最早用藥引的應(yīng)該是金元名醫(yī)張元素的引經(jīng)報使藥,而不是明朝樓英的玉佩煎藥,民間傳說固然比較生動有趣,但這更適合老百姓茶余飯后娛樂之用,對于學(xué)醫(yī)者還是實實在在更合適一些。呵呵
小個子小
中藥方劑精要發(fā)一個介紹
國學(xué)中醫(yī)研習(xí)
《 中藥 方 劑 精 要 》
總編 王惟恒
主 編
胡順強 王義祁
主 審
著名中醫(yī)藥學(xué)家 博士生導(dǎo)師
原南京中醫(yī)學(xué)院院長
周仲瑛
內(nèi) 容 提 要
本書共分三章。第一章重點介紹了中藥學(xué)、方劑學(xué)常識及學(xué)習(xí)方法,談常識簡潔明了,教方法循循善誘,立足于“授人以漁”;第二章收載了近150味中藥,常用藥物歸類述要,重點藥物詳分縷析,有“綱舉目張”之妙;第三章收載代表方劑100多首,主要方劑擇要釋義,常用方劑分類明晰,學(xué)一方而明理法,可收“舉一反三”之功。本書融科學(xué)性、知識性、實用性、趣味性于一體,內(nèi)容深入淺出、通俗易懂、簡明扼要,誠為廣大基層醫(yī)生、醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)生和眾多中醫(yī)藥愛好者自學(xué)中醫(yī)的良師益友。
前 言
據(jù)國家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)計,截至2005年底中國高等中醫(yī)藥院校中外國留學(xué)生總?cè)藬?shù)已接近4000人。而2006年的北京市中醫(yī)藥大學(xué)外籍學(xué)生人數(shù)就達到了1700人,來自38個國家,占在校全日制學(xué)生人數(shù)的21%。有關(guān)媒體披露,來中國學(xué)習(xí)的外國留學(xué)生中,除學(xué)習(xí)中文之外,就數(shù)學(xué)習(xí)中醫(yī)的最多了,可見中醫(yī)藥在世界的影響之大。這其中不少是從事西醫(yī)藥工作的人員,正是由于他們在醫(yī)療工作中對一些疾病的診治感到束手無策,初步接觸或?qū)W習(xí)中醫(yī)后看到了中醫(yī)的獨特療效,進而認識到中醫(yī)內(nèi)在的科學(xué)性,甚至還萌發(fā)了要真正掌握這門古老而又神奇的中國醫(yī)學(xué)的堅定決心。
在國外,現(xiàn)在對中醫(yī)的認同度越來越高,其中最明顯的是美國,現(xiàn)已有30多所專門從事中醫(yī)教學(xué)的學(xué)校。歐洲目前有中醫(yī)師、針灸師12萬人之多,每年中醫(yī)藥應(yīng)診患者超過500萬人次。近代,在日本明治維新時期曾被拋棄一個多世紀(jì)的瑰寶——中醫(yī)藥,歷經(jīng)一波三折,終被平反昭雪,甚至被當(dāng)作“女神”重新請回日本。時至今日,日本在漢方醫(yī)學(xué)研究方面,特別是在研發(fā)中藥上已處于世界領(lǐng)先水平。事實上,整個世界發(fā)展的客觀規(guī)律已清楚地表明:“越是民族的,越是世界的?!?br> 中醫(yī)在國外之所以越來越受重視,一方面與國際上流行的“防病勝于治病”的健康新觀念有關(guān),與西醫(yī)的“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”不同,中醫(yī)療法講究調(diào)理、平衡,能夠有效防病。另一方面,中醫(yī)是崇尚自然的療法,而西醫(yī)化學(xué)藥物的毒副作用越來越明顯。可以說,中醫(yī)療法是對國外醫(yī)學(xué)的有益彌補。
中醫(yī)學(xué)是一門古老而嶄新的科學(xué),它有兩千余年的歷史,蘊藏著大量的瑰寶,激發(fā)著無數(shù)中外學(xué)子和中醫(yī)藥愛好者濃郁的發(fā)掘激情,許多有識之士都迫切希望認識、學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),以期繼承和發(fā)展而造福于人類。然而,中醫(yī)文獻浩如煙海,難窺全豹,復(fù)因文字古奧,難以卒讀,不易理解,使初學(xué)者面對茫茫中醫(yī)學(xué)海而束手無策,難以入門;即便略知一二的中醫(yī)愛好者,要進一步鉆研中醫(yī)典籍,也感到無從下手,因而渴望能得到一套帶領(lǐng)入門的中醫(yī)書。為此,我們根據(jù)讀者要求和愿望,結(jié)合自己多年學(xué)醫(yī)、行醫(yī)的體會,以及從事中醫(yī)教學(xué)的長期實踐,編纂了這套《國學(xué)中醫(yī)研習(xí)》叢書,以攜手同道,繼承和發(fā)展祖國醫(yī)學(xué),讓其為人類的健康事業(yè)發(fā)揮更大的作用。
打開這套叢書,你會驚奇地發(fā)現(xiàn):學(xué)中醫(yī)并非如“蜀道難,難于上青天”那樣高不可攀,只要做有心人,就會找到入門的輕松捷徑,就能享受收獲的無窮樂趣。
那么,中醫(yī)入門的輕松捷徑在哪里呢?我們的體會無外乎是以下兩點:
一是抓住要點,舉一反三,觸類旁通。中醫(yī)藥知識博大精深,“萬山磅礡,必有主峰”,“書帙九章,但挈一領(lǐng)”,為入門者指點迷津,關(guān)鍵是要幫助他們把握重點,攻破難點,解決疑點,突出一個“要”字。本叢書分《中醫(yī)基礎(chǔ)知要》、《中藥方劑精要》、《中醫(yī)臨床備要》、《針灸·推拿概要》和《脈學(xué)粹要三字經(jīng)》等5個分冊,每冊所選內(nèi)容不求全,唯求要點突出,足以使初學(xué)者能較全面、系統(tǒng)地掌握必需的中醫(yī)藥知識。在正文點評欄中,又用畫龍點睛之筆,朱批要點,提綱挈領(lǐng),讓人一眼見底,及時受益。
二是摸索竅門,激發(fā)興趣,事半功倍。許多人學(xué)中醫(yī)一開始還有些興趣,學(xué)著學(xué)著就麻木了,就無所謂了,這是非??膳碌默F(xiàn)象。實際上,中醫(yī)學(xué)是一門非常有意思的學(xué)問,是一門活潑潑的學(xué)問,不是那么死板,令人討厭的。問題在于你學(xué)到的是不是真正的中醫(yī)。你學(xué)到的那種死板的、特別令人討厭的東西不是真正的中醫(yī)。如果真心地想學(xué)習(xí)中醫(yī),就必須找一條可走的途徑。本叢書內(nèi)容豐富,淺顯通俗,易懂易學(xué)。同時,力戒刻板式的說教,力求帶有一定的趣味性(如插入趣味記憶法、技巧記憶法、有韻味的歌訣,或?qū)⒛苷f明某個知識點的短小趣聞軼事、典故穿插其間等),以激發(fā)讀者興趣,幫助理解和記憶。本書的著眼點放在介紹選書與讀書的訣竅,理解與記憶的方法,識病與辨證的思維,立法與處方的技巧,常法與變法的融通,意在引導(dǎo)讀者在拚棄死記硬背和生搬硬套的陳腐學(xué)習(xí)方法的同時,交給讀者打開學(xué)習(xí)中醫(yī)竅門的鑰匙,從輕松學(xué)習(xí)中掌握新知,從理性思維中領(lǐng)悟真諦。
總之,中醫(yī)學(xué)是非常好學(xué)的學(xué)問,通覽一下這套叢書,再通過臨證實踐的檢驗,你就會認識到:學(xué)習(xí)中醫(yī),只要有興趣,入門并不難。認真學(xué)一點,就可以解決很大的問題,成就感會讓你享受快樂。有些問題,西醫(yī)認為非常困難,潛心學(xué)點真正的中醫(yī),你就能解決了,非同尋常的收獲會讓你享樂無窮。
本叢書在策劃設(shè)計和編寫過程中得到了人民軍醫(yī)出版社 焦健姿老師,首屆安徽名中醫(yī)、蕪湖市中醫(yī)學(xué)會會長袁銀根老師等名家精心指導(dǎo)和熱情幫助;特別是原南京中醫(yī)學(xué)院院長、博士生導(dǎo)師、全國著名中醫(yī)學(xué)家周仲瑛教授,親自擔(dān)綱本書主審,朱批精要,指點迷津,堪為后學(xué)典范,世人景仰。謹此一并謝誠!并致以崇高的敬意!
