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中醫(yī)辨證治中風后遺癥


中醫(yī)辨證治中風后遺癥



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中醫(yī)辨證 治中風后遺癥

 

中風是以猝然昏仆、不省人事,伴有口眼口咼斜、語言不利、半身不遂,或不經(jīng)昏仆而僅以口咼僻不遂為主證的一種疾病。

中醫(yī)認為,本病多為患者平素氣血虧虛,與心肝腎三臟陰陽失調(diào),加之憂思惱怒,或飲酒飽食,或房室勞累,或外邪侵襲等誘因,以致氣血運行受阻,肌膚筋脈失于濡養(yǎng),或陰虧于下,肝陽暴張,陽化而風動,血隨氣逆,上蒙清竅,從而出現(xiàn)是證。中風后遺證患者,常常伴有半身不遂,語言不利,口眼歪斜等后遺癥,必須抓緊時間積極治療。在綜合治療的基礎上,配合中醫(yī)辨證施治,有明顯效果。

一、半身不遂

1.氣虛血瘀型:主要表現(xiàn)為偏枯不用,肢軟乏力,面色萎黃,或見肢體麻木,舌淡紫暗或有瘀斑,苔白,脈細弱。當以益氣養(yǎng)血,化瘀通絡為治??蛇x用補陽還五湯加減,藥取黃芪30克,當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、地龍、菖蒲、三七、水蛭、黨參、伸筋草、桑枝各10克,水煎服,每日1劑(下同)。1

2.肝陽上亢型:主要表現(xiàn)為半身不遂,患側(cè)僵硬拘攣,頭痛頭暈,面赤耳鳴,大便秘結(jié),小便短黃,失眠多夢,舌紅苔黃,脈弦滑。當以平肝潛陽,熄風通絡為治,可選用天麻鉤藤飲加減,藥取天麻、鉤藤、山梔、牛膝、杜仲、黃芩、益母草、桑寄生、夜交藤、竹茹各10克,竹葉5克,石決明(先煎)30克。

二、語言不利

1.風痰阻絡型:主要表現(xiàn)為舌強言蹇,肢體麻木或不遂,舌暗或見瘀點瘀斑,脈弦滑或澀。當以祛風除痰,宣竅通絡為治??蛇x用解語丹加減,藥取天麻、膽南星、天竺黃、遠志、菖蒲、郁金、木香、大貝、前胡、竹茹、水蛭、地龍各10克。

2.腎精虧虛型:主要表現(xiàn)為舌強言蹇或音喑失語,肢體麻木或不遂,心悸氣短,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細。當以滋陰補腎,利竅開音為治??蛇x用杞菊地黃湯加減,藥取枸杞子、菊花、生熟地、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、首烏、故紙、知母、黃精各10克。

3.肝陽上亢型:主要表現(xiàn)為舌強言蹇,肢體麻木或不遂,頭目眩暈,失眠多夢,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃,脈細數(shù)。當以平肝潛陽,化痰開竅為治??蛇x用鎮(zhèn)肝熄風湯加減,藥取牛膝、當歸、白芍、玄參、天冬、麥冬、菊花、鉤藤、竹茹、膽星各10克,代赭石(先煎)30克,甘草5克。

三、口眼歪斜:主要表現(xiàn)為口眼歪斜,口角流涎,或見肢體麻木,不遂,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈細弱。當以活血化瘀,熄風通絡為治??蛇x用牽正散加減,藥取僵蠶、地龍、天麻、鉤藤、荊芥、紅花、水蛭、桔梗、桃仁、丹參各10克,石決明(先煎)30克。

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