6月30,李某某,男,60,胃癌。胃脘隱痛,有時(shí)噯氣,腸鳴,大便溏薄,一日3——4次,有時(shí)頭暈,飲食尚可,小便正常。舌質(zhì)紫暗,苔白膩·,脈左右關(guān)部伏而無(wú)力,重按始得,尺寸中取遲緩。
白芨10克,炙甘草6克,陳皮20克,枳實(shí)6克,黃芪15克,制附子10克,蒼術(shù)10克,黨參10克,干姜6克,茯苓15克,桂枝15克,肉桂6克,乳香6克,沒(méi)藥6克,蓮子10克,芡實(shí)10克,木香6克。
7劑。
7月6日,二診,上方服完諸癥平穩(wěn),仍頭暈,舌脈同前。
炙甘草15克,半夏9克,黃芩9克,黃連6克,干姜9克,黨參15克,白芨20克,黃芪15克,莪術(shù)10克,蒼術(shù)10克,防風(fēng)10克,元胡10克,山藥12克,丹參10克,砂仁6克,木香6克。
7劑。
7月12日,三診,上方服完噯氣,腸鳴減輕,仍然胃脘隱痛,其子從某中醫(yī)專(zhuān)家覓得一方讓其服用:
黃芪24克,黨參15克,茯苓15克,炒白術(shù)15克,木香9克,沙參15克,神曲10克,陳皮15克,雞內(nèi)金9克,蛇舌草21克,半枝蓮12克,佛手12克,凌霄花12克,絞股藍(lán)21克,石見(jiàn)穿21克。
6劑。
7月21,四診,患者前來(lái)訴說(shuō)服完上次中醫(yī)專(zhuān)家之方,諸癥不但沒(méi)有緩解,反而腹瀉加重,自己覺(jué)得效果反而沒(méi)有余給開(kāi)的方子有效,因此堅(jiān)持要求還是按照余開(kāi)的方子繼續(xù)服用,余笑曰上次中醫(yī)專(zhuān)家開(kāi)的方子是用西醫(yī)的思維方式用了一些只是經(jīng)過(guò)現(xiàn)代藥理研究具有治療癌癥的一些草藥比如方子當(dāng)中的半枝蓮,蛇舌草,石見(jiàn)穿之類(lèi),但是實(shí)驗(yàn)歸實(shí)驗(yàn),真正用到人身上就是另一回事,所以又處方如下:
炙甘草12克,黃芩9克,黃連6克,干姜10克,紅參10克,半夏10克,白芨10克,黃芪30克,莪術(shù)10克,肉桂10克,陳皮20克,元胡10克,白芍10克,蒼術(shù)10克,木香6克,紅棗10克。
7月27,五診,此次患者服用上方至第四劑感覺(jué)疼痛減輕,噯氣,腸鳴消除,心中甚喜,所以飲食沒(méi)有節(jié)制注意,又食用牛肉等,導(dǎo)致諸癥又起,囑其必須節(jié)制飲食,察其舌象如前,脈象已有起色,寸關(guān)尺三部浮取可得,上方元胡增至15克,白芨20克,新加枳殼6克配合陳皮以增加胃動(dòng)力,繼服7劑。
8月4日,六診,上方服完諸癥平穩(wěn),舌脈同前。
炙甘草6黃連6干姜6黃芩9紅參10白芨15黃芪30莪術(shù)8肉桂6 桂枝10陳皮10元胡10炒白術(shù)10.
7劑。
8月12,七診,上方服完疼痛減輕,仍噯氣,腸鳴,大便日2,3次。舌質(zhì)淡紫暗,脈沉弱。
甘草10黃芩6黃連6半夏12黨參15黃芪30莪術(shù)10三棱6肉桂6陳皮10元胡10炒白術(shù)10防風(fēng)10干姜6茯苓10制附子3.
7劑。
8月19,八診,上方服完胃痛繼續(xù)減輕,余癥平妥。
甘草10黃連6黃芩6黨參20半夏12莪術(shù)8肉桂6白芍16元胡10蒼術(shù)15防風(fēng)10制附子6干姜6炒白術(shù)10.
7劑。囑其隔日1劑。
9月28,為其妻來(lái)拿治療糖尿病藥,問(wèn)其為何上次中藥開(kāi)完之后未來(lái)復(fù)診告知上次所開(kāi)中藥吃完之后胃痛止,以為病愈,所以沒(méi)有再來(lái)開(kāi)藥,察其舌質(zhì)紫暗,苔白膩,脈弱,囑其以后要慎飲食,如有不適再來(lái)就診。
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