選讀三
藥苑擷英 ?。ㄒ唬┞辄S—外感第一藥 麻黃,乍聽起來好象“麻煩”,說起它名字的由來,民間流傳著這樣一個傳說。據(jù)說有個挖藥的老人,收了一個徒弟。誰想,這個徒弟很是狂妄,才學(xué)會一點皮毛,就要另立門戶。師傅知道:想走的留不住。當(dāng)他臨走時,師傅還是不放心地告誡說:“你若行醫(yī)時,有一種‘無葉草’的藥,不能隨便賣給人吃。因為這種草的根和莖用處不同:發(fā)汗用莖,止汗用根,一朝弄錯,就會死人!記住了嗎?”徒弟復(fù)誦了一遍,不過,他念時有口無心,壓根兒也沒用腦子想。 師徒分手,各自賣藥。這徒弟雖不學(xué)無術(shù),可膽子卻很大,什么病都敢治。沒過幾天,就讓他用無葉草治死了一個。死者家屬哪肯善罷甘休,當(dāng)時就拉去見官??h官問道:“你是跟誰學(xué)的?”徒弟只好說出師傅的名字。縣官傳來那師傅,欲責(zé)其教不得法之罪。師傅辨稱無罪,說:“關(guān)于無葉草,我清清楚楚地教過他幾句口訣?!?縣官轉(zhuǎn)問徒弟:“你還記得嗎?背出來我聽聽?!?徒弟背到:“發(fā)汗用莖,止汗用根,一朝弄錯,就會死人?!笨h官又問:“病人有汗無汗?”徒弟答道:“渾身出虛汗?!薄澳阌玫氖裁此??”“無葉草的莖?!笨h官大怒:“簡直是胡治!病人已出虛汗還用發(fā)汗的藥,能不死人?”說罷,命人打了徒弟四十大板,判坐三年大獄。師傅沒事,當(dāng)堂釋放。 因為“無葉草”這藥曾讓人闖過大禍惹過麻煩,為警示后人,那師傅就給它起了個“麻煩草”的名字。后來又因為這草的根是黃色的,才又改叫“麻黃”。 這當(dāng)然只是一個傳說,不過我們也可以從中了解麻黃的一些功效。麻黃是麻黃科植物草麻黃、中麻黃或木賊麻黃的草質(zhì)莖。性溫,味辛而微苦,具有發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫的功效。它的主要成分為麻黃堿,并含少量偽麻黃堿、揮發(fā)油、黃酮類化合物、麻黃多糖等。麻黃揮發(fā)油有發(fā)汗、解熱作用;麻黃堿和偽麻黃堿均有緩解支氣管平滑肌痙攣的作用;偽麻黃堿有明顯的利尿作用;揮發(fā)油對流感病毒有抑制作用。其甲醇提取物有抗炎作用。其煎劑有抗病原微生物作用。因其發(fā)汗解表力強,被稱為解表第一藥。中醫(yī)多用它來治療風(fēng)寒感冒,咳嗽氣喘,水腫等病證。 【應(yīng)用舉隅】 (1)治蕁麻疹:以麻黃15克,黃芪20克,桂枝15克,白術(shù)15克,當(dāng)歸15克,防風(fēng)20克,白芍15克,甘草l0克。有人用此方治療寒冷性蕁麻疹46例,痊愈 35 例,好轉(zhuǎn)11例,全部有效。 ?。?)治風(fēng)寒感冒:以麻黃l0克,桂枝l0克,杏仁l0克,生甘草5克,生白芍l0克,連翹l0克。加水500毫升,煎取300毫升,分兩次服,每日1劑,3天為一療程。有人以此方治療夏季風(fēng)寒型感冒106例,治愈 76 例,總有效率91.5%。 (3)治心動過緩:麻黃10~20克,制附片5~10克,細辛5~10克,淫羊藿30克,丹參30克,每日1劑,2周為1療程。據(jù)報道,此方治療心動過緩100例,顯效72例,總有效率達93%。 ?。?)治小兒哮喘:以麻黃、細辛、射干、紫菀、款冬花、半夏、五味子各4.5克,生姜6克加減,臨床治療小兒支氣管哮喘103例,治愈16例,有效79例,無效8例,總有效率為92.2%。 麻黃的常用劑量為2~10克。發(fā)汗解表,利水消腫用生麻黃,止咳平喘用炙麻黃。 麻黃這味藥藥力峻猛,因其發(fā)汗解表力強,被稱為解表第一藥。用量不可太過,防止汗出不止。用蜜制或搗絨使用可減緩它的發(fā)汗之力。前面故事中提到的麻黃根是麻黃的根,它的作用與麻黃正好相反,具有收斂止汗的作用,千萬不可錯用。 (二)趣說紫蘇的由來 相傳東漢末年的一天,名醫(yī)華佗在一家酒店里小飲,巧遇一群青年正在比賽吃螃蟹,吃空的蟹殼堆了一大堆。華佗上前勸他們說:吃多了會鬧肚子,還可能有生命危險。這群青年不但不聽他的勸告,反而大吃不止。 當(dāng)天,這群青年和華佗都投宿在這家酒店里。半夜里,吃螃蟹的幾位青年大喊肚子痛,有的痛得在地上打滾。由于當(dāng)時還沒有治療這種病的良藥,華佗非常著急。忽然,華佗想起一次他在采藥時,見到一只小水獺吞吃了一條魚,肚子撐得像鼓一樣。它一會兒下水,一會兒上岸,顯得很難受。后來,它爬到岸上,吃了些紫色的草葉,不久便沒事了。華佗想,那種紫色的草葉能解魚毒,一定也能解蟹毒。于是他立即喚醒徒弟到郊外去采了些那種紫色的草,又立即煎湯給幾個青年服下。過了一會兒,幾個青年的肚子果然不痛了。青年們這才知道他就是名醫(yī)華佗,個個對他的醫(yī)術(shù)贊不絕口,并拱手稱謝。 華佗心想,這種紫色草藥還沒名字,病人吃了它確實會感到舒服。今后就叫它紫舒吧!意思是服后能使腹中舒服。因為字音相近,又屬草類,后人就把它稱作了紫蘇。《長沙藥解》記載:“蘇葉辛散之性,破寒凝,而下沖道,擴胸腹而消脹滿?!遍L沙一帶的老百姓,吃魚蟹時都放點紫蘇,看來是有備無患了。 紫蘇是一味辛溫解表藥,為一年生草本植物,其味芳香,葉、莖為紫色或紫綠色,具有解熱抗菌、發(fā)表散寒、理氣和營等作用,并能解魚蟹毒?!秳e錄》說它:“下氣,除寒中?!