便秘，中醫(yī)也稱便閉，泛指大便秘結(jié)不通暢，大便堅(jiān)硬而難排，排便時(shí)間延緩，或間隔時(shí)間過長。一般指超過三天一次，或每周少于三次大便可視為便秘。老年人或體弱多病者，便秘是常見癥狀。
按照中醫(yī)觀點(diǎn)看，年邁體弱者，氣血虧虛，陰液潰乏，或因宗氣不足，鼓動(dòng)無力可以引起便秘，偶有因腸內(nèi)癥瘕積聚阻塞腸道引起便秘，但大多數(shù)老年人的習(xí)慣性便秘多由氣血津液不足引起。老年人體力活動(dòng)偏少，飲食過細(xì)或多食溫補(bǔ)之品，易引起胃熱熾熱，煎熬大腸津液，也有因使用利尿劑、止痛藥、抗膽堿藥如阿托品、顛茄之類等也會(huì)引起便秘。
筆者臨證時(shí)常使用簡(jiǎn)便小方效果頗佳，方稱三子三仁湯。
方藥：火麻仁、郁李仁、柏子仁、決明子、萊菔子、蘇子各10克，水煎服，每日1劑，可分2次口服。
方解：火麻仁、郁李仁均為大腸經(jīng)藥，質(zhì)潤多脂，潤腸通便為君藥，多用于治療腸燥便秘。柏子仁味甘性平，味甘可補(bǔ)中，亦多脂潤腸，為臣藥，可輔助君藥養(yǎng)血潤腸通便?；鹇槿蕿檠炙帲捎糜跓嵝皞?，津枯腸燥。郁李仁為氣分藥多用于治療大腸氣結(jié)腸燥便秘，二藥相互配伍養(yǎng)血行氣，氣血雙調(diào)，相須為用。加之，柏子仁養(yǎng)血潤腸“增水行舟”，多用于治療陰虛血虧的腸枯血燥所致的便秘。以上三藥相輔相成，共奏養(yǎng)血潤腸，氣血同調(diào)之功。萊菔子辛甘性平，消食化積，理氣降逆，可導(dǎo)滯除脹，對(duì)大便起滋潤推動(dòng)作用。蘇子辛溫，降氣通便，順氣潤腸，常用于胸膈不利之癥。決明子甘苦微寒，清熱潤腸，用于腸熱便秘，腸燥熱結(jié)者。
總之，如上6味大腸經(jīng)藥，以潤腸通腑為主。因組方簡(jiǎn)便，由此多也歸入食療范圍。一般藥店就可購買，且價(jià)格便宜。除特殊原因不明引起的頑固性便秘外，一般用藥常可見效，并可根據(jù)個(gè)人情況自行調(diào)整藥量，靈活運(yùn)用，方便群眾。
典型病案
劉某某,男，70歲，河南農(nóng)民。2014年7月15日來診。
2013年底，患者因咳嗽、咯痰于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查胸部CT示：左肺上腫物，予以手術(shù)，病理示：鱗癌，患者便秘已近十年，有吸煙史，術(shù)后因胸疼，曾間斷應(yīng)用止痛劑，便秘日漸加重，每7~10日一行，大便干硬，常以開塞露通便?；颊呦?、萎黃，脈沉細(xì)，舌淡紅，薄黃燥苔。
患者長期吸煙，灼傷津液，又因肺癌消耗，胸科手術(shù)、引流，氣血不足，大腸液虧血不潤腸，加之年邁氣弱，鼓動(dòng)無力，使大便秘結(jié)于大腸，遂投以白花蛇舌草及百合固金湯、三子三仁湯。養(yǎng)陰潤肺，滋陰潤燥?；颊哂盟幇朐聛硎龃蟊阋淹?。隨訪半年，大便通暢，口干亦得緩解。
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