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中醫(yī)藥治療腫瘤的現(xiàn)狀與展望
   




  [摘要] 通過(guò)對(duì)中醫(yī)藥防治腫瘤相關(guān)文獻(xiàn)的回顧分析,本文就中醫(yī)藥防治腫瘤在理論、臨床、實(shí)驗(yàn)方面的研究現(xiàn)狀進(jìn)行了綜述,指出其中存在的問題,并對(duì)其發(fā)展前景作一展望。
中國(guó)論文網(wǎng) http://www.xzbu.com/6/view-2485502.htm
  [關(guān)鍵詞] 中醫(yī)藥;腫瘤;綜述
  [中圖分類號(hào)] R730.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210(2008)01(c)-074-03
  
  中醫(yī)藥治療腫瘤是我國(guó)腫瘤治療的特色,經(jīng)過(guò)幾十年的努力,在配合放、化療增效減毒,術(shù)后防止腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),晚期腫瘤患者改善臨床癥狀,提高生存質(zhì)量,帶瘤生存,延長(zhǎng)遠(yuǎn)期生存期等方面均積累了豐富經(jīng)驗(yàn);基礎(chǔ)研究則從中醫(yī)藥抑制腫瘤生長(zhǎng)、提高機(jī)體免疫功能、防止腫瘤轉(zhuǎn)移的分子機(jī)制等方面進(jìn)行了探討。但隨著中醫(yī)藥國(guó)際化進(jìn)程的進(jìn)一步深入,中醫(yī)藥治療腫瘤仍面臨著一些問題亟待解決,如中醫(yī)藥臨床評(píng)價(jià)體系等方面。在此,就中醫(yī)藥防治腫瘤的現(xiàn)狀與展望作一綜述。
  