薄端幮员静荨份d:“以葉生食作羹,殺一切魚肉毒?!薄侗静菡x》說:“紫蘇芳香氣烈……外開皮毛,泄肺氣而通腠理。上則通鼻塞、清頭目,為風(fēng)寒外感靈藥;中則開胸膈 、醒脾胃、宣化痰飲,解郁結(jié)而利氣滯?!?br> 【應(yīng)用舉隅】 (1)治風(fēng)寒感冒:紫蘇能散表寒,發(fā)汗力較強,用于風(fēng)寒表證,見惡寒、發(fā)熱、無汗等癥,常配生姜同用;如表證兼有氣滯,有可與香附、陳皮等同用。 ?。?)用于胸悶、嘔惡:紫蘇用于脾胃氣滯、胸悶、嘔惡,不論有無表證,均可應(yīng)用,都是取其行氣寬中的作用,臨床常與藿香配伍應(yīng)用。此外,紫蘇梗能行氣安胎,常配砂仁、陳皮、生姜以治妊娠惡阻、胎動不安。 ?。?)解魚蟹毒:食魚蟹后引起的嘔吐、腹瀉、腹痛,可用單味紫蘇煎服,或配合生姜同用。 ?。?)治慢性氣管炎:取干蘇葉與少量干姜(10:1)制成25%蘇葉藥液。每日早晚各服1次,每次100毫升,10天為一療程,對咳、喘、痰三癥均有一定療效。藥理研究也證實,紫蘇能減少支氣管分泌物,緩解支氣管痙攣,并有明顯的鎮(zhèn)咳與祛痰作用。 ?。ㄈ┌总浦雇从置廊?br> 在宋朝漢陽史君王璆所著《百一選方》中,曾收錄香白芷一味,煉蜜為丸名“都梁丸”,治婦人痛有效?!岸剂和琛钡膩碓?,有一段有趣的傳說: ◎ 白芷 據(jù)說北宋初年,南方有一富商的女兒,每逢行經(jīng)腹痛劇烈,致形體日衰。富商帶她欲往京都尋求名醫(yī),到汴梁時女兒經(jīng)期適至,腹痛難忍。正遇一采藥老人,仔細詢問病情后,老人從藥簍中取出白芷一束相贈,囑咐洗凈水煎飲服。富商謝過,按法煎制,一煎服了痛緩,二煎服了痛止,再服幾劑,來月行經(jīng),安然無恙。從此,婦女行經(jīng)不舒,服白芷蜜丸,在民間廣為流行。因此丸源自京都汴梁,故名“都梁丸”。 白芷,又名香白芷。為傘形科植物白芷或杭白芷的根。味辛,性溫。功能祛風(fēng)解表、散寒止痛、除濕通竅、消腫排膿?,F(xiàn)代藥理研究證明,白芷除了具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用,還能改善局部血液循環(huán),消除色素在組織中過度堆積,促進皮膚細胞新陳代謝,進而達到美容的作用,臨床常用治風(fēng)寒感冒、頭痛、牙痛、眉棱骨痛、鼻淵、腸風(fēng)痔漏、赤白帶下、癰疽瘡瘍、毒蛇咬傷等。 【應(yīng)用舉隅】 ?。?)慢性鼻竇炎:可取白芷、蘇梗、薄荷、蒼耳子、辛夷各30克,加水煎沸后熏蒸,以鼻吸收熱蒸汽治療鼻竇炎,每天聞熏2~3次,每次20分鐘,聞熏后避免立即受寒刺激。 白芷為治鼻淵頭痛之要藥。治鼻淵、鼻塞不通,濁涕不止,頭額脹痛,多與蒼耳子、辛夷同用,如蒼耳子散;若鼻涕黃厚腥臭,證屬風(fēng)熱者,宜加配丹皮、蒲公英、魚腥草等品。 (2)治小兒慢性腸炎:取白芷、干姜各5克,蔥頭1個,與適量蜂蜜共搗為糊狀敷貼臍部。 ?。?)治痔瘡:取白芷60克,紫草15克,苦參、滑石、黃柏各30克,水煎熏洗,每日2次,每次40分鐘左右。 (4)治牙痛:取白芷100克,冰片2克,浸泡于75%的醫(yī)用酒精中,加蓋密封10天左右,用干棉球蘸藥液置疼痛處,即可止痛,且無毒副作用。 《本草綱目》謂白芷“長肌膚,潤澤顏色,可作面脂”,是歷代醫(yī)家喜用的美容藥,可與白僵蠶、白附子、菟絲子等共研細末調(diào)制成面膜敷面,可收到柔面增白之效。用白芷、玉竹、川芎、防風(fēng)等研成細粉,用食醋調(diào)成稀膏,可治療黃褐斑。臨床報道,用白芷香豆素制成0.5%的酊劑和軟膏,外涂患處,可治白癜風(fēng)。 ?。ㄋ模┬业眯烈谋遣○?br> “清溪盡是辛夷樹,不及東風(fēng)桃李花?!焙蚍接颉秹鸦谔眉分械倪@兩句詩,贊的是桃李花,極譽李香君之才貌姿色;貶的是辛夷花,比喻平凡女子雖多而無嬌容。辛夷花雖不好看,但卻有藥用價值,它入藥的妙用還有一個美麗的傳說。 相傳古代有位秦舉人,得了一種怪病,經(jīng)常頭痛頭昏,流膿鼻涕,腥臭難聞。他四處求醫(yī)問藥,百般治療,然而終無效果。后來他得到高人指點,來到一個夷人居住的地方,遇見一個白發(fā)蒼蒼有仙人之貌的老人,就上前施禮,尋求治療鼻病的靈藥妙方。老人笑著說:“這有何難?”就從山上的落葉灌木上采摘了幾朵紫紅色的花苞,讓他將花苞與雞蛋同煮,吃蛋喝湯,每天一次。十天之后,秦舉人膿鼻涕大量減少,半個月就痊愈了。舉人留下銀兩,拜謝老人,并帶回一些種子,下山去了。回家之后,他將種子播在自己家的房前屋后,2年之后,灌木生長茂盛,長出了毛筆頭樣的花蕾。舉人采集這些花蕾,遇到膿鼻涕的患者,就將它贈給病人,都收到顯著療效。但病人問及這藥叫什么名字時,舉人卻不知如何回答了。他想.這藥是辛亥年間夷人介紹的,于是就隨口答曰:“這叫辛夷花”。辛夷的名字就由此而來。這個傳說告訴我們,辛夷是治療膿鼻涕的特效藥物。 這個故事,當(dāng)然未必是真人真事,但辛夷能治鼻病,卻是千真萬確的。李時珍在《本草綱目》就指出,辛夷花善治“鼻淵,鼻鼽,鼻窒,鼻瘡及痘后鼻瘡?!睍羞€寫道:“肺開竅于鼻,……辛夷之辛溫,走氣而入肺,能助胃中清陽上行通于天,所以能溫中治頭面目鼻之病?!?nbsp; ◎辛夷中藥飲片 辛夷花又稱木筆花、望春花,為木蘭科落葉灌木木蘭的花蕾,主產(chǎn)于河南、安徽及四川等地。