半夏秫米湯出自《黃帝內(nèi)經(jīng)》，流傳千年，被稱為“千古失眠第一方”，治療失眠的方劑那么多，為什么這個方子就能成為“第一方”呢？這還要從失眠的病機(jī)說起。
《靈樞·大惑論》中“夫衛(wèi)氣者，晝?nèi)粘Ｐ杏陉?，夜行于陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤”，這段文字闡明了中醫(yī)對睡眠機(jī)理的認(rèn)識，意思是說人體陽行于外，陰行于內(nèi)，到了晚上，陽入于陰，人體進(jìn)入睡眠狀態(tài)，天亮了，陽氣出于陰，人體就清醒了。因此，好的睡眠就是“陰陽相交”，中醫(yī)把失眠的總病機(jī)稱為“陽不入陰”，陰陽不交。正如清代名醫(yī)葉天士云：“不寐之故雖非一種，總是陽不交陰所致也”。
造成陽不入陰的原因包括三個方面：陽盛陰虛，或者陽虛陰盛導(dǎo)致陰陽之間不平衡，比如肝血虛就是陰虛陽盛的一種，心火旺就是陽盛陰虛的一種。除此之外，還有一種情況會導(dǎo)致陰陽不交，那就是陽入于陰的道路被堵住了，對于人體而言，如果有氣滯、痰凝、血瘀等情況，會導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通，陰陽交通道路受阻，陽不入陰，具體表現(xiàn)就是整個晚上都無法入睡，半夏秫米湯正是治療這一種類型的失眠。
有什么樣的癥狀才適合服用半夏秫米湯呢？
半夏秫米湯的適應(yīng)癥包括：體型偏胖，身體沉重，整個人整天都覺得很累，痰多，胃脘部脹悶不舒服，時常噯氣，沒什么食欲，有時會伴有頭暈，大便可能不成形也可能便秘，最典型的癥狀就是舌苔厚膩。
半夏秫米湯僅僅有半夏和秫米兩位藥，半夏燥濕化痰降逆，秫米即高粱米，在東北的很多地方，人們都稱高粱米為“秫米”，秫米健脾和胃益氣。半夏和秫米配合清除了阻滯在中焦脾胃的痰濕，也為陽入于陰掃清了障礙。
《靈樞·邪客》篇記載：“故其病新發(fā)者，覆杯則臥。汗出則已矣。久者，三飲而已也。”意思是說對于新發(fā)失眠的病人來說，喝完半夏秫米湯這個湯劑后把杯子放在桌子上的功夫人就已經(jīng)睡著了，即使是長期失眠的病人，喝了三次也就能好了。這么好的療效前提是辨證要準(zhǔn)確，也就是說適合的人喝了才會有這么好的效果，如果不適合，就算它是天下第一方也未必管用。
以下附上兩段中醫(yī)經(jīng)典原文，供有一定古文字基礎(chǔ)的朋友賞讀，以上我寫的白話文其實就是對以下這兩段古文的解釋。
《靈樞·邪客》曰：“今厥氣客于五臟六腑，則衛(wèi)氣獨衛(wèi)其外，行于陽，不得入于陰。行于陽則陽氣盛，陽氣盛則陽陷；不得入于陰，陰虛，故目不瞑。黃帝曰：善。治之奈何？伯高曰：補其不足，瀉其有余，調(diào)其虛實，以通其道而去邪，飲以半夏湯（古稱半夏湯，后為半夏秫米湯）一劑，陰陽已通，其臥立至。黃帝曰：善。此所謂決瀆壅塞，經(jīng)絡(luò)大通，陰陽和得者也。故其病新發(fā)者，覆杯則臥。汗出則已矣。久者，三飲而已也?！?/span>
清代著名醫(yī)家吳鞠通云：“《素問》云胃不和則臥不安,飲以半夏湯，覆杯而愈。蓋陽氣下交于陰則寐，胃居中焦，為陽氣下交之道路，中寒飲聚，致令陽氣欲下交而無路可循，故不寐也。半夏逐痰飲而和胃，秫米秉燥金之氣而成，故能補陽明燥氣之不及而滲其飲，飲退則胃和，寐可立至，故曰覆杯則寐也。”
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