患者女65歲，患高血壓多年。不規(guī)律口服纈沙坦苯磺酸氨氯地平片。慢性膽囊炎多年，慢性咽炎多年。刻診：高壓210低壓120，無(wú)頭痛、頭暈、嘔吐，飯后則出現(xiàn)不適感，腹脹，汗出，稍事休息后癥狀減輕。雙寸脈浮大，關(guān)脈弦。咽癢咳嗽。膽囊區(qū)壓痛，按壓時(shí)易致噯氣。平時(shí)服用消炎利膽片能改善。1~2日大便一次。服用中藥后飯后腹脹癥狀明顯減輕。唯血壓無(wú)明顯改善。舌無(wú)明顯異樣。其妹因腦出血在50歲時(shí)死亡，且平時(shí)也沒(méi)有癥狀。我給予天麻鉤藤飲加味治療，血壓無(wú)明顯改觀。
望廣大愛(ài)友給予指導(dǎo)！
今天開(kāi)的方子。五副。
石毛-----alooia謝謝！杜仲基本是生的。代赭石沒(méi)加。
石毛代赭石很重要，這是張錫純的經(jīng)驗(yàn)！-----alooia一般不用了，本地出過(guò)醫(yī)療事故了jinsir可以大柴胡湯加黨參試試。胡單強(qiáng)中藥降壓還是不要迷信的好！這個(gè)估計(jì)用什么都療效很差！夜半鐘聲88既然寒藥不行，就用溫?zé)崴?a target="_blank" >夜半鐘聲88剛剛來(lái)一個(gè)老中醫(yī)，看了你的方，說(shuō)最多吃兩幅，吃了肯定腹脹。-----alooia哪有那么肯定的事啊，我可不敢說(shuō)這樣的話。這個(gè)病號(hào)是大病，肯定回來(lái)。到時(shí)候回復(fù)大家。胡單強(qiáng)至少應(yīng)該規(guī)律服用降壓藥才行杏林永菁樓主第一方開(kāi)的不錯(cuò)，只是加減不得法daiguangyongmao慢性咽炎 -肝郁
慢性膽囊炎-濕熱
已和法
蒿芩清膽湯
杏林求知膽藏精汁，主決斷，根據(jù)樓主的描述是膽藏精汁的功能出了問(wèn)題，不知為何用羚羊鉤藤湯？太希谷我有兩個(gè)方案供你選擇，
1.西藥的方案，在你降壓的方案上，增加特拉唑嗪2mg qn po,一周左右能夠降到正常。
2.在使用原有降壓藥方案的基礎(chǔ)上，使用祝由符，將這個(gè)符用紅圓珠筆寫(xiě)于雙足涌泉穴，每天保證6小時(shí)以上睡眠。
xiaoxinzhuan脈象寸脈浮大，關(guān)脈弦給人感覺(jué)肺氣不降，肝氣郁結(jié)，肺主氣，肝主血，按氣為血之帥，血隨氣行，運(yùn)用降氣順氣之法，亦是降壓的有效治法，建議仿蘇子降氣湯和旋復(fù)代赭石湯之意擬方
alooia這個(gè)病號(hào)還沒(méi)有回來(lái)，這年過(guò)的。也可能回來(lái)一次，都忘了我發(fā)帖子了。印象是這個(gè)病號(hào)自己比較滿意。因?yàn)樗莵?lái)治療腹脹的，治療一次就明顯減輕了。方子沒(méi)發(fā)。------太希谷我推薦的這個(gè)祝由符有安定心神的作用，涌泉穴乃足少陰腎經(jīng)井穴。
所以選擇此穴用符，主要是用該祝由符調(diào)節(jié)腎陽(yáng)過(guò)亢（西醫(yī)所說(shuō)的腎上腺分泌的腎上腺素，該符的避邪作用），同時(shí)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)的興奮性（該符的安心神作用），以及通腎經(jīng)利尿（該符“食”字入心經(jīng)，“學(xué)”字入腎經(jīng)）
一符三用而起到良好的降壓效果，建議充足的睡眠是為了保證符能夠順利的作用于人體。
我國(guó)古代醫(yī)學(xué)博大精深，非現(xiàn)在西醫(yī)所能比擬，不可思議的事情很多，對(duì)于一級(jí)高血壓和二級(jí)高血壓的病人不妨一試。