早春開花,花期2~3月?;ɡ傥撮_時采摘辛夷花,除去枝梗,置通風(fēng)干燥晾干可入藥。性溫,味辛。散風(fēng)寒,通鼻竅?,F(xiàn)代研究指出,辛夷含有檸檬醛、丁香油酚、茴香油、生物堿等,具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的作用;其制劑能收縮鼻黏膜血管,并可產(chǎn)生一層蛋白凝固物,使分泌和滲出減少,因此,可以治療各種鼻腔疾病?,F(xiàn)代用辛夷花治療急性或慢性鼻炎、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻竇炎、副鼻竇炎等病,均有良效。 【應(yīng)用舉隅】 ?。?)治肥大性鼻炎:將辛夷花配制成軟膏,做成油紗條,填入鼻腔2小時后取出,每日或隔日1次,10天為1療程。一般在用藥4~5次后鼻腔通氣好轉(zhuǎn),見效后再用5~10次可鞏固療效。 ?。?)治副鼻竇炎:將辛夷花8克,與兒茶、乳香各4克,冰片1克等混合,研成細末,用甘油調(diào)成糊狀并浸透棉球,塞入鼻腔,15分鐘后取出,每天2次,4次為1療程。 (3)治急性鼻炎和過敏性鼻炎:將辛夷花、蒼耳子、千里光、魚腥草各150克濃煎,取汁500毫升,加薄荷精及防腐劑配制成“鼻通1號滴鼻劑”,用其滴鼻。有人用此法治療各種鼻炎279例,對過敏性鼻炎和急性鼻炎療效最佳,對慢性鼻炎也有一定療效。 辛夷花多為外用,也可煎湯內(nèi)服。常常與白芷、防風(fēng)、藁本、柴胡、蒼耳子、薄荷、黃芩、銀花、連翹等同用。為方便服用,今已制成鼻炎丸、鼻炎片等中成藥。辛夷花常用量為3~10克,因花蕾帶毛刺,煎藥時宜用紗布包裹,以避免服藥時對咽喉及食道的刺激。注意:辛夷用量應(yīng)嚴格掌握,不要過量;偶見出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶、惡心、全身皮膚瘙癢等過敏反應(yīng),發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)必須立即停藥;辛夷花能興奮子宮,孕婦忌用。 |
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選讀四
二、清 熱 藥
藥苑擷英 ?。ㄒ唬┣宕t(yī)張錫純與石膏 本世紀(jì)40年代前,熱病是威脅人類生命的主要疾病之一。當(dāng)時西醫(yī)療效不滿意,中醫(yī)證治雖早有傷寒溫病兩說,但一般醫(yī)家難以熟練運用。傳統(tǒng)學(xué)說對石膏及有關(guān)方劑闡發(fā)不夠,張錫純則發(fā)揮了石膏的功用,簡化了熱病辨證論治的原則,提高了可重復(fù)性。他認為,生石膏涼而能散,透表解肌,善清上焦及中焦實熱。外感病有實熱者,放膽用之直勝金丹。然醫(yī)家多誤認為其性大寒而煅用,是變金丹為鴆毒。古方用生石膏者以大青龍湯、白虎湯為代表。此雖為重證而設(shè),但禁忌頗多。若適當(dāng)變通,則生石膏治熱病有實熱者無往不適。白虎湯變通適當(dāng)尤能廣泛應(yīng)用,挽救危重癥。其原則為熱盛脈實即原方加重石膏,以勝病為準(zhǔn);熱實正虛宜原方加人參,間需以山藥代粳米或元參代知母;病危急,患者又不耐服藥,竟可單煎石膏或用鮮梨片和石膏末嚼服。 張錫純闡發(fā)此說不厭其繁,僅“石膏解”后所附醫(yī)案即達38例。其中多系危重證,按西醫(yī)診斷可知的病種有痢疾、瘧疾、重癥頜下膿腫、肺炎、產(chǎn)褥熱、產(chǎn)后大出血、風(fēng)濕熱、猩紅熱等,同時伴昏迷、休克或全身衰竭者近半數(shù)。時過近一世紀(jì),今日單用西法處理上述一些病例仍感棘手。但張錫純當(dāng)年常常得心應(yīng)手,曾說“愚臨證40余年,重用生石膏治愈之證當(dāng)以數(shù)千計。有治一證用數(shù)斤者,有一證用至十余斤者”。1954年,石家莊組織中醫(yī)運用張錫純重用石膏的經(jīng)驗治療流行性乙型腦炎,獲得良好的效果,衛(wèi)生部門曾作為重大科技成果向全國推廣。張錫純的這一寶貴的見解和經(jīng)驗在人民共和國建國后得到了繼承和發(fā)揚。 石膏是硫酸鹽類礦物,主要成分為含水硫酸鈣。其性味辛、甘,大寒,功能清熱瀉火,除煩止渴?,F(xiàn)代藥理研究顯示石膏對多種原因?qū)е碌母邿岵煌司休^好療效,并能減輕口渴狀態(tài)。因此石膏多來治療溫病導(dǎo)致的壯熱煩渴、神昏狂躁、熱病發(fā)斑。石膏善于清泄肺胃之火,因此也常用于肺熱咳喘、胃火牙痛等病證。石膏是歷代醫(yī)家喜用的清熱良藥,張錫純說:“石膏……其性涼而能散,有透表解肌之力,為清陽明胃腑實熱之圣藥,無論內(nèi)傷、外感用之皆效,其他臟腑有實熱者用之亦效”。 【應(yīng)用舉隅】 ?。?)治小兒暑熱瀉泄:用生石膏、寒水石、滑石各30克,將上藥加水至2000毫升,煎煮2次,取兩次煎液,混合,分數(shù)次飲服,輕者24小時服1劑,重者24小時服2~3劑,有人用本方治療小兒暑熱瀉泄175例,總有效率為93%。 (2)治流感發(fā)熱:可用生石膏30克,根蘭根30克,水煎服,臨床用之治流感發(fā)熱多有良效。 ?。?)