  1 中醫(yī)藥治療腫瘤的現(xiàn)狀
  
  我國(guó)只有極少數(shù)的癌癥患者僅用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腫瘤療法,絕大多數(shù)患者選用中西醫(yī)結(jié)合或中醫(yī)藥治療[1]。中醫(yī)藥治療腫瘤的現(xiàn)狀主要表現(xiàn)在中醫(yī)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)治法、臨床應(yīng)用和實(shí)驗(yàn)研究方面。
  1.1 中醫(yī)對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)和治法
  腫瘤在中醫(yī)中屬“積聚”范疇,歷代諸家均有論述,如《難經(jīng)?五十五難》中“故積者,五臟所生;聚者,六腑所成。也積者,陰氣也,其始發(fā)有常處,其病不離其部”,《金匱要略?五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治》中“積者,臟病也,終不移;聚者,腑病也,發(fā)作有時(shí),展轉(zhuǎn)痛移,為可治”。中醫(yī)認(rèn)為,腫瘤是正氣虧虛、邪毒內(nèi)侵凝聚而成。因此,腫瘤患者本身存在正虛和邪實(shí)兩個(gè)方面。早期以邪實(shí)為主,中晚期患者還存在著明顯的虛像。其病的發(fā)生多由情志郁結(jié)、飲食所傷,寒邪外襲以及病后體虛,或黃疸、瘧疾等經(jīng)久不愈以致肝脾受損、臟腑失和、氣機(jī)阻滯、瘀血內(nèi)?;蚣嫣禎衲郎煞e聚。究其病機(jī),主要是氣滯而導(dǎo)致血瘀內(nèi)停,至于濕熱、風(fēng)寒、痰濁均是促成氣滯血瘀的間接因素,所以在治療中應(yīng)注重活血化瘀、扶正固本、化痰散結(jié)、清熱解毒[2]。文獻(xiàn)報(bào)道中有關(guān)腫瘤的中醫(yī)認(rèn)識(shí)方面的不多,中醫(yī)治法較多,針對(duì)不同腫瘤國(guó)內(nèi)外學(xué)者也提出一些具體的中醫(yī)治法。如田靜[3]認(rèn)為肺癌的病機(jī)是氣陰兩虛,治療上當(dāng)以益氣養(yǎng)陰為主。鄭孔江等[4]認(rèn)為正虛是各種惡性腫瘤的病理基礎(chǔ)。因此,補(bǔ)益法是防治腫瘤的根本大法,應(yīng)貫穿整個(gè)治療的始終。同時(shí),也有學(xué)者對(duì)一些治法提出質(zhì)疑,如陳文君等[5]綜述了有關(guān)中醫(yī)活血化瘀治法的文獻(xiàn),認(rèn)為從現(xiàn)代腫瘤學(xué)腫瘤轉(zhuǎn)移基本過(guò)程與機(jī)制來(lái)看,活血化瘀法在腫瘤治療中的應(yīng)用是有利有弊,有必要進(jìn)一步研究。
  1.2中醫(yī)藥的臨床應(yīng)用
  大量臨床觀察證實(shí),中醫(yī)藥在提高機(jī)體機(jī)能狀態(tài)、減輕放化療的副作用、促進(jìn)骨髓功能、提高食欲、增加體力、改善睡眠、促進(jìn)手術(shù)康復(fù)、增加放化療效果方面都有比較好的作用, 這是過(guò)去中醫(yī)治療惡性腫瘤的主要方向和優(yōu)勢(shì)。隨著中醫(yī)腫瘤學(xué)的發(fā)展,中醫(yī)藥在腫瘤的綜合治療中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。突出表現(xiàn)在中醫(yī)藥與常規(guī)手術(shù)、放化療的結(jié)合方面。
  1.2.1與化療配合臨床中,中醫(yī)藥與化療配合可以增強(qiáng)療效,減輕化療藥物的不良反應(yīng),中醫(yī)藥配合化療已廣泛運(yùn)用于臨床中。褚世金[6]采用中藥加化療治療中晚期肺癌120例,并設(shè)對(duì)照組(單純化療)85例。治療組經(jīng)黃芪、黨參、太子參各30 g,白花蛇舌草、白術(shù)各20 g,麥冬、玄參、魚腥草各15 g為主方加減治療,結(jié)果CR+PR達(dá)68.3%;對(duì)照組僅為58.8%。治療組的癥狀、體征明顯優(yōu)于對(duì)照組。
  1.2.2與放療配合臨床常用活血化瘀法、益氣培本法、養(yǎng)陰扶正法、化痰散結(jié)法與放療配合,能提高放療效果。臨床中配合益氣養(yǎng)陰中藥能明顯減輕放療毒副反應(yīng)[7]。鄔曉東等[8]采用放療增敏散(丹參、川芎、紅花、赤芍、甘草、金銀花、沙參) 配合放療治療鼻咽癌30例, 與單純放療相比較, 總有效率無(wú)明顯差異(P>0.05) ,但中藥組淋巴結(jié)縮小50%,消退的放療時(shí)間較放療組明顯縮短,次數(shù)明顯減少( P<0.05),且毒副作用輕。凌昌全等[9]證實(shí),四生湯(生黃芪、生地黃、生白術(shù)、生薏苡仁,隨癥加減) 對(duì)放療所致的白細(xì)胞、血小板減少癥及免疫功能下降具有很好的對(duì)抗作用,并且體重下降指數(shù)及口干等癥狀改善,均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05) 。
