K |: X3 x8 S- P3 L2 q
許某，男，20歲。
患者半年前自覺腰髖部及雙膝關(guān)節(jié)疼痛，遇熱則痛減，伴僵直不舒。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血沉70mm/h。予以青霉素、鏈霉素和炎痛喜康片等治療無效。近日來腰髖關(guān)節(jié)痛加重，坐時尤著，腰椎僵直感明顯，前彎、側(cè)彎、后仰活動受限，雙下肢無力，不能下床活動，生活不能自理。遂收入院治療。入院后查血沉45mm/h，類風(fēng)濕因子（-）。腰骶椎正側(cè)位片示：兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)改變符合強直性脊柱炎。查體：腰椎旁壓痛（+），腰背肌肉呈板狀僵硬，雙下肢肌肉萎縮，不能下地行走。舌質(zhì)淡，舌苔白，脈細滑，診斷為強直性脊柱炎。
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辨證：四診合參，知為風(fēng)寒濕邪乘虛而入，寒邪深侵入腎，督陽不化，傷骨損筋，病屬腎虛督寒。治法：補腎祛強督壯陽，散風(fēng)除濕，活瘀通絡(luò)。處方： 中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇5 n$ _2 _3 {. ]1 Q0 E! y
骨碎補15g，桑寄生30g，川斷15g，金毛狗脊30g，制附片10g，桂枝10g，威靈仙10g，牛膝15g，赤、白芍各15g，知母10g，伸筋草30g，獨活10g，木瓜12g，紅花12g，澤蘭15g，雞血藤10g，白僵蠶10g，炙穿山甲10g，茯苓20g。（原岐黃中醫(yī)論壇）——傳中醫(yī)薪火,濟天下蒼生!& V6 o( F5 Z' M
服用上藥30劑后，自覺腰髖疼痛較前減輕，腰椎板直、關(guān)節(jié)僵硬感均好轉(zhuǎn)，雙下肢自覺較前有力，并能下床推輪椅車行走數(shù)十步，應(yīng)家屬要求出院?；丶液罄^續(xù)堅持服用以上處方。原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容，是中國第一中醫(yī)中藥論壇。; ~0 a2 i; k* a& h4 `3 v5 u8 s6 }
中醫(yī)網(wǎng),中醫(yī)論壇,養(yǎng)生論壇,保健論壇1 Q! ?8 J) M7 H1 k- ~5 S
半年后復(fù)診：服藥后腰、髖、膝關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，僵直感顯著好轉(zhuǎn)，活動較前靈活，行走自如，能自行500多米，可自行登樓梯上四樓，精神好轉(zhuǎn)，體力較前增加，生活能自理，納食增，兩便調(diào)。舌苔薄白，脈沉弦細，尺脈沉細。以原方繼服。bbs.hx317.com9 z% C. m3 M1 Q1 F$ P0 e8 c
一年后再診：患者述服藥后髖關(guān)節(jié)疼痛消失，生活能自理，僅有輕微腰部酸痛，雙膝關(guān)節(jié)略痛。行走自如，可長達10多公里。能騎自行車遠行，能跑步百米以上。患者因自覺癥狀明顯減輕，曾自行停服中藥達兩個月能上能以上，病情仍穩(wěn)定。查舌苔略白，脈沉略弦。囑其繼服中藥以鞏固療效，處方：原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容，是中國第一中醫(yī)中藥論壇。, r1 Z8 a- @, w
補骨脂10g，杜仲15g，川斷20g，鹿角膠9g（烊化），狗脊30g，淫羊藿10g，制附片10g，桂枝10g，赤芍15g，知母12g，紅花10g，牛膝12g，澤蘭12g，白僵蠶10g，炙穿山甲9g，透骨草30g，地鱉蟲9g，生地20g，炒黃柏10g。原岐黃中醫(yī)論壇,包含養(yǎng)生保健、中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)中藥、醫(yī)案、醫(yī)書下載等內(nèi)容，是中國第一中醫(yī)中藥論壇。( G( u% P" n$ A0 f2 `* _
（原岐黃中醫(yī)論壇）——傳中醫(yī)薪火,濟天下蒼生!: j! ?& Y: i! L- I9 _1 C
四診：患者出已恢復(fù)農(nóng)業(yè)勞動，行走一天都不覺累，腰膝關(guān)節(jié)未發(fā)生疼痛，時有腰部微酸略痛。方加自然銅9g（醋淬、先煎）、熟地20g、骨碎補18g，改川斷為30g，改制附片為12g。以上方3劑共為細末，每服3g，每日2~3次，溫開水送服，以鞏固治療。D4華夏中醫(yī)論壇! \4 m6 h# r5 t$ o
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