治結(jié)核?。褐委熜悍伍T淋巴結(jié)結(jié)核,以生石膏10份,粉甘草3份,朱砂1份,共研細末,裝瓶備用,3~6歲每次服2克,7~9歲每次服3克,10~13歲,每次服4克,大于13歲服4.5克,日3次。臨床治療20例均有效,平均治愈天數(shù)為45天。 (4)治牙痛:生石膏45克,細辛4.5克,水煎服。治療風(fēng)火牙痛14例,胃火牙痛24例,全部治愈。 ?。?)治小兒鵝口瘡:以生石膏50克,豆腐200克,加水共煮2小時以上,然后放白糖適量,煮沸后,飲湯, 分3次服,每日1劑,多有良效。 此外石膏煅后藥性變?yōu)槭諗?,具有斂瘡生肌,收濕,止血的功效,對于濕疹瘙癢,水火燙傷,外傷出血,瘡瘍潰后不斂等病證,常研末外用。 因石膏大寒,又是礦物藥,后世醫(yī)家用之多有顧慮,其實只要用之對證,大劑量使用,能起沉苛,去頑疾。張錫純在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中載:曾治一個七歲小兒,感冒風(fēng)寒,身大熱,舌苔黃而帶黑者,一晝夜間予生石膏達六兩(180克),病遂痊愈。故張氏認為其為微寒之品。乾隆58年(1793年),北京溫疫流行,對溫?zé)岵〉母邿?,吳鞠通用辛涼輕劑和辛涼平劑治療無效時,將漢代張仲景的白虎湯作為辛涼重劑應(yīng)用而獲立竿見影之效。白虎湯的主藥即為石膏。不過脾胃虛寒及陰虛內(nèi)熱者忌用石膏。
(二)滋陰潤燥“知母”情 從前有個孤老太婆,無兒無女,年輕時靠挖藥為生。由于她不圖錢財,常把藥草白送給生病的窮人,所以毫無積蓄。眼看自己日漸老衰,心里便有心找一個能夠傳教自己認藥的本事的后人。于是,她逢人便說: “誰認我做媽,我教他認藥草?!?可有幾個認她做媽的人,不是為巴結(jié)官宦而學(xué)的貴公子,便是欲圖一本萬利商人,老太婆均因其無濟世之心而未傳。 有年冬天,老太婆走到一個不大的村子,摔倒在一家門外。這家的主人是個年輕的樵夫,他把老太婆攙進屋中,問長問短,當(dāng)知道老人是因饑餓而暈倒時,就急忙叫媳婦煮了熱騰騰稀飯,老太婆吃了稀飯,渾身也暖和了,就是要走。樵夫兩口子說: “這大冷的天氣,你上哪兒去呀?”“唉,”老太婆嘆了一口氣,說,“我這苦命人得到處討飯??!” 兩口子聞聽,十分同情,就說:“你這么大年紀(jì)了,討飯多不容易。要是不嫌我們窮,就在這兒住下吧!”老太婆也不推辭,就住在樵夫家了。日子過得挺快,轉(zhuǎn)眼春暖花開,老太婆對樵夫說:“老吃你家的飯怎么行?還是讓我走吧!”樵夫說:“你老沒兒沒女,我們又沒有老人,咱們湊成一家人過日子不是挺好嗎?”老太婆嘆息道:“實不相瞞,過去我會采藥,認識許多治病救命的藥草。我本想認個兒子,把本事傳給他。可現(xiàn)在老糊涂了,什么藥草全認不清啦。你養(yǎng)活我,我沒法子報答你呀!”樵夫說:“都是受苦人,圖什么報答?反正有我們吃的,就餓不著你,別出去討飯啦!”“好吧,那我就拿這兒當(dāng)家,拿你當(dāng)兒子啦!”“行啊?!?從此,樵夫和媳婦就把老太婆當(dāng)做母親。老太婆吃飽了飯也不閑著,常幫媳婦看孩子、做家務(wù)。媳婦也挺疼愛老人,六月天不讓老人燒火――怕熱著;臘月里不讓老人洗衣――怕水涼。老太婆整整過了三年的舒心日子。 夏天到了,老太婆已經(jīng)八十歲了。這天,她突然對樵夫說:“孩子,我想上山看看?!? “媽這大年紀(jì)了,可別累著。”“我悶得慌,想逛逛山景?!?“那我背你去吧。”樵夫背著老太婆上了山。老太婆一會兒要往東,一會兒要往西,一會兒要上坡,一會兒要下溝,指指點點,累得樵夫汗流如雨;但樵夫一點也不抱怨,嘴里還不住地說著逗趣的話,想讓老太婆開心。當(dāng)他們來到一片野草叢生的山坡時,老太婆讓樵夫站住,她從樵夫背上下來,坐在一塊石頭上,指著一叢線形葉子、開雪白帶紫色條紋花朵的野草,說:“去,把它挖來!” 樵夫走進去扒開土,挖出一截兒黃褐色的根子。他問: “媽,這是什么?”老太婆說:“這是一種藥草,它的根可以治肺熱咳嗽、虛勞發(fā)熱之類的病,用途可大啦。孩子,你知道為什么直到今天我才教你認識它嗎?”樵夫想了想說:“媽準(zhǔn)是要找一個老實厚道的人才傳藥給他,怕心懷不良的人拿它去發(fā)財、坑害百姓!” 老太婆笑道:“找尋了多少年,也沒碰見一個可心的的人。孩子,你真懂得我的心思,這藥就叫‘知母’吧!”接著,老太婆又教樵夫認識了其它許多種藥草,樵夫就改行采藥了。他一直記著老太婆的話,象老太婆那樣為窮人治病。 故事中提到的知母是百合科植物知母的干燥根莖。性味苦、甘,寒。功能清熱瀉火,生津潤燥?!端庮惙ㄏ蟆氛f:知母為“瀉足陽明經(jīng)火熱圣藥也。大寒,補益腎水膀胱之寒,主用之如神”。清熱劑白虎湯即以石膏配知母,故有“石膏無知母不寒”之說。知母常用于治療外感病邪所致的高熱、口渴;干咳少痰的肺熱燥咳所;陰虛火旺所致的口渴多飲、多食、多尿,骨蒸潮熱,盜汗,遺精;津液不足所致的大便秘結(jié)等,多能取得較好效果。 【應(yīng)用舉隅】 ?。?)治感染發(fā)熱:石膏50~300克,知母10~15克,粳米10~30克,甘草10~15克,連翹10~20克,金銀花10~20克,并隨癥加減,臨床以此方治療伴發(fā)熱的感染性疾病的54例,每日1劑,水煎服,分3次溫服。51例在治療后2天體溫降至正常,且不再波動。2例在治療后2天體溫波動于37℃~37.8℃。1例無效。 ?。?)治遺精:以生牡礪20克,知母6克,蓮子30克,白糖1匙。將生牡礪、知母倒入小瓦罐內(nèi),加冷水1碗半。小火煎半小時,濾汁,棄渣。蓮子洗凈,用熱水半碗浸泡1小時。將藥汁、蓮子連浸液一起倒入小鋼精鍋內(nèi),小火慢燉1小時,加白糖1匙。再燉1小時,至蓮子酥爛,即可食用。此方可健脾安神,潛陽固精。對相火旺的夢遺有效,血壓偏高尤宜。 知母性寒質(zhì)潤,有滑腸作用,故脾虛便溏者不宜用。