  1.2.3與手術(shù)結(jié)合臨床證實(shí)如果在手術(shù)前后使用中醫(yī)藥,能夠?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)造有利條件,促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù),預(yù)防和減少術(shù)后的復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。如術(shù)后氣血兩虛者用八珍湯加黃芪、大棗、首烏、砂仁等補(bǔ)氣養(yǎng)血和胃之品;痰瘀互結(jié)者用二陳湯和桃仁、川紅花、當(dāng)歸、赤芍等活血化瘀之品;氣陰兩虛者用生脈散加黃芪、地黃、白芍、天門冬等益氣養(yǎng)陰之品可以提高手術(shù)治療效果[10]。
  1.2.4與生物治療相結(jié)合中醫(yī)藥與生物治療均具有調(diào)節(jié)免疫功能、增強(qiáng)防御能力、誘導(dǎo)宿主反應(yīng)、促進(jìn)腫瘤細(xì)胞分化、增強(qiáng)宿主對(duì)放化療的耐受性等作用,二者結(jié)合運(yùn)用,可提高治療效果[11]。
  1.2.5與熱療配合周文波[12]認(rèn)為熱療配合中醫(yī)藥,以熱療為“君”,推進(jìn)“陽(yáng)”的運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)“陽(yáng)化氣”的過(guò)程,抑制“陰成形”的過(guò)程,蒸解寒凝,直取腫瘤;以熱增效的中藥和中藥控制腫瘤熱耐受因子及有抗癌活性的中藥口服或靜點(diǎn)為“臣”;用熱療加快中藥反應(yīng)速度,而發(fā)揮中藥更大的抗癌效果;用中藥增加熱療治癌的敏感性?!熬肌毕囗毾辔?,相輔相承。陳立偉等[13]通過(guò)熱療聯(lián)合中醫(yī)辨證用藥治療40例中晚期腫瘤患者,在改善惡性腫瘤患者免疫力及生活質(zhì)量方面進(jìn)行了研究,結(jié)果顯示,熱療聯(lián)合中藥辨證對(duì)改善腫瘤患者免疫力具有疊加作用, 對(duì)提高腫瘤患者的卡氏評(píng)分有協(xié)同作用,明顯改善了腫瘤患者的生活質(zhì)量。
  1.2.6晚期腫瘤的單獨(dú)運(yùn)用中醫(yī)藥在晚期腫瘤的治療上更有優(yōu)勢(shì),這類患者約占全部癌癥患者的1/3,包括治療后復(fù)發(fā)、病情發(fā)展、延誤診治者,多見于基層醫(yī)院或?yàn)榉亲≡夯颊?,瘤體較大且體質(zhì)虛衰。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的抗癌或減瘤措施已無(wú)法開展,中醫(yī)藥治療可以明顯減輕癥狀、改善生活質(zhì)量。隨著“帶瘤生存、重視生活質(zhì)量的改善”等腫瘤治療理念的深入,在晚期腫瘤的治療中,中醫(yī)藥的運(yùn)用越來(lái)越受到重視。
  1.3中醫(yī)藥的實(shí)驗(yàn)研究
  大量的臨床實(shí)驗(yàn)闡述了中醫(yī)藥治療腫瘤的機(jī)制,主要表現(xiàn)在以下方面:
  1.3.1提高機(jī)體免疫功能隨著腫瘤瘤體血管生成,大量腫瘤細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán),然而大部分腫瘤細(xì)胞在血液循環(huán)中死亡,只有0.01%的腫瘤細(xì)胞能夠在血液循環(huán)中生存并可能形成繼發(fā)的轉(zhuǎn)移灶。宿主的免疫系統(tǒng)對(duì)循環(huán)中的腫瘤細(xì)胞的殺傷是不可低估的。陳良良等[14]研究黃芪提取物(AME) 對(duì)人外周血免疫細(xì)胞功能的調(diào)節(jié)作用,發(fā)現(xiàn)AME 可提高其產(chǎn)生TNF 和IL -6的能力,認(rèn)為 AME 對(duì)T、B 和單核細(xì)胞都有免疫增強(qiáng)作用。柴可群等[15]報(bào)道香菇多糖能增加人體中外周單核細(xì)胞抗體的產(chǎn)生,裂褶菌多糖能促進(jìn)患者脾臟形成抗體的細(xì)胞增加,云芝多糖能使抗體下降的患者產(chǎn)生抗體,使其免疫能力恢復(fù)到正常水平[16]。
  1.3.2抑制腫瘤新生血管生成腫瘤組織在長(zhǎng)到2 mm 以上時(shí),需要生成新生血管才能繼續(xù)增殖。腫瘤新生血管的生成在腫瘤轉(zhuǎn)移過(guò)程中占重要地位;原發(fā)瘤的增殖需要形成新生血管;原發(fā)腫瘤的新生血管的血管壁和基底膜發(fā)育不完全,腫瘤細(xì)胞易進(jìn)入血液循環(huán);血管新生實(shí)質(zhì)上就是內(nèi)皮細(xì)胞的侵襲過(guò)程;轉(zhuǎn)移灶的增殖也依賴于新生血管的生成。所以,血管生成抑制劑兼有抗腫瘤增殖和抗轉(zhuǎn)移的雙重作用,已日益受到人們重視。中藥在這方面的研究也取得一定進(jìn)展,如人參提取物Rg3抗腫瘤新生血管方面已為國(guó)內(nèi)外學(xué)者認(rèn)可。有學(xué)者證實(shí)姜黃素可抑制腫瘤的增殖和擴(kuò)散,其不但能抑制新生血管的形成,還可使形成的微血管崩解[17]。有報(bào)道薏苡仁通過(guò)抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞分裂和增殖、腫瘤細(xì)胞釋放血管生成正向調(diào)控因子、干擾內(nèi)皮細(xì)胞分化等作用抑制腫瘤新生血管生成[18]。

