說(shuō)起“梅核氣”，學(xué)中醫(yī)的幾乎無(wú)人不曉?！督饏T要略》“婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之”，可稱千古名句，張仲景對(duì)癥狀的描述也是活靈活現(xiàn)。然而，后面這張方子使用者卻并不多。我在上大學(xué)時(shí)的課堂筆記載：“本方治梅核氣初期有效，若后期化火、痰火郁結(jié)不可用之”。大約一年前一位患此病者到市中醫(yī)院（三甲）治療，醫(yī)生在半夏厚樸湯的基礎(chǔ)上加了大量清熱解毒藥，結(jié)果是毫無(wú)用處。為什么呢？大家都把“梅核氣”當(dāng)成了慢性咽炎。不信你用百度搜一下，治療本病的一些案例多診斷為慢性咽炎。其實(shí)，這完全是個(gè)誤區(qū)。梅核氣并不是慢性咽炎。
中醫(yī)所說(shuō)的“梅核氣”類似西醫(yī)的咽部神經(jīng)官能癥或稱咽癔癥、癔球。而“慢性咽炎”則常見(jiàn)于中醫(yī)的“虛火喉痹”。前者的咽喉部檢查往往無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，而后者咽部粘膜可見(jiàn)暗紅色、干燥的征象，其邊界多清晰，不像急性咽炎充血呈彌漫性質(zhì)。對(duì)于梅核氣，治療用半夏厚樸湯原方（半夏、厚樸、蘇葉、茯苓、生姜）效如桴鼓、立桿見(jiàn)影。本病基本病理是氣，郁阻之氣，或者痰氣郁阻。所以用溫化之品。如果在此基礎(chǔ)上廣增寒涼，往往會(huì)適得其反。因?yàn)楹髂郎?，大劑寒涼凝滯氣機(jī)，對(duì)于痰氣郁阻者當(dāng)然無(wú)效！
那為什么又會(huì)把梅核氣當(dāng)成了慢性咽炎呢？這就是我們的中醫(yī)教育，總是試圖把中醫(yī)“科學(xué)化”，盡量往西醫(yī)上靠，似乎每個(gè)西醫(yī)診斷都有一個(gè)相對(duì)應(yīng)的中醫(yī)診斷，如糖尿病等同于“消渴”、消炎等同于“清熱解毒”之類，頗有削足適履之感！而這種行為現(xiàn)在反而愈演愈烈，肝炎當(dāng)作中醫(yī)的肝病、腎功能不全當(dāng)作中醫(yī)的腎病，大言不慚堂而皇之的在各類電視節(jié)目中宣講，甚至包括中央電視臺(tái)。這類所謂科學(xué)化，反而違背了科學(xué)實(shí)事求是的原則，更不科學(xué)！而且實(shí)際上損害了中醫(yī)！
傳承中醫(yī)，要按古人的思路及思維模式來(lái)繼承。須知中醫(yī)已經(jīng)數(shù)千年的歷史，這種實(shí)踐檢驗(yàn)出來(lái)的東西實(shí)在非同小可，不必急著忙著削中醫(yī)的足去適西醫(yī)的履。如果有西醫(yī)乃至現(xiàn)代科學(xué)所不能解釋的地方，那就“存疑待考”，讓西醫(yī)再慢慢進(jìn)化、發(fā)展，什么時(shí)候能夠解釋了，什么時(shí)候再解釋。中醫(yī)只是需要一個(gè)耐心，等著。
我們承認(rèn)西醫(yī)還有很多落后的、不盡人意的地方，但這不是它的錯(cuò)，任何事物發(fā)展都要有一個(gè)過(guò)程，要有耐心，必須的！
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