(三)巧得黃連救父命 相傳,很早的時候,西南石柱縣黃水坪老山上的一個村子里,住著一家姓黃的農(nóng)戶,他的妻子生下丫頭黃蓮后因病早逝,只有父親和女兒相依為命。有一年的夏天,黃水坪一帶的老山上不少人都得了一種相似的疾病?;颊叨喔邿釤┰铩⑿貪M嘔吐、泄瀉痢疾、腫痛,慢慢地就失去了勞動能力。這姓黃的農(nóng)民也不幸染上這種疾病,躺在家里,動彈不得,卻也無錢求醫(yī)治病。懂事的小黃蓮算是個幸運兒,她未染上這種怪病,小小的年紀(jì)就承擔(dān)了家里的全部活計,艱難度日。 有一天,小黃蓮跟著大人們到老山南坡去挖野菜,她發(fā)現(xiàn)有種野草邊緣具針刺狀鋸齒,長有很多聚傘花序,有黃色的、綠色的,也有黃綠色的,好看極了,順手拔起這些“野菜”,乍看這草根節(jié)形似連珠,有的似“雞爪”,有的彎彎曲曲像個“過橋桿”。小黃蓮把它當(dāng)成野菜,采了許多,高高興興地帶回了家。傍晚,小黃蓮就把白天挖來的“野菜”淘洗干凈,連根煮下鍋。一會兒功夫,她揭開鍋蓋一看,鍋中的菜和湯全都變成黃色的了。這時的她早已饑腸轆轆,心想:這“菜湯”一定好吃,便拿起湯勺舀了一碗。正想呷一口,這時躺在床上的爸爸呻吟著叫她要水喝,黃蓮想:今天得了好吃的東西,得讓爸爸先嘗嘗,于是她順手將剛舀的那一碗“菜湯”端過去。爸爸因口干舌燥,又饑又餓,接過“菜湯”便咕嘟咕嘟喝了個精光。小黃蓮把爸爸安頓好后,自己才舀了一碗,剛喝下一口,便驚叫道:“好苦呀 ! ”禁不住自問,“真不知剛才爸爸是怎么將那碗又苦又澀的菜湯喝下去的?!闭l知第二天一早,久病不起的爸爸,竟奇跡般地下了床。黃蓮悟出是昨晚那“野菜”湯起了作用,于是,小黃蓮讓爸爸繼續(xù)吃這種“菜湯”,幾天后爸爸的病痊愈。小黃蓮又將此藥傳授給老山上的百姓,患者服用后都痊愈了。此藥因是黃蓮發(fā)現(xiàn),因而起名“黃蓮”。年深日久,人們又把“黃蓮”寫成了今天的中藥“黃連”。 黃連為毛茛科多年生草本植物,以根莖入藥。黃連性苦寒,善能燥脾胃濕熱,清心胃實火,故可用于治療濕熱阻滯中焦,氣機不暢所致脘腹痞滿、惡心嘔吐; 濕熱留滯于大腸所致的瀉泄、痢疾;心經(jīng)實火所致的高熱、神志不清、心煩、失眠、吐血、鼻血,癰腫瘡癤;胃經(jīng)實火所致之口渴、易饑。 黃連具苦燥之性,外用還可用于治療濕疹 ?,F(xiàn)代研究表明,黃連對葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、霍亂弧菌、炭疽桿菌及除宋內(nèi)氏以外的痢疾桿菌均有較強的抗菌作用;對肺炎桿菌、白喉桿菌、枯草桿菌、百日咳桿菌、鼠疫桿菌、布氏桿菌、結(jié)核桿菌也有抗菌作用。此外黃連還具有抗急性炎癥、抗?jié)?、抗癌、抑制組織代謝等作用。 【應(yīng)用舉隅】 ?。?)治菌?。狐S芩、黃連、黃柏、銀花、連翹、赤芍、白芍、白頭翁、生地榆各10克,梔子6克,大黃(后下)、生甘草各5克。煎取藥汁,直腸點滴。此方治療急性細菌性痢疾療效顯著。 ?。?)治帶狀皰疹:黃連、梔子各9克,黃芩、黃柏、生甘草各6克,柴胡、白蒺藜、玄參、元胡各10克,連翹15克。水煎服,每日1劑。臨床治療帶狀皰疹67例,治愈率為92.5%。 ?。?)治宮頸糜爛:黃連、黃柏、黃芩、梔子、苦參各10克,明礬20克,共碾成粉。噴灑至宮頸糜爛面,3天上藥1次,5~10次為一療程。臨床治療宮頸糜爛38例,總有效率為92.1 %。 (4)治癰腫:黃連、黃芩6克,梔子、枳實、柴胡、赤芍各9克,炙甘草5克,銀花10克。水煎服,每日1劑。臨床治療46例頸癰、背癰,總有效率91.3 %。 黃連常用劑量為3~10克,它雖是苦口良藥,但其大苦大寒,過服久服易傷脾胃,脾胃虛寒者忌用;苦燥易傷陰津,陰虛津傷者慎用。
(四)黃芩—良藥苦口救時珍 據(jù)傳,在李時珍十六歲突患急病,咳嗽不止,并且久冶不愈。隨著病情加劇,他每日吐痰碗余,煩渴引飲,骨蒸勞熱,六脈浮洪,雖服用柴胡、麥冬、荊芥、竹瀝等解表退熱、潤肺清心、清熱化痰之劑卻并無效果。方圓百里的名醫(yī)都束手無策,認為其已無藥可救。眼看小時珍生命危在旦夕。 正在李時珍的父母悲傷絕望之際,村上來了一位云游道士。得知道人專治疑難雜癥,李時珍的父母急忙迎入家中。道士給李時珍號了脈象后,捋捋長髯說:“不妨,不妨,此病只需服用黃芩30克,加水兩盅,煎至一盅,服用半月即可痊愈?!睍r珍的父母半信半疑地按方煎藥。奇跡出現(xiàn)了。半月之后,身熱盡退,痰多咳嗽的癥狀也消失了,身體逐漸恢復(fù)健康。 李時珍后來便跟隨道人刻苦鉆研醫(yī)學(xué),讀遍歷代醫(yī)書,踏遍高山大川,終于在醫(yī)學(xué)上取得了巨大的成就。