         1.3.3抑制腫瘤細(xì)胞的侵襲腫瘤的轉(zhuǎn)移與腫瘤細(xì)胞的侵襲作用是密切相關(guān)的。有人認(rèn)為侵襲和轉(zhuǎn)移是一個(gè)過(guò)程中的兩個(gè)階段,即侵襲是轉(zhuǎn)移的前奏,轉(zhuǎn)移是侵襲的結(jié)果。黏附、水解酶的分泌、運(yùn)動(dòng)是腫瘤細(xì)胞侵襲的三個(gè)基本環(huán)節(jié)。通過(guò)阻斷腫瘤細(xì)胞與基質(zhì)成分的黏附、抑制蛋白水解酶活性、抑制腫瘤細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)能力可能有抗侵襲和轉(zhuǎn)移的作用。林洪生等[19]報(bào)道中藥三參沖劑(由苦參、沙參、人參等組成)對(duì)腫瘤細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的黏附具有明顯的抑制作用,并可明顯抑制CD44、CD49、CD31等黏附分子的表達(dá),減輕內(nèi)皮細(xì)胞的通透性,減少腫瘤轉(zhuǎn)移。劉紅巖等[20]發(fā)現(xiàn)金蕎麥提取物可抑制HT-1080 細(xì)胞膠原酶而抑制其轉(zhuǎn)移。李樹奇等[21]研究發(fā)現(xiàn)三參沖劑可抑制肺癌患者黏附分子和循環(huán)內(nèi)皮細(xì)胞的表達(dá),減輕內(nèi)皮細(xì)胞的通透性,阻斷了腫瘤細(xì)胞的黏附,從而減少了轉(zhuǎn)移的形成。
  1.3.4 逆轉(zhuǎn)腫瘤多藥耐藥(MDR)腫瘤多藥耐藥是現(xiàn)代研究的一個(gè)熱點(diǎn),耐藥原因多認(rèn)為細(xì)胞膜蛋白異常:多藥耐藥基因編碼的P-糖蛋白(permeability lycoprotein,Pgp)高表達(dá)被認(rèn)為是產(chǎn)生MDR最主要的原因;此外,酶表達(dá)異常及細(xì)胞凋亡相關(guān)基因如bcl22、c2myc、突變p53 等均與耐藥性的發(fā)生有一定關(guān)系[22]。有關(guān)中醫(yī)藥逆轉(zhuǎn)腫瘤多藥耐藥的報(bào)道也有不少,劉敘儀等[23]研究發(fā)現(xiàn),中藥R3 (補(bǔ)骨脂抽提劑)對(duì)MCF27/ ADR細(xì)胞具有耐藥逆轉(zhuǎn)作用,機(jī)制就是通過(guò)抑制P-gp 的功能。靳英等[24]對(duì)植物多酚類化合物,如槲皮素、小檗堿、黃芩苷、蘆丁、牛蒡子苷等的體外試驗(yàn)表明,槲皮素可對(duì)抗ADM 對(duì)MCF27/ADR細(xì)胞Pgp 的誘導(dǎo)作用并持續(xù)下調(diào)其表達(dá)。此外也有學(xué)者對(duì)欖香烯、漢防己甲素、苦參堿、冬凌草甲素等中藥逆轉(zhuǎn)腫瘤多藥耐藥機(jī)制方面做了報(bào)道。
  1.3.5 細(xì)胞毒作用許多中藥及其提取物有直接抗腫瘤、抑癌的作用[25]。如從長(zhǎng)春花中提取的長(zhǎng)春堿和長(zhǎng)春新堿對(duì)何杰金病、絨毛膜上皮癌、惡性淋巴瘤、急性淋巴性白血病等均有直接治療作用,其機(jī)制為抑制微蛋白生成,麻痹紡錘絲,從而使細(xì)胞有絲分裂中止于分裂中期,喪失其合成DNA 的能力,影響蛋白質(zhì)的生成。喜樹堿、三尖杉?jí)A對(duì)白血病P388、L1210有良好的抑制作用。秋水仙堿能抑制癌細(xì)胞的有絲分裂。野百合堿對(duì)瓦克癌256、腺癌755、S2180均具有明顯抑制作用。云苓多糖、豬苓多糖、靈芝多糖等多糖類化合物對(duì)小鼠S2180 肉瘤具有明顯的抑制作用。斑蝥素可延長(zhǎng)腹水肝癌小鼠的生存時(shí)間,抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂,其衍生物羥基斑蝥胺和斑蝥酸鈉可降低斑蝥素的毒性,提高療效,鴉膽子的提取物有明顯的抗癌作用[26]。
  此外,國(guó)內(nèi)學(xué)者還從中醫(yī)藥的抗突變、抑制腫瘤細(xì)胞增殖、誘導(dǎo)其分化、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡等方面,通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究探索中醫(yī)藥抗腫瘤的機(jī)制[27]。
  
