一、通竅活血湯(清·《醫(yī)林改錯(cuò)》)
功效:活血通竅。
主治:上部血瘀久聾,酒糟鼻, 目赤疼痛,頭發(fā)脫落,皮膚瘀黯或紫色,舌紫暗,脈細(xì)澀。辨證要點(diǎn):頭面五官疼痛,皮膚瘀黯,舌紫暗。
藥物組成:赤芍3克,川芎3克,桃仁6克,紅花9克,生姜9克,老蔥3根,大棗7枚,麝香0.15克。前七味用黃酒250克,煎至一盅,去渣,入麝香微煎,臨臥服。
加減運(yùn)用:若見痰濁內(nèi)阻,加半夏、瓜蔞皮、川貝、天竺黃;項(xiàng)強(qiáng)加葛根;語言不利加石菖蒲、遠(yuǎn)志;氣虛加黨參,黃芪;瘀血明顯加歸尾,三七;心悸、失眠加遠(yuǎn)志、酸棗仁;眩暈明顯加核桃,黑芝麻,女貞子,枸杞子;肝陽上亢加石決明;便秘加大黃。
二、血府逐瘀湯證方(清·《醫(yī)林改錯(cuò)》)
功效:活血祛瘀,行氣止痛。主治:胸痛,頭痛日久不愈,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或內(nèi)熱煩悶,心悸失眠,急躁善怒,入暮漸熱,或舌質(zhì)黯紅,舌邊有瘀斑,或舌面有瘀點(diǎn),唇暗或兩目暗黑,脈澀或弦緊。
辨證要點(diǎn):胸痛,舌暗紅,脈澀。
藥物組成:桃仁12克,紅花9克,當(dāng)歸9克,生地9克,川芎5克,赤芍6克,牛膝9克,桔梗5克,柴胡3克,枳殼6克,甘草3克,水煎服。
加減運(yùn)用:本方去當(dāng)歸、生地、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草加老蔥、生姜、紅棗、麝香、黃酒,名為通竅活血湯,用于瘀阻頭面的頭痛昏暈,耳聾,脫發(fā),面色青紫,以及婦女干血癆,小兒疳積,肌肉消瘦,腹大青筋,潮熱等癥。本方去生地、牛膝、桔梗、柴胡,加五靈脂、丹皮、烏藥、元胡、香附,名為膈下逐瘀湯,用于瘀在膈下,形成積塊,或小兒痞塊,痛處不移,臥則腹墜者。本方去桃仁、紅花、生地、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草加小茴香、干姜、元胡、沒藥、肉桂、蒲黃、五靈脂,名為少腹逐瘀湯,用于少腹瘀血積塊疼痛或不痛,或痛而無積塊,或少腹脹痛,或經(jīng)期腰酸,少腹脹,或月經(jīng)不調(diào),其色或紫或黑,或有瘀塊,或崩漏少腹疼痛等癥。本方去生地、赤芍、桔梗、柴胡、枳殼加秦艽、羌活、沒藥、五靈脂、香附、地龍,名為身痛逐瘀湯,用于氣血痹阻經(jīng)絡(luò)所致的肩痛,腰痛,腿痛,或周身疼痛,經(jīng)久不愈者。本方去牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草,名為桃紅四物湯,用于婦女月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)前腹痛或經(jīng)行不暢而有血塊,色紫暗者。本方去生地、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草加地龍、黃芪,名為補(bǔ)陽還五湯,用于半身不遂, 口眼歪斜,語言不利, 口角流涎,或截癱,下半身痿廢,大便干燥,小便頻數(shù),或遺尿不禁等癥。本方去生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、枳殼加瓜蔞根,穿山甲,大黃,名為復(fù)元活血湯,用于跌打損傷,瘀血留于脅下,痛不可忍者。
三、膈下逐瘀湯證方(清·《醫(yī)林改錯(cuò)》)
功效:活血祛瘀,行氣止痛。主治:膈下積塊,肚腹疼痛,痛處不移,咽干口燥,肌膚甲錯(cuò),舌紫暗,脈細(xì)澀。辨證要點(diǎn):膈下積塊,肚腹疼痛,痛處不移。
藥物組成:五靈脂6克,川芎6克,丹皮6克,赤芍6克,烏藥6克,延胡索3克,甘草9克,當(dāng)歸9克,桃仁9克,紅花9克,香附6克,枳殼6克,水煎服。
加減運(yùn)用:瘀重痛劇加乳香,沒藥,全蝎,蜈蚣;刺痛加川芎,三棱,莪術(shù);寒證加桂枝,干姜;濕熱證加茵陳,黃芩,澤瀉,茯苓,薏苡仁。
四、少腹逐瘀湯證方(清·《醫(yī)林改錯(cuò)》)
功效:活血祛瘀,溫經(jīng)止痛。主治:少腹瘀血積塊疼痛,或有積塊疼痛,或疼痛而無積塊,或少腹脹痛,或經(jīng)期腰酸,少腹脹,或月經(jīng)不調(diào),其色紫黑,或有瘀塊,或崩漏兼白帶,少腹疼痛,舌暗紅,脈澀。
辨證要點(diǎn):少腹瘀血積塊疼痛,經(jīng)水色黑,挾有瘀塊。
藥物組成:小茴香(炒)7粒,干姜(炒)0.5克,元胡3克,沒藥3克,川芎3克,官桂3克,赤芍藥6克,五靈脂(炒)6克,蒲黃10克,當(dāng)歸9克,水煎服。
加減運(yùn)用:少腹脹甚加莪術(shù)、青皮、木香;少腹拒按加姜黃、三棱;寒甚加附子。
五、身痛逐瘀湯證方(清·《醫(yī)林改錯(cuò)》)
功效:活血行氣,祛瘀通絡(luò)。主治:氣血痹阻肩痛,臂痛,腰痛,或周身疼痛, 日久不愈,舌紫暗,或有瘀斑,脈澀弦。
辨證要點(diǎn):肢體或周身疼痛,舌紫暗,脈澀。
藥物組成:秦艽3克,川芎6克,桃仁9克,紅花9克,甘草6克,羌活3克,沒藥6克,當(dāng)歸9克,五靈脂6克,香附3克,牛膝9克,地龍6克,水煎服。
加減運(yùn)用:寒盛加附子、細(xì)辛、威靈仙;熱盛去羌活,加忍冬藤、生石膏、黃柏、薏苡仁;筋急加白及、白芍、木瓜;風(fēng)盛加白花蛇舌草、烏梢蛇;扭傷疼痛較劇加元胡、七葉蓮。
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