在他編著的《本草綱目》中,李時珍把這味救了他性命的黃芩稱之為:“藥中肯綮,如鼓應(yīng)桴,醫(yī)中之妙,有如此哉!” 黃芩為唇形科植物黃芩的干燥根。研究表明,黃芩煎劑體外實驗抗菌譜廣,對流感病毒、皮膚真菌也有抑制作用;動物實驗證實,黃芩甙、黃芩甙元對豚鼠離體氣管過敏性收縮及整體動物過敏性氣喘,均有緩解作用。黃芩甙治療傳染性肝炎有較好療效,并有降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶的作用。此外,本品還有解熱、降血壓、鎮(zhèn)靜、利膽、利尿、抑制腸管蠕動等作用。 【應(yīng)用舉隅】 ?。?)治痢疾:黃芩、白芍各9克,甘草4.5克,木香6克,大棗3枚。水煎服。臨床治療痢疾66例,總有效率98.5%。 ?。?)治紅斑性肢痛:黃芩、玄參各30克,生地60克,梔子、紅花、枳殼各10克,蜈蚣1條,每日1劑,水煎溫服。臨床治療紅斑性肢痛有較好療效。 ?。?)治癌性發(fā)熱:黃芩10克,生地黃24克,苦參15克。每日1劑,水煎后分早、中、晚3 次飯后服,連續(xù)用藥10 天,停藥7 天后觀察療效。有人以此方治療癌性發(fā)熱30 例,結(jié)果10 例體溫恢復(fù)正常,停藥后無發(fā)熱現(xiàn)象;16 例體溫降低,但未能恢復(fù)到正常范圍,停藥后體溫基本穩(wěn)定;4 例用藥后稍有效,停藥后又回升到用藥前水平??傆行蕿?6.7%。 此外,臨床上應(yīng)用黃芩制劑治療高血壓、病毒性肝炎、流腦帶菌者、沙眼等疾病,均可取得一定療效。 黃芩用于清熱宜生用,用于安胎則最好炒制,清上焦熱邪可用酒黃芩,止血以黃芩炭效佳。黃芩功效雖佳,但性味苦寒,久服易耗傷津液,損傷脾胃,因此脾胃虛寒者不宜使用,普通患者亦不宜久用。
(五)清涼解毒金銀花 據(jù)傳,唐太宗有一次患咽喉痛,太醫(yī)們束手無策。于是,太宗傳旨召孫思邈進宮。孫思邈為唐太宗診過脈,開了藥方。一劑下去,不見起色,又服一劑,仍不見效。唐太宗沒有責(zé)怪他,讓他先回家去。孫思邈心里很不痛快,行走了半天,他來到一座山下,向山民討口水喝。這戶山民只有姐妹倆,以賣藥材為生。她們對這位遠來的客人很熱情,姐姐用黃色花為他沖了一碗金花茶,妹妹用白色花為他沖了一碗銀花茶。孫思邈每樣茶喝一口,覺得味甘清淡,止渴清熱,就說:“這兩種花都可以入藥?!苯忝枚寺犃T,笑了起來。姐姐解釋說:“這兩種藥是同一種藥,剛開時白色,盛開時變黃,它叫金銀花。莫說你,就是孫思邈也不認真假藥呢,這次他在萬歲爺面前丟盡了面子。我們進城賣藥,那些太監(jiān)把我們的藥全都拿走,只給一點點錢。我們氣不過,就用假藥騙他們,為此連孫思邈也治不好萬歲爺?shù)牟??!睂O思邈聽罷,恍然大悟,當(dāng)下“亮明”了自己身份,表示愿拜兩位山姑為師。然后,他用自己采得的藥物,制成甘桔湯,方中以金銀花為“君”,甘草、生地、桔梗為“臣”, 唐太宗服一劑腫消痛止,三劑病愈。唐太宗接還受了孫思邈的忠告,要太監(jiān)上市買賣公平,并封孫思邈為“藥王”。 金銀花 金銀花為多年生半常綠纏繞性藤木植物。又名二寶花、銀花、雙花、忍冬花。《本草綱目》說其“一蒂兩花,新舊相參,黃白相映,故呼為金銀花?!泵康较募緛砼R,金銀爬滿籬架,濃綠的葉子相對而生,如金似銀的二色花并蒂開放,風(fēng)吹籬架沙沙響,濃郁清香撲鼻來,好像戀人在悄語情話。它的藤葉經(jīng)冬不凋,人們把它來象征愛情的純潔和堅貞,后人又稱金銀花為“鴛鴦花”,把它的藤稱為“忍冬藤”。 金銀花甘寒清熱而不傷胃,芳香透達而不戀邪,既能宣散風(fēng)熱,又能清解血毒,所以它是治療感冒發(fā)熱、瘟病斑疹、咽喉腫痛、瘡瘍腫毒、熱毒血痢諸證的常用要藥?,F(xiàn)代藥理和臨床研究證實,金銀花是強有力的抗生素,具有顯著的抗炎和解熱作用。金銀花還能降低血脂,減少腸內(nèi)膽固醇的吸收,改善冠狀動脈血液循環(huán)。據(jù)報道,以金銀花配菊花制成“銀菊飲”,治療高血壓、動脈硬化癥療效十分顯著,能使約76%的人血壓降至正常,絕大部分患者頭暈、頭痛、失眠等癥均減輕或消失。 【應(yīng)用舉隅】 ?。?)治癤、癰、丹毒和膿皰瘡:可以用金銀花60克或藤100克,水煎內(nèi)服,并配合局部洗滌。古代《醫(yī)學(xué)心語》載有“忍冬湯”:金銀花120克、甘草45克,以水或酒煎湯服。據(jù)載能治“一切內(nèi)外癰腫”,如腸癰、乳癰、癤瘡等。 ?。?)治風(fēng)溫:熱病初起,發(fā)熱惡風(fēng),頭昏口渴,咽喉疼痛,可用金銀花15克、連翹15克、大青葉15克、薄荷10克,加水煎湯服。此方還有預(yù)防流腦和乙腦的作用。 (3)清涼解暑:金銀花還是解暑佳品,不僅可泡水代茶飲,還可制成金銀花露。金銀花露的制法:取金銀花50克,加水500毫升,浸泡半小時,然后先猛火、后小火熬15分鐘,倒出藥汁,再加水熬,取二煎藥汁,然后將藥汁一并盛裝,加蓋后放入冰箱備用。代茶飲服時,若加些冰糖和少許橘皮,味甜清香,可作為夏令常服的保健飲料。 此外,把金銀花的花、葉和藤莖蒸餾成金銀花露,氣味清香,甘涼潤口,可以防止皮膚瘡瘍和痱子;若炎夏暑熱煩渴,小便短赤,或痱子熱癢者,用綠豆60克、金銀花10克,加水煎20~30分鐘,去渣取汁,加蜂蜜適量內(nèi)服,不失為預(yù)防中暑的清涼飲料。 金銀花藥性偏寒,因此脾胃虛寒及氣虛瘡瘍而見膿液清稀者忌用。
