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【名醫(yī)治中風秘驗方】《中風早安方》專治中風先兆和中風病,鎮(zhèn)肝熄風,育陰潛陽,活血通絡,中風得止。

國家級名醫(yī) 邱保國《中風早安方》


【組成】天麻12g,鉤藤12g,生石決明12g,桑寄生12g,全蝎10g,珍珠母10g,川牛膝15g,天竺黃10g,石菖蒲10g,川芎12g,赤芍10g,桃仁10g,水蛭10g,白芍10g,牡丹皮10g。

【功效】鎮(zhèn)肝熄風,育陰潛陽,活血通絡。

【主治】中風先兆和中風病,屬陰虛陽亢,風火上擾阻絡型者。癥見頭暈耳鳴,目眩煩躁,口干少寐,突然一側手腳發(fā)麻、口眼?(wāi)斜,或流口水,舌紅少苔,脈弦細數。

【用法】水煎服,每日1劑,早晚各服1次。

【方解】本方重用石決明、珍珠母、川牛膝,以平肝熄風,引血下行;天麻、全蟲熄風解痙;天竺黃、石菖蒲化痰熱;白芍、牡丹皮養(yǎng)陰涼血;川芎、赤芍、桃仁、水蛭活血化瘀,通徑活絡。諸藥共達鎮(zhèn)肝熄風,育陰潛陽,活血通絡,使癥狀消失,中風得止。

【加減】如肢冷陽失溫煦,加桂枝溫通經脈;唇或肢麻重,加僵蠶、全蝎、蜈蚣、水蛭或穿山甲;兼有胸脅悶痛,加枳殼、乳香、沒藥或檀香。

【點評】中風先兆的發(fā)生病機應強調兩點:一是陰陽失調,肝陽化風,氣血逆亂,直沖犯腦;二是血瘀阻滯或痰瘀阻滯,氣血失于流暢,脈絡受阻,筋脈失養(yǎng)所致。故下列醫(yī)案,以天麻、生石決明、川牛膝熄風平肝,引火下行,以平氣血逆亂之象;同時用全蟲、蜈蚣、生龍牡、珍珠母,以加強降逆潛陽,化風解痙,鎮(zhèn)肝熄風作用;用玄參、天冬、白芍、牡丹皮滋養(yǎng)陰液,以制陽亢;方中重用活血化瘀藥物水蛭、川芎、赤芍、桃仁,以達通經化瘀,經脈通則疾病除。

【驗案】王某,男,48歲,2004年8月23日初診,原有高血壓病史20年。夜班時感頭暈,輕度目眩,晨7時下班回家,欲拿起牙刷刷牙時,突然眩暈加重,舌硬,右手握牙刷無力,同時右下肢發(fā)麻,行走乏力,遂來求診。當時測血壓25.3/14.7kPa(190/110mmHg),形體稍胖,面頰紅,心率75次/分,舌質黯紅,苔稍黃,脈弦。心電圖:無異常。頭CT:未發(fā)現異常。診斷:高血壓病、中風先兆,屬肝陽上亢,風陽上擾,瘀血阻滯證。治則:鎮(zhèn)肝熄風,育陰潛陽,活血通絡。方藥:天麻12g,生石決明12g,川牛膝15g,玄參10g,天冬10g,白芍15g,牡丹皮12g,杜仲15g,生龍牡各12g(生龍骨+生牡蠣),全蟲10g,蜈蚣2條,珍珠母10g,川芎10g,水蛭10g,赤芍10g,桃仁10g,水煎服。2004年8月26日復診,服上方3劑,感頭暈、舌強、肢麻明顯好轉,還有時感下肢麻木,心煩熱燥,上方去生龍牡,加黃芩、梔子各10g,茯神10g,繼續(xù)服5劑,患者頭暈、目眩、舌硬、肢麻癥狀消失,血壓平穩(wěn)。

【名醫(yī)簡介】邱保國,生于1936年,湖北武昌人。中西醫(yī)結合專家,國家名老中醫(yī),享受國務院津特殊津貼。行醫(yī)五十余年來,遵循古訓,博采眾家之長,采用中醫(yī)辨證思維,用中西醫(yī)療法治療心腦血管病,如冠心病、高血壓、高心病、心肌炎、風心病、甲亢心、心律紊亂、心律失常、腦梗塞、腦栓塞、腦癡呆及多種內科雜病。曾出版《中國老年學》《現代老年學》《傳統(tǒng)老年醫(yī)學》《衰老與老年病》《心腦血管病臨床治療要覽》等著作。
邱氏認為心力衰竭基本病機是陽虛為本,病位在心,五臟相關,本虛標實,本虛即為陽氣虛衰,臟腑功能失調,標實為瘀血、水飲內停。治療應辨病辨證相結合,認為心氣脫癥與現代左心衰竭相似,心水癥與右心衰竭相吻合,強調溫陽益氣,活血利水為根本治法
邱氏認為瘀血為冠心病之病理基礎,血脈瘀阻,不通則痛為其基本病機。強調重在化瘀,用自擬益氣活血通脈方;溫通心陽重在培元,治宜溫補心腎,用附子湯加減;芳香溫通,寬胸祛瘀,用自擬芳香溫通方;肝郁氣滯者,治宜疏肝解郁,活血通絡,用逍遙散、柴胡疏肝散加減;伴有胃腸道癥狀者,采用心胃同治法。
邱氏認為中風無論風、火、氣、痰阻滯脈絡均可造成血瘀,瘀血則貫穿疾病始終。臨證分期治之,①初期,陽亢風動,血瘀阻絡證,治宜平肝潛陽,化瘀通絡,用天麻鉤藤飲、羚羊鉤藤湯合血府逐瘀湯;②中期,痰熱腑實,風痰瘀血證,治宜通腑化痰,化瘀通絡,用通腑化痰湯加活血化瘀藥;肝腎陰虛,瘀血阻絡證,治宜滋補肝腎,熄風通絡,化痰通脈,用一貫煎加活血化瘀藥;痰濁血瘀,蒙蔽心神證,治宜滌痰化瘀,醒神開竅,用滌痰湯加化瘀開竅藥;③恢復期,氣虛血瘀證,治宜益氣活血通絡,用補陽還五湯加減;陰陽俱虛,血瘀阻絡證,用地黃飲子加減;④中風后遺癥,結合臨床辨證選用中風眩暈方、偏身麻木方、語言不利方、口歪斜方、中風后癡呆方、二便失控方

開發(fā)研究了清熱解毒口服液、壽康、不老丸、金砂消食口服液等藥品和3項保健功能食品,國家準字號新藥清熱解毒口服液、參芪杜仲丸、金砂消食口服液、壽康四種,國家準字功能食品一種。

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