基于辨證施治的基礎(chǔ)，根據(jù)抗癌中藥的藥理作用和肺癌病理類型的不同，目前我們已篩選出適用于不同病理類型的抗癌中藥。如肺鱗癌選用山豆根、海藻、蛇六谷、紫草根、蚤休等。肺腺癌選用蛇毒、山慈姑、夏枯草、藤李根、龍葵等。肺未分化癌選用白花蛇舌草、馬兜鈴、半枝蓮、黃藥子、野菊花等。
若見肺腎陰虛，治療宜滋陰潤(rùn)肺，藥用百合、鱉甲、地骨皮、川貝、桑白皮、南北沙參、麥冬、生地、半夏、陳皮、南星、威靈仙、桔梗、玄參、生薏苡仁、杏仁等。若見脾虛痰濕，治療宜健脾，益氣化痰，藥用黃芪、茯苓、生薏苡仁、蒼術(shù)、黨參、白術(shù)、枳殼等。若見陰陽兩虛，治療宜溫腎滋陰，藥用淫羊藿、巴戟天、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、胡蘆巴、紫石英、沙參、天冬、石斛、女貞子、生地、龜板等。若見精氣虧虛型，治療宜益氣填精補(bǔ)腎，藥用熟地、山藥、制首烏、山茱萸、枸杞子、黃芪、自術(shù)、黨參、菟絲子、鹿角膠、杜仲、當(dāng)歸等。另外，咳嗽明顯者加紫菀、前胡、款冬花、杏仁、象貝母等。痰血加仙鶴草、生地榆、黛蛤散、藕節(jié)炭、茜草根、旱蓮草、側(cè)柏葉等。胸痛加延胡索、郁金、蜈蚣、全蝎、徐長(zhǎng)卿等。痰多加半夏、厚樸、陳皮、白前、百部、天竺黃等。
肺癌患者多有情志失調(diào)的表現(xiàn)，精神壓抑，氣機(jī)不利，在辨證施治時(shí)常常加入八月札、綠萼梅、川楝子、柴胡、郁金等藥物，以通利氣機(jī)，行氣散瘀。老年肺癌患者，特別是放療、化療后的肺癌患者，神疲乏力，腰酸膝軟，頭暈?zāi)垦＃臒┥倜?，夜汗耳鳴，舌薄瘦小，少苔或元苔，脈細(xì)或細(xì)數(shù)，臨床用益氣填精補(bǔ)腎的治則，每獲良效。肺癌術(shù)后出現(xiàn)的自汗、乏力、納呆等氣血虧虛證，用玉屏風(fēng)散合四物湯加減治療，可顯著地改善患者術(shù)后體虛之癥，增強(qiáng)免疫功7能，提高患者體質(zhì)。中晚期肺癌，病程日久，侵犯胸膜，導(dǎo)致胸腹水，加重病情。由于放化療的毒副反應(yīng)，或癌毒盤踞于肺對(duì)脾胃功能的影響，肺癌病人多有惡心、納呆、大便時(shí)溏時(shí)干等表現(xiàn)，如不及時(shí)糾正，人體得不到水谷充養(yǎng)致正氣不能抗邪，邪氣彌漫，邪毒流竄經(jīng)絡(luò)，形成遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，同時(shí)患者后天乏源，氣少精虧，體質(zhì)下降，癥狀明顯，已失去信心，加速病情惡化。因此，我們特別重視脾胃功能的調(diào)理，選用益氣健脾和滋養(yǎng)胃陰的藥物，如茯苓、山藥、白蔻仁、陳皮、太子參、黃芩、白術(shù)、麥冬、沙參、生地、枸杞子，通常還使用炒谷麥芽、神曲、焦山楂、炙雞內(nèi)金等藥物助消化吸收，確保患者脾胃健運(yùn)，納食馨香。肺與大腸相表里，肺受邪毒，肅降失司，尤其是老年患者，易出現(xiàn)大便秘結(jié)或大便難，小便不利，影響脾胃的健運(yùn)，常用甘緩潤(rùn)下藥物。如火麻仁、瓜萎仁或全瓜萎、當(dāng)歸、肉蓯蓉、杏仁等，再加少量行氣藥，如川樸、枳實(shí)等。數(shù)天不大便者，加用少量制大黃。放化療有較強(qiáng)的毒副作用，如骨髓抑制，白細(xì)胞減少。長(zhǎng)期進(jìn)行放化療，又產(chǎn)生耐藥性，療效降低。惡性程度高，常出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，加速病情的惡化。用生黃芪、黃精、女貞子、天花粉、骨碎補(bǔ)等抗放化療骨髓抑制、升高白細(xì)胞的藥物，重在補(bǔ)骨生髓，藥味精簡(jiǎn)，效果明顯。
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