【功效】清熱除濕,涼血潤燥。
【主治】泛發(fā)性銀屑病,屬濕熱入血型。癥見全身紅斑,上覆鱗屑,或口干,心煩;舌紅或淡紅或絳,脈弦數(shù)或弦。
【用法】水煎服,每日1劑,早晚各服1次。
【方解】濕熱入血,外淫肌膚,則片片紅斑,抓之滲血,方用生地、牡丹皮、紫草、炒槐花、板藍(lán)根清營涼血;濕性黏膩,難以速除,加黃芩、黃柏、苦參泄熱燥濕;風(fēng)性善行,風(fēng)勝則膚干而糙,白屑層出,配蜈蚣、全蟲,助苦參祛風(fēng)通絡(luò)之力。諸藥合用,共奏清熱除濕、涼血潤燥之功。
【加減】陰虛毒蘊(yùn)招致皮損色紅,加炙玄參、大青葉各10~20g,清熱解毒,涼血消斑;風(fēng)邪偏勝引起膚燥,瘙癢,加蜂房、干地龍各5g,熄風(fēng)止癢。
【點(diǎn)評(píng)】該病病程漫長,責(zé)之于濕熱入于血分;皮損遍及全身,歸咎于風(fēng)淫肌膚,故在重用清熱除濕、涼血潤燥的同時(shí)參以蜈蚣、全蟲祛風(fēng)解毒,較為合拍。
【驗(yàn)案】交某,女,26歲。1996年4月16日初診。全身皮屑微癢8月余。用過左旋咪唑等藥??坛踉\:滿身紅斑,以下肢凸顯,上布多層鱗屑,色白,抓之則可見滲血。舌淡紅,苔薄黃,脈弦勁。證屬濕熱夾風(fēng),乘襲血分。治宜祛除濕熱,涼血祛風(fēng)。處方:生地30g,牡丹皮8g,紫草、炒槐花、板藍(lán)根、黃芩各30g,黃柏、苦參各6g,蜈蚣3條(研末吞服),全蟲6g,10劑。二診:皮損略減,其斑仍紅,上方去苦參,加炙玄參15g,雷公藤8g,10劑。后來又治療4次,每次服二診方10劑,皮膚復(fù)常。隨訪半年未發(fā)。
【名醫(yī)簡介】周玉朱,男,1936年出生,漢族,江蘇省寶應(yīng)人。主任醫(yī)師,教授,全國第二批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,享受安徽省政府特殊津貼。1964年畢業(yè)于南京中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)南京中醫(yī)藥大學(xué))。曾擔(dān)任安徽省中醫(yī)院外科主任。
擅長中西醫(yī)結(jié)合以中醫(yī)藥為首選治療乳腺病(乳腺增生,漿細(xì)胞性乳腺炎,肉芽腫性乳腺炎,乳汁積滯癥,產(chǎn)后少乳,小的乳腺纖維腺瘤,乳癌術(shù)后患肢水腫,乳癌術(shù)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移);消化道病(腸粘連,部分性腸梗阻,慢性腸、胃炎,硬化性膽管炎,膽囊炎及結(jié)石);皮膚病(局限性硬皮病、粉刺、面部色素沉著、癤病、帶狀皰疹及后遺神經(jīng)痛)及周圍血管病。
在《北京中醫(yī)》《中藥通報(bào)》《中西醫(yī)結(jié)合雜志》《浙江中醫(yī)雜志》《云南中醫(yī)雜志》《安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》等刊物中先后發(fā)表“丹參化瘀湯的臨床觀察”“辨證治療腸粘連”“有毒中藥運(yùn)用一得”“白芥祛痰湯治療乳腺病”等近20篇論文。參加《中醫(yī)學(xué)多選題庫》《中醫(yī)學(xué)問答題庫》的編寫。在《中醫(yī)實(shí)用手冊(cè)》《中醫(yī)臨床診療手冊(cè)》兩書中既為編寫者又任編委。
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