龔姓人物家園······2012-05-16
癌癥中醫(yī)防治：古代癌癥用藥一覽
腫瘤的治療用藥從古到今變異很大，這里例舉三個時代具有一定的代表意義的用藥。
1．漢代有：鱉甲煎丸《金匱要略》：鱉甲十二分，炙 烏扇炮 黃芩鼠婦熬 干姜 大黃 桂枝 石葦去毛 厚樸 瞿麥 紫葳 阿膠各三分 柴胡 蜣螂熬各六分 芍藥 牡丹去心 庶蟲熬，各五分 蜂窠炙， 四分赤硝十二分 桃仁二分 人參 半夏 葶藶各一分。
用法上二十三味，取煅灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰候酒盡一半，著鱉甲于中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，內(nèi)諸藥，煎為丸，如梧子大?？招姆咄瑁杖?。
后世醫(yī)家徐忠可《金匱要略論注》：“藥用鱉甲煎者，鱉甲入肝，除邪養(yǎng)正，合煅灶灰所浸酒去瘕，故以為君。小柴胡、桂枝湯、大承氣湯為三陽主藥，故以為臣。但甘草嫌柔緩而減藥力，枳實嫌破氣而直下，故去之。外加干姜、阿膠，助人參、白術(shù)養(yǎng)正為佐。瘕必假血依痰，故以四蟲、桃仁合半夏消血化痰。凡積必由氣結(jié)，氣利而積消，故以烏扇、葶藶利肺氣，合石葦、瞿麥清氣熱，而化氣散結(jié)。血因邪聚則熱，故以牡丹、紫葳去血中伏火，膈中實熱為使?！眳蔷贤ā稖夭l辨》：“瘧邪久擾，正氣必虛，清陽失轉(zhuǎn)運之機，濁陰生竊踞之漸，氣閉則痰凝血滯而塊勢成矣。脅下乃少陽厥陰所過之地，按少陽厥陰為樞，瘧不離乎肝膽，久擾則臟腑皆困，轉(zhuǎn)運失職，故結(jié)成積塊，居于所部之分。謂之瘧母者，以其由瘧而成，且無已時也?！?/font>
此方用意是致積之外因由三陽而來，故亦必由三陽而去。故以小柴胡，桂枝湯，大承氣湯，分治三陽之經(jīng)腑，使其通暢，氣血自得正常運行，起首小柴胡也蘊瘧本少陽，脅下病位屬少陽之義；而三陽邪氣之所以久滯不去，皆因體內(nèi)正氣不足，因此以干姜，阿膠，人參，白術(shù)補助腎脾先后天二臟以鼓邪外出，這也是從因治法。烏扇、葶藶、石葦、瞿麥、牡丹、紫葳分治經(jīng)絡(luò)中痰濕瘀血實熱諸滯，而以鱉甲，庶蟲，蜂窠，蜣螂，鼠婦，桃仁，煅灶灰辛潤走竄之品和蜂蜜為丸而緩消絡(luò)積。與先病因，補臟虛，瀉腑實，除經(jīng)滯，消絡(luò)積***相符。是一支全面兼顧而各有針對的有治之師。
2．清代有：化癥回生丹《溫病條辨》：人參六兩 安南桂二兩兩頭尖二兩 麝香二兩姜黃二兩 公丁香三兩 川椒炭二兩 虻蟲二兩 三棱二兩 蒲黃炭一兩 藏紅花二兩 蘇木三兩桃仁三兩 蘇子霜二兩五靈脂二兩 降香二兩 干膝二兩 當歸尾四兩 沒藥二兩 白芍四兩 杏仁三兩 香附米二兩 吳茱萸二兩 元胡索二兩 水蛭二兩 阿魏二兩小茴香炭三兩 川芎二兩 乳香二兩 良姜二兩 艾葉炭二兩 益母草八兩 熟地黃四兩 鱉甲膠一斛大黃八兩共為細末，以高米醋一斛半熬濃曬干為末，再加醋熬如是三次，曬干末之。以鱉甲，益母草，大黃三膠和勻，再加煉蜜為丸。 ""a$[[ %W
吳鞠通謂此方為燥氣延入下焦，摶于血分而成癥者，無論男婦。方解為：小邪中里，深入下焦血分，堅結(jié)不散之痼疾。若不知絡(luò)病宜緩?fù)ㄖ畏?，或妄用急攻，必犯瘕散為蠱之戒。此乃血癥，在婦人更多。為極重難治之證。化癥回生丹法，系燥淫于內(nèi)，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之也。方從金匱鱉甲煎丸與回生丹脫化而出，此方以參桂椒姜通補陽氣，白芍，熟地守補陰液，益母草膏通補陰氣而消水氣，鱉甲膏通補肝氣而消癥瘕，余俱芳香入絡(luò)而化濁，且以食血之蟲，飛者走絡(luò)中氣分，走者走絡(luò)中血分，可謂無微不入，無堅不破，又以醋熬大黃三次，約入病所，不傷他臟，久病堅結(jié)不散者，非此不可?；蛘卟∑渌幬短?，不知用藥之道，少用獨用則力大而急，多用眾用則功分而緩，古人緩化之方皆然。
此方解開始即說明此癥為燥邪所致，因此治療***即從原因著手—燥淫于內(nèi)，治以苦溫，佐以甘辛，以苦下之也，此乃《內(nèi)經(jīng)》宗旨。接著說明此方來源于金匱鱉甲煎丸與回生丹，學術(shù)一貫之意。之所以不用柴胡桂枝湯義，是因為彼因于寒，此因于燥；彼位于脅下膜原，此位于下焦。而詳述絡(luò)病治法，實為繼承葉天士而發(fā)明張仲景。以上二方皆為至今流傳應(yīng)用治腫瘤名方。若細繹其義，則腫瘤治療之理法方藥已無遺蘊。
3．當代腫瘤醫(yī)家眾多，這里僅舉一人以代表。胡安邦教授對癌癥的證治，擬訂了七則治法和常用方藥。（1）解毒消腫法，藥用：半枝蓮 漏蘆白花蛇舌草 鳳尾草 龍膽草 敗醬草 山豆根 板藍根 紫草 白毛藤 西黃 六神丸；（2）扶正祛邪法，藥用：龜板 鹿角 黃芪 當歸山萸肉玄參 麥冬；（3）入絡(luò)通痹法，藥用：全蝎 蜂房 龍衣 庶蟲 天龍 地龍 蜣螂 水蛭虻蟲 消瘤丸大黃庶蟲丸；（4）行氣散結(jié)法，藥用：麝香 冰片 雄黃 郁金 香附 威靈仙 橘核 青皮 小金丹 利膈丸局方醒消丸；（5）活血逐瘀法，藥用：丹參 三棱 莪術(shù) 參三七 五靈脂 桃仁 紅花；（6）化痰軟堅法，藥用：半夏 南星 射干 山慈菇魔芋 僵蠶 鬼臼 海蛤殼 牡蠣 海藻 昆布 全瓜蔞；（7）攻堅破積法，藥用：鱉甲 穿山甲 大黃 急性子 石見穿 烏梅 硇砂 硫磺半硫丸。
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