  2 中醫(yī)藥在腫瘤治療中存在的問題
  
  中醫(yī)藥在腫瘤的綜合治療中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用,其在研究及臨床運(yùn)用中也存在著一些問題,表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
  2.1 基礎(chǔ)研究有待進(jìn)一步提高
  中藥制劑對(duì)機(jī)體的作用是多方面的,目前在機(jī)制研究方面中藥以單一性研究居多。單味中藥的多種藥理作用對(duì)腫瘤治療甚至?xí)?dǎo)致相對(duì)或相反的效果。中醫(yī)的辨證用藥精華是多部位多靶點(diǎn)的作用,能夠全面調(diào)節(jié)人體的內(nèi)部環(huán)境。臨床研究缺乏復(fù)方方面的研究,對(duì)藥物劑量,劑量與配伍、療效之間的關(guān)系,劑量與毒性、不良反應(yīng)之間的關(guān)系,針刺手法與療效的關(guān)系,手法與毒性、不良反應(yīng)之間關(guān)系方面的研究尚少[28],目前對(duì)中醫(yī)治療腫瘤的基礎(chǔ)研究還不夠廣泛和深入,需要進(jìn)一步的努力。
  2.2 制定客觀化和規(guī)范化的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)迫在眉睫
  衡量中醫(yī)藥臨床療效的關(guān)鍵之一是建立客觀化和規(guī)范化的臨床療效標(biāo)準(zhǔn)。1993 年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制定的《中醫(yī)病證臨床療效標(biāo)準(zhǔn)》中,對(duì)腫瘤制定的療效標(biāo)準(zhǔn),主要還是以瘤體大小、生存時(shí)間為主,雖然增加了KPS 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),但在測(cè)評(píng)時(shí)主要以醫(yī)生為主體,因此,仍無(wú)法避免主觀因素的影響。這種KPS記分只是行為狀態(tài)測(cè)量,并不包含生存質(zhì)量研究所包含的多維概念。由于人們對(duì)健康概念內(nèi)涵認(rèn)識(shí)的提高,腫瘤及其治療對(duì)患者生理、心理和社會(huì)功能的影響日益受到重視。因此,治療腫瘤的療效評(píng)價(jià)要重視患者的生理性和心理性、自然性和社會(huì)性,評(píng)價(jià)重點(diǎn)和終點(diǎn)應(yīng)是患者如何獲得最大的益處。研究的重點(diǎn)應(yīng)是在滿意的生活質(zhì)量和較長(zhǎng)的生存時(shí)間基礎(chǔ)上取得最大限度的腫瘤緩解率,而不是過(guò)去強(qiáng)調(diào)的無(wú)瘤生存時(shí)間[29]。而改善生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存時(shí)間也是中醫(yī)藥治療腫瘤的優(yōu)勢(shì)所在。因此,制定客觀化和規(guī)范化的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)就顯得尤為重要。
  2.3臨床中一些問題缺乏深入研究
   活血化瘀抗腫瘤是現(xiàn)代中醫(yī)治療腫瘤的最常用的方法。但是多年來(lái)的實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果存在著分歧,雖然臨床上至今沒有活血化瘀藥物促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移的報(bào)道,但是實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果卻讓臨床應(yīng)用陷入了迷茫[30]。其他諸如對(duì)其不利因素如致突變、致畸形、致癌變、促癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移、抑制免疫、毒性等方面研究缺乏。對(duì)這些有可能影響到中醫(yī)可信度的問題要加大力度研究。
  2.4實(shí)驗(yàn)研究思路與方法有待進(jìn)一步完善
  中醫(yī)治療腫瘤的實(shí)驗(yàn)研究在近年來(lái)取得了有目共睹的成績(jī),但是,進(jìn)一步深入的研究卻有相當(dāng)?shù)碾y度。隨著腫瘤研究的深入,實(shí)驗(yàn)也越來(lái)越精密,向分子、基因方向發(fā)展。而這些并不是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì),現(xiàn)在的中醫(yī)實(shí)驗(yàn)沒有自己的評(píng)價(jià)指標(biāo),很多時(shí)候只能被西醫(yī)牽著鼻子走,機(jī)械地重復(fù)西醫(yī)研究的道路[29]。目前的中醫(yī)結(jié)合腫瘤治療在實(shí)驗(yàn)研究方面以現(xiàn)代分子生物學(xué)理論為指導(dǎo),通過(guò)體內(nèi)、體外試驗(yàn),對(duì)腫瘤的發(fā)病機(jī)制、中醫(yī)藥的作用機(jī)制進(jìn)行了深入研究,但在多學(xué)科交叉、多角度研究方面仍顯得不足。準(zhǔn)確評(píng)價(jià)中醫(yī)藥的療效,需要多種新、雙盲點(diǎn)、隨機(jī)大樣本的實(shí)驗(yàn)及臨床觀察結(jié)果,而目前的研究狀況往往不能滿足上述標(biāo)準(zhǔn)。這些使得中醫(yī)藥治療腫瘤的實(shí)驗(yàn)、臨床研究在國(guó)際上未得到權(quán)威的廣泛承認(rèn)。
  