a2693739脾虛，肝盛。脾虛則生痰，咳嗽，脾胃氣虛，故進(jìn)食腹脹，脈弦是肝氣盛。所謂脾虛生風(fēng)，木本盛，乘之，金氣虛，則木反侮。故又謂黃芪治高血壓，實(shí)在是理論不過(guò)關(guān)，只知其然，不知其所以然。
應(yīng)用半夏天麻白術(shù)湯，加枳實(shí)，地龍，赭石類。 杜仲寄生牛膝天冬玄參桃仁紅花丹皮，沒(méi)有意義的用藥。
杜仲桑寄生雖然現(xiàn)代藥理證明有降壓作用，但也是很難用到的。
根據(jù)癥狀脈象用藥。 ------a269373911樓說(shuō)的老中醫(yī)說(shuō)的并沒(méi)有錯(cuò)，脾胃氣虛，你還用滋陰清熱，占的比例還不小。
你用錯(cuò)藥了！滋膩傷胃，苦寒傷陰，辨證認(rèn)真點(diǎn)。
上次有個(gè)人的帖子，明明用錯(cuò)了，有些愚昧的，還說(shuō)有效就是對(duì)。其他病就是用錯(cuò)藥留下的，以后還會(huì)有別的病出現(xiàn)。------太希谷能說(shuō)說(shuō)你怎么診脈嗎，當(dāng)今會(huì)三部九候的人好像很少------a2693739只知一二，不好說(shuō)。
虛實(shí)寒熱，生克，簡(jiǎn)單的還可以。------太希谷古代人用三部九候法，我發(fā)明了一種方法就是用腕式血壓計(jì)來(lái)測(cè)量患者的脈像。
我們說(shuō)的三部指的是寸關(guān)尺，九候是根據(jù)按脈的不同力度得到臟腑供血的情況。
用腕式血壓計(jì)連續(xù)三次測(cè)量血壓和脈率，舒張壓會(huì)有A\B\C三個(gè)值，收縮壓會(huì)有a/b/c三個(gè)值
脈率也會(huì)有三個(gè)值，由這三個(gè)值來(lái)判斷脈像的浮沉遲數(shù)滑澀
gxganping敢問(wèn)樓主您在此病例中使用“天麻鉤藤飲”的依據(jù)是什么？
（劑天麻鉤藤飲為治風(fēng)劑，具有平肝熄風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎之功效。主治肝陽(yáng)偏亢，肝風(fēng)上擾證。頭痛，眩暈，失眠多夢(mèng)，或口苦面紅，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)。臨床常用于治療高血壓病、急性腦血管病、內(nèi)耳性眩暈等屬于肝陽(yáng)上亢，肝風(fēng)上擾者。）------alooia患者來(lái)診是本著治療腹脹來(lái)的，血壓雖高但無(wú)癥狀。結(jié)合家族史（其妹45歲猝死，死之前也毫無(wú)征兆），給予鎮(zhèn)肝熄風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)的治療，以降壓護(hù)心腎。方子也采用了涼血引血下行之義，以防腦卒中發(fā)生。無(wú)論是鎮(zhèn)肝熄風(fēng)還是天麻鉤藤均是降逆之義。具體不詳細(xì)說(shuō)明。我只是作為病案存檔而已。
bj李文忠病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。
bj李文忠 “疑似賣(mài)藥的”，三期高血壓不可能沒(méi)有相關(guān)癥狀，沒(méi)有明查就依脈象定法、定方、定藥有些草率，與謀財(cái)害命無(wú)異
alooia 發(fā)患者來(lái)診是本著治療腹脹來(lái)的，血壓雖高但無(wú)癥狀。結(jié)合家族史（其妹45歲猝死，死之前也毫無(wú)征兆），給予鎮(zhèn) ...------gxganping 就是想知道你的處方用藥思維是不是符合天麻鉤藤飲的思路
聯(lián)系客服