(六)肺癰要藥魚腥草 據(jù)傳,金代名醫(yī)劉完素有一次帶眾弟子上山采藥,遇狂風(fēng)驟雨,回府后即暴病,又發(fā)高熱,又打寒顫,頻頻咳嗽,痰液濃稠。服葦莖湯、桔梗湯均不能奏效,令家人和眾弟子驚慌失措。 當(dāng)時,恰逢張元素采藥路過,聞之忙入劉府探望,并送草藥一帖。劉完素看那藥像三白草,心想用它清熱利水、消腫解毒尚可,怎能治肺癰重癥?正猶豫之間,有一弟子已拿草藥去煎湯,劉完素不好意思當(dāng)面阻止,只好由他而去。不一會,那弟子把藥煎好了,劉完素一看藥湯色如紅茶,氣味辛香,才知這藥并不是三白草,劉完素這才將藥湯服下。連服三天,果然熱退痰消,咳嗽也變少了,病情化險為夷。 劉完素忙派人請來張元素,請教所用之妙藥為何物。張元素從藥筐里取出一束鮮草藥,頓時魚腥氣撲鼻。張元素說:“此乃蕺菜,俗稱魚腥草,功能清熱解毒,祛痰止咳,消癰排膿。此為鮮品,其氣腥臭,陰干后腥氣消失。前送者為其干品也”。劉完素即將這一藥物的性狀、功能、主治等認真記下,并在后來的行醫(yī)生涯中常常使用,屢見奇效。 魚腥草是三白草科植物蕺菜的干燥地上部分,性味辛而微寒,功能清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋。本品寒能泄降,辛以散結(jié),主人肺經(jīng),以清解肺熱見長,又具消癰排膿之效,故為治肺癰之要藥。用治痰熱壅肺,胸痛,咳吐膿血,常與桔梗、蘆根、栝樓等藥同用;若用治肺熱咳嗽,痰黃氣急,常與黃芩、貝母、知母等藥同用。本品又治熱毒瘡癰,為外癰瘡毒常用之品;善清膀胱濕熱,治療小便淋瀝澀痛有良效。 研究表明,魚腥草有抗菌、抗病毒及抗炎作用。所含槲皮素及鉀鹽能擴張腎動脈,增加腎動脈血流量,因而有較強的利尿作用。此外,還有鎮(zhèn)痛、止血、促進組織再生和傷口愈合以及鎮(zhèn)咳等作用。現(xiàn)代臨床常用于上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎及肺膿瘍等呼吸道感染;對五官科的化膿性炎癥和皮膚科感染性炎癥以及多種急性感染性疾病,也均有較好療效。 【應(yīng)用舉隅】 (1)治咽炎:魚腥草10~15克,石斛6~10克。煎湯代茶飲,療程7天,發(fā)熱者適當(dāng)加用抗生素。臨床用本方治療咽炎122例,總有效率96.4%。 ?。?)治哮喘:魚腥草30克,麻黃、蟬衣、杏仁、丹參、蘇子、桑白皮、地龍各10克,甘草3克,白果10枚。臨床用本方加減治療支氣管哮喘46例,總有效率92.5%。 ?。?)以魚腥草15克,倒叩草30克,半枝蓮15克,益母草15克,車前草15克,白茅根30克,燈芯草3克。水煎服。有人以本方加減治療小兒急性腎炎68例,總有效率97%。 ?。?)治口瘡:魚腥草、土茯苓、金銀花各30克,大青葉15克,蓮芯、生甘草各10克。臨床應(yīng)用加減,治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍30例,總有效率90%。
(七)蒲公英 內(nèi)服外用治癰靈 蒲公英作為藥用,最早見于《新修本草》,謂其“主治婦人乳癰腫”。......蒲公英,菊科植物,又稱婆婆丁或黃花地丁,廣布鄉(xiāng)間田野。中醫(yī)認為,蒲公英性寒、味甘苦,有清熱解毒、消腫散結(jié)、利濕退黃之功效,配伍金銀花、野菊花等可治療癰腫疔毒;配伍魚腥草、蘆根、冬瓜仁等可治療肺癰咳痰;配伍茵陳等可治療濕熱黃疸;配伍金錢草、白茅根等可治療小便淋瀝澀痛,單用(鮮品內(nèi)服和搗敷)可治療乳癰。炎炎夏季,常用蒲公英沏茶或同粳米熬粥飲用,可清熱解毒?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實,蒲公英還具有較強的殺菌及抗病毒、利膽、利尿、健胃功效?!緫?yīng)用舉隅】 (1)治急性乳腺炎:無論內(nèi)服、外用,皆有良效。用法:①蒲公英120克、野菊50克,每日一劑,水煎分2~3次內(nèi)服。同時,可用鮮蒲公英60克搗爛外敷患處。②鮮蒲公英5份,白酒1份,浸三四日,榨取汁,每服15毫升,每日3次。③蒲公英50克、忍冬藤50克,每日一劑,水煎分3次內(nèi)服。④以蒲公英30~60克、陳皮10~15克、生甘草5~10克為基本方,若紅腫賞醇予槁15克、漏蘆12克;乳汁排泄不暢加王不留行、山甲各9克。該方能清熱解毒,行瘀通絡(luò),治乳癰療效顯著。 ?。?)治皮膚潰瘍:取蒲公英50克,生地、黃芩各20克,加水煎至約50毫升,無菌紗布過濾備用。首次常規(guī)用2%雙氧水消毒,清洗創(chuàng)面,然后用中藥藥液清洗1遍,最后用藥液浸漬無菌紗布覆蓋創(chuàng)面3層,每日1次,次日方法同上,唯不用2%雙氧水清創(chuàng)。臨床以此法治療皮膚潰瘍32例,換藥8~30次(平均15.5次),痊愈15例,顯效10例,有效4例,無效2例。 ?。?)治流行性腮腺炎:以蒲公英作散劑,4歲以上口服3克,每日3次;4歲以下口服2克,每日3次。臨床應(yīng)用觀察到,服藥24小時后,體溫可明……
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