  3 中醫(yī)藥治療腫瘤的展望
  
  未來(lái)中醫(yī)藥治療腫瘤的臨床與科研工作應(yīng)重點(diǎn)建立療效明確的中醫(yī)治療常見腫瘤的規(guī)范治療體系,使中醫(yī)癥狀量化,證候規(guī)范化。通過(guò)制定中醫(yī)藥治療常見腫瘤的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),帶動(dòng)中醫(yī)藥治療其他惡性腫瘤的規(guī)范治療體系和療效評(píng)價(jià)體系的確立,整體提高中醫(yī)藥治療惡性腫瘤的臨床療效水平和科研水平。相信隨著國(guó)內(nèi)外中醫(yī)腫瘤學(xué)者對(duì)中醫(yī)藥治療現(xiàn)狀的進(jìn)一步認(rèn)識(shí),政府對(duì)中醫(yī)藥的重視、科研隊(duì)伍的建設(shè)及人才的培養(yǎng)、對(duì)中醫(yī)藥治療腫瘤機(jī)制的進(jìn)一步研究,中醫(yī)對(duì)腫瘤基因調(diào)控,抗轉(zhuǎn)移,提高免疫功能,中藥合并放、化療增敏中的某些方面將有突破性的成果。相信通過(guò)確定腫瘤中醫(yī)療效評(píng)價(jià)的客觀化、定量化和標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)以及隨著以人為本、重視生活質(zhì)量等治療新理念的確立,中醫(yī)藥在腫瘤的防治中會(huì)發(fā)揮出更大的作用[31~33]。
  
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  (收稿日期:207-11